張艷

【摘 要】 目的 評估康復(fù)新液聯(lián)合維生素E治療新生兒紅臀的效果。方法 將70例紅臀新生兒隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各35例。每次大小便后，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，觀察組局部外涂康復(fù)新液，待干后再涂上維生素E，對照組局部外涂紫草油，3天后觀察效果[1]。結(jié)果 觀察組療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 康復(fù)新液聯(lián)合維生素E用于治療新生兒紅臀能加快紅腫、皮疹的消退，促進(jìn)潰瘍面愈合，療效確切，簡單易操作，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 新生兒紅臀；治療；護(hù)理；康復(fù)新；維生素E

【中圖分類號】 R715.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

新生兒紅臀是新生兒期的常見病、多發(fā)病。國內(nèi)外報(bào)道，新生兒紅臀發(fā)病率為16-35%[2]。發(fā)生新生兒紅臀后增加了患兒的痛苦，容易加重原發(fā)病，延長患兒住院的時(shí)間。護(hù)理不當(dāng)會影響患兒病情恢復(fù)，導(dǎo)致病情加重，嚴(yán)重的甚至造成醫(yī)患糾紛。新生兒紅臀的護(hù)理一直是兒科新生兒室臨床護(hù)理工作面臨的棘手問題。2010年11月至2011年10月，我科采用康復(fù)新液聯(lián)合維生素E與紫草油兩種方案治療新生兒紅臀，并對兩種方案的療效進(jìn)行對照研究?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我科于2010年11月至2011年10月共收治及住院期間并發(fā)紅臀的新生兒70例，日齡在2-28天，平均日齡16.5天，體重在1500-4400g，平均體重3450g，男33例，女37例，足月兒39例，早產(chǎn)兒31例，合并肺炎32例（其中腹瀉21例），高膽紅素血癥29例（其中腹瀉16例），其他9例，紅臀分度參照《兒科護(hù)理學(xué)》新生兒紅臀的臨床護(hù)理診斷標(biāo)準(zhǔn)，將新生兒紅臀分為輕、重Ⅰ、重Ⅱ共3度。輕度：臀部、會陰部皮膚潮紅或有皮疹；重Ⅰ°：輕度癥狀加表皮破潰；重Ⅱ°：臀部、會陰部破潰繼發(fā)感染[3]。輕度紅臀31例，重Ⅰ°紅臀34例，重Ⅱ°紅臀5例。

1.2 方法

1.2.1 將70例患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各35例，兩組在病情、體重、紅臀程度上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組患兒大小便后均采用相同的常規(guī)護(hù)理：輕度紅臀者用軟毛巾、溫水洗凈局部，重度紅臀者用無菌敷料或棉簽、溫水洗凈局部，并保持局部皮膚清潔、干燥。觀察組局部外涂康復(fù)新液，待干后再涂上維生素E，對照組局部外涂紫草油。取藥及各操作均嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行，3天后觀察療效。

1.2.2 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：皮損消退60% 以上；有效：皮損消退不足60%；無效：皮損無變化甚至加重[4]。

2 結(jié)果

2.1 兩種不同治療方案的療效結(jié)果 觀察組顯效25例，有效9例，無效1例；對照組顯效11例，有效16例，無效8例。見表1。

2.2 對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，兩種治療方案療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）， 康復(fù)新液聯(lián)合維生素E治療組優(yōu)于紫草油治療組。具體見表2。

3 討論

新生兒紅臀發(fā)生的原因，一般認(rèn)為最常見的是由于大小便后未及時(shí)更換尿布，尿液中尿素被糞便中的細(xì)菌分解而產(chǎn)生氨，直接刺激新生兒皮膚所致。其主要表現(xiàn)為新生兒肛門周圍及臀部等與尿布接觸的皮膚發(fā)生邊緣清楚的鮮紅色紅斑，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生丘疹、水皰、糜爛等接觸性皮炎[1]。

康復(fù)新液是根據(jù)云南大理白族人民應(yīng)用蜚蠊治療惡瘡的有效經(jīng)驗(yàn)，從美洲大蠊藥材提取液中分離、精制而成的生物制劑。含有18種氨基酸，其中丙氨酸最多，還含有動物油脂、蛋白質(zhì)、多元醇類及肽類活性物質(zhì)。具有抗炎、消腫、促進(jìn)細(xì)胞增殖和新生肉芽組織增長，加速病損組織修復(fù)，加快壞死組織脫落，提高機(jī)體免疫功能等作用[2]。維生素E具有抗氧化活性，能阻止不飽和脂肪酸的過氧化反應(yīng)，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛，加速潰瘍面愈合，促進(jìn)新陳代謝，維持細(xì)胞的結(jié)構(gòu)功能，使皮膚和皮下組織吸收足夠的營養(yǎng)，促進(jìn)組織粘膜修復(fù)，加速糜爛面愈合[3]。

本組病例療效觀察顯示：康復(fù)新液聯(lián)合維生素E治療新生兒紅臀總有效率為97.1%，較對照組療效顯效。觀察組無一例患兒因紅臀加重原發(fā)病或延長住院時(shí)間。對照組有9例患兒住院時(shí)間超過同類疾病平均住院日，延長了住院時(shí)間，加重了住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

綜上所述，康復(fù)新液聯(lián)合維生素E用于治療新生兒紅臀能夠加快紅腫、皮疹的消退，促進(jìn)潰瘍面愈合，療效確切，簡單易操作，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 段夢娟.新生兒尿布皮炎防治與護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010， 25（9）.

[2] 林真珠，吳惠平.尿布皮炎的護(hù)理[M].第一版.2009.

[3] 袁新云.維生素AD滴劑外用預(yù)防新生兒尿布皮炎的臨床觀察[J].中國健康月刊，2010，（9）.