你的“骨質(zhì)銀行”里還有多少存款？

羅大木

老人家摔倒了怎么辦，從來都是一個棘手的難題，從春晚小品《扶不扶》中我們就能知道這事得有多麻煩，一旦骨折了，更是煩上加煩。而且年輕人永遠(yuǎn)也無法想象，為什么上了年紀(jì)的人就是這么往地上一坐，都有可能造成骨折的嚴(yán)重后果。很多人會說：“這是因為骨質(zhì)疏松了?！钡?，有多少人會把骨質(zhì)疏松當(dāng)作一件嚴(yán)肅的事情來看呢？

有建就有拆·又一對冤家

事物總會有相對的那一面，在人體里這樣的冤家也是無處不在。不要以為我們的骨骼自打生下來就是那一成不變的一塊，骨骼是活的，在一個成年人體內(nèi)大約有1千克的鈣，其中1%游離在體液內(nèi)發(fā)揮各種生理作用，剩余的99%則儲存在骨骼中。骨骼就像是一個鈣銀行——當(dāng)我們吸收的鈣質(zhì)多了，身體就把它們存進(jìn)骨頭里；當(dāng)體液內(nèi)的鈣不足以維持人體的功能時，骨骼內(nèi)的鈣就會游離出來填補(bǔ)“資金”缺口。但是使這樣的機(jī)制得以順暢進(jìn)行，人體內(nèi)骨鈣保持動態(tài)平衡的是成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞。

成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞一個負(fù)責(zé)拆一個負(fù)責(zé)建，一個往銀行里存錢，另一個從銀行里取款。在我們長身體的時候，成骨細(xì)胞比破骨細(xì)胞更努力地工作，往“骨骼銀行”里面不斷地存入積蓄，于是我們得以不斷地長高，骨頭增長變粗，硬度增加。骨鈣逐漸積累增加，大概到30—40歲左右達(dá)到頂峰。在接下來的很長一段時間里，成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的功用形成了一個相對動態(tài)的平衡，拆和建的速度差不多。當(dāng)人開始衰老，成骨細(xì)胞就漸漸退休了，可是破骨細(xì)胞依然孜孜不倦地工作，骨骼內(nèi)的鈣質(zhì)開始流失。這時，“銀行”里的錢就是存的少，用的多了。當(dāng)鈣質(zhì)流失，骨密度下降到一定程度時，按照醫(yī)學(xué)上的標(biāo)準(zhǔn)便可判定為骨質(zhì)疏松，發(fā)生骨折的風(fēng)險也就越來越大。

骨質(zhì)疏松，遠(yuǎn)比你想象的麻煩

骨質(zhì)疏松給我們帶來的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)被我們低估了。我家里有一位80多歲的姨婆，不久前就因為一個疏忽臥床休息了很久。家里新買的冰箱門比較難開，她在開冰箱門的時候便用了一點力氣，結(jié)果冰箱門突然打開，她一屁股坐到了地上，造成一截腰椎粉碎性骨折，立馬被送進(jìn)了醫(yī)院。手術(shù)治療加上長達(dá)一個多月的絕對靜臥休息，讓她憔悴了很多，生活質(zhì)量大大下降。

還好，她沒有發(fā)生什么太嚴(yán)重的并發(fā)癥。在骨質(zhì)疏松的中老年人中，最不想見到卻偏偏最常見到的就是髖關(guān)節(jié)骨折。若是發(fā)生這類骨折，愈合速度會非常慢。你不僅不能動彈，更不用說去洗臉洗澡了，身上散發(fā)著難聞的氣味和醫(yī)院里的藥水味混在一起，頭發(fā)油膩膩的無法打理，每天到晚只能以一個姿勢躺在床上，直愣愣地看著天花板或者是電視里無聊的節(jié)目，那就夠折騰人了。

不過這還不算是最糟的，長期呆在醫(yī)院里、一個姿勢不動彈，發(fā)生感染和血栓的幾率就很大。這些并發(fā)癥任何一個都不易對付。據(jù)統(tǒng)計，因髖關(guān)節(jié)骨折一年內(nèi)的死亡率高達(dá)20%，致殘率甚至達(dá)到了50%！

我怎么就要補(bǔ)鈣了？

你看到這里時，是不是開始想自己的鈣片放在哪里了，實際上你應(yīng)該先回想究竟有沒有按時服用。要是你想明天就去菜市買幾塊肉骨頭來，燉一個骨頭湯好好補(bǔ)充鈣質(zhì)，那么我勸你還是先打住，骨頭湯里真的沒有能夠被人體吸收的鈣。要是你想開始喝牛奶，那你得先想想自己是不是有乳糖不耐甚至是牛奶過敏。上述都不是對骨質(zhì)疏松立竿見影的事，不妨先把下面的文字讀完。

其實骨骼內(nèi)鈣質(zhì)流失的速度很大程度上取決于三個因素，一個是基因，一個是性別，還有一個是生活習(xí)慣。

如果你的親戚中有人骨折，那么你得加倍小心了。這幾年，經(jīng)過科學(xué)家們的努力，已經(jīng)有幾個與骨質(zhì)疏松有密切的關(guān)系基因被發(fā)現(xiàn)，很多家族的人會特別容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，到了一定年紀(jì)后一個接一個地發(fā)生骨折。

如果你是女性，體內(nèi)的激素水平會讓你的骨骼和肌肉難以茁壯成長，因此在你成長的時候，“骨骼銀行”里存入的鈣質(zhì)就比同年齡的男性要少。而更年期過后的女性，由于雌激素水平的下降會加速鈣質(zhì)的流失。

如果你愛喝咖啡、濃茶、可樂，那就更要警惕，因為咖啡因會妨礙鈣質(zhì)的吸收；如果你口味比較重，吃得比較咸，那么你的腎臟為了維持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定會排出很多“鹽”，與此同時鈣質(zhì)也不可避免地被一起排出。你喜歡運(yùn)動？那真是一個好習(xí)慣，適當(dāng)負(fù)重的訓(xùn)練能夠讓骨骼承受適當(dāng)?shù)膲毫?，促進(jìn)骨密度的增加。但是不喜歡戶外運(yùn)動，那就不好了，因為陽光中的紫外線會讓體內(nèi)的膽固醇轉(zhuǎn)換成為維生素D，促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收，幫助成骨細(xì)胞更好地工作。要知道，維生素D的缺乏會讓成骨細(xì)胞罷工，而勞?！捌乒羌?xì)胞”卻不受影響照舊工作，如此一來，流失的鈣多于儲存下來的，最后就會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

補(bǔ)充鈣質(zhì)，小心誤導(dǎo)

要想避免骨質(zhì)疏松，除了具有天生的好基因，就只能依靠年輕時“深挖坑，廣積糧”來解決了。畢竟隨著年齡的增大，身體的衰老，骨骼這個鈣銀行的存量會越來越少。

但是有很多生產(chǎn)補(bǔ)鈣產(chǎn)品的廠商在設(shè)計廣告時卻會有意無意地用畫面誘導(dǎo)你朝另一個方向去。比如他會把一個人的年齡和一個人骨密度倒著放：畫面會出現(xiàn)一個老年人，他的骨密度是一個比較低的數(shù)值，然后出現(xiàn)一個中年人，他的骨密度比老年人高許多，接下來鏡頭一切，變成一批活蹦亂跳陽光燦爛的壯年人，他們的骨密度數(shù)值簡直突破天際。然后小藥片出來發(fā)揮治療作用了，原來佝僂著腰桿子的老年人就回復(fù)了陽光燦爛的活力，甚至還能和年輕人踢踢足球了。

這樣的廣告讓人覺得，服用該產(chǎn)品就能補(bǔ)充鈣質(zhì)，恢復(fù)年輕時身體的機(jī)能，任何時候補(bǔ)鈣都可以補(bǔ)進(jìn)去的。其實我們要明確，人是因為年齡的增加，骨里的鈣才開始流失。我們吃鈣片，只是為了讓身體直接消耗血鈣，從而保住存在“骨骼銀行”里的本金。為了避免骨質(zhì)疏松，唯一的辦法還是多存點本錢。

所以如果你是青壯年，那么你現(xiàn)在還有時間趕在骨密度到達(dá)巔峰時刻之前往“骨骼銀行”里存“鈣質(zhì)”，通過合理的膳食和健康的生活習(xí)慣來維持血鈣水平，并且讓你的“存款”盡可能地多。等到了你的成骨細(xì)胞開始退休，你就要進(jìn)入預(yù)防階段了。盡量不要去消耗骨骼內(nèi)的鈣，而是通過服用鈣片或者是合理膳食來維持正常的血鈣濃度，守住你銀行里的“本金”。

因此，當(dāng)你需要去醫(yī)院看骨質(zhì)疏松時，記住你得掛內(nèi)分泌科的號，而不是掛骨科的號。

TIPS

骨密度的正常值：骨密度是一個絕對的數(shù)值，但是反映在檢查結(jié)果上是以統(tǒng)計學(xué)數(shù)值T來研判的。自己的骨密度是否正常，正常T值參考范圍在-1至+1之間；當(dāng)T值低于-2.5時為骨質(zhì)疏松。

測量骨密度的方法：現(xiàn)在測量骨密度不用開刀也不會出血。一般采用雙能X射線吸收法 （DEXA）。通過X射線管球經(jīng)過一定的裝置所獲得兩種能量、即低能和高能光子峰。此種光子峰穿透身體后，掃描系統(tǒng)將所接受的信號送至計算機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，得出骨礦物質(zhì)含量。該儀器可測量全身任何部位的骨量，精確度高，對人體危害較小，檢測一個部位的放射劑量相等于一張胸片1/30。

預(yù)防骨質(zhì)疏松的運(yùn)動法：青壯年多做負(fù)重性運(yùn)動，努力鍛煉肌肉。在家可以做支撐自己身體的俯臥撐，出外可以散步慢跑跳個舞。舉重和啞鈴操都是不錯的訓(xùn)練方式。有趣的是肥肉飄飄者運(yùn)動健骨的效果更好過瘦如竹竿者，因為身上有額外的負(fù)重。

如果已經(jīng)被診斷為骨質(zhì)疏松，運(yùn)動仍有助于強(qiáng)健肌肉和骨骼，但需要量力而行，可以散散步，但是劇烈長跑就不必了，仰臥起坐更是萬萬不可。在選擇合適的運(yùn)動前，最好咨詢醫(yī)生。