杭秦雯

【摘要】 目的：分析探討人性化護(hù)理在肝癌介入術(shù)患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2012年8月到2014年8月收治的60例原發(fā)肝癌患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字抽簽法隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組30例，兩組患者均給予介入術(shù)治療，研究組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予人性化護(hù)理，對(duì)照組僅給予常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組胃腸道反應(yīng)、疼痛、肝腎損傷、發(fā)熱等并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為30.0%，研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者舒適度與護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肝癌介入術(shù)患者行人性化護(hù)理可以減少并發(fā)癥，改善舒適度，提高滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 肝癌；介入術(shù)；人性化護(hù)理；應(yīng)用體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R473.73

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1671 - 0061（ 2014） 12 - 00019 - 01

現(xiàn)階段，肝動(dòng)脈灌注化療并栓塞術(shù)已經(jīng)成為原發(fā)性肝癌臨床治療的常用方法，但是原發(fā)性肝癌患者臨床治療中不僅需要承受介入術(shù)治療的痛苦，還需應(yīng)對(duì)各種精神壓力，術(shù)后極易發(fā)生各種并發(fā)癥，直接影響著手術(shù)治療效果。臨床實(shí)踐證明，肝癌介入術(shù)患者行人性化護(hù)理可以切實(shí)改善患者精神狀況，提升治療效果[1]。本文選取60例肝癌介入術(shù)患者作為研究對(duì)象，著重分析探討了人性化護(hù)理在肝癌介入術(shù)患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料選取我院2012年8月到2014年8月收治的60例原發(fā)肝癌患者作為研究對(duì)象，患者均伴有肝部疼痛、消瘦、乏力、肝功能指標(biāo)異常等病癥，并經(jīng)CT、B超檢查確診。按照數(shù)字抽簽法將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組30例，研究組男17例，女13例，年齡為36 -70歲，平均年齡為（49.5±3.0）歲，病程為26 -105天，平均病程為（63.4±3.5）天，對(duì)照組男16例，女14例，年齡為36 - 72歲，平均年齡為（50.0±3.2）歲，病程為25 -104天，平均病程為（64.0±3.8）天。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法對(duì)照組患者術(shù)后行常規(guī)護(hù)理，具體包括常規(guī)健康教育、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后常規(guī)護(hù)理等方法。研究組患者術(shù)后在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行人性化護(hù)理，具體措施包括以下幾點(diǎn)：（1）心理護(hù)理：肝癌嚴(yán)重威脅著患者的生命安全，肝癌患者一經(jīng)確診會(huì)產(chǎn)生悲觀、絕望等負(fù)性情緒，嚴(yán)重的患者還會(huì)對(duì)生活失去信心，降低生活承受力，患者住院后需要給予系統(tǒng)的心理疏導(dǎo)；介入術(shù)實(shí)施前部分患者因缺乏臨床知識(shí)會(huì)伴有恐懼、憂慮等情緒，會(huì)直接影響治療進(jìn)程，針對(duì)這種現(xiàn)狀護(hù)理人員需要耐心向患者講解疾病知識(shí)與治療方法，幫助患者了解治療預(yù)后，還可借助治療成功案例引導(dǎo)患者對(duì)治療抱有信心，同時(shí)治療過程中還要注意保護(hù)患者隱私，保證患者身心愉悅。（2）術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前需要做好病房?jī)?nèi)環(huán)境布置、通風(fēng)處理，為手術(shù)實(shí)施創(chuàng)造條件。術(shù)前協(xié)助患者做好各項(xiàng)檢查，并幫助患者明了各項(xiàng)常規(guī)檢查的目的、結(jié)果等；術(shù)前做好過敏試驗(yàn)，做好禁飲禁食、備皮等工作。（3）術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后先要了解手術(shù)設(shè)備，后護(hù)理人員要密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，尤其是動(dòng)脈搏動(dòng)、下肢顏色等體征[2]，及時(shí)了解患者情緒并給予安撫。（4）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后對(duì)穿刺部位給予為時(shí)8小時(shí)的加壓，每隔兩小時(shí)按摩下肢一次，以緩解肌肉疲勞；定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏等；密切觀察患者腸道反應(yīng)、發(fā)熱狀況、疼痛程度、肝腎功能損傷等情況，做好并發(fā)癥預(yù)防工作，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)給予處理。

1.3 觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，并采用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度與舒適度評(píng)量表對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS16.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料記作百分率形式，計(jì)量資料記作（X±S）形式，分別行X2、t檢驗(yàn)，用P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較研究組胃腸道反應(yīng)、疼痛、肝腎損傷、發(fā)熱等并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為30.0%，研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），組間比較右統(tǒng)計(jì)學(xué)煮義。

2.2 兩組患者舒適度與護(hù)理滿意度比較研究組患者舒適度與護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

近年來，隨著介入放射技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用，原發(fā)性肝癌臨床治療工作取得了顯著進(jìn)展。但是，實(shí)踐證明，介入術(shù)治療原發(fā)性肝癌多伴有肝腎損傷等，術(shù)后患者還會(huì)受化療藥物影響而產(chǎn)生毒性反應(yīng)[3]，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱、疼痛等并發(fā)癥，護(hù)理不佳將會(huì)直接影響患者臨床治療或康復(fù)效果，針對(duì)介入術(shù)肝癌患者給予系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。

本文統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，針對(duì)介入術(shù)肝癌患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行人性化護(hù)理可以切實(shí)降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，改善護(hù)理舒適度，提升護(hù)理滿意度，研究組患者護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組常規(guī)治療法。本文統(tǒng)計(jì)結(jié)果與文獻(xiàn)[4 -5]報(bào)道結(jié)果相近，提示介入術(shù)肝癌患者行人性化護(hù)理可以切實(shí)改善術(shù)后預(yù)后，改善患者情緒狀態(tài)，效果極佳，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙紅霞，循證護(hù)理在肝癌介入術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，12（03）：362 - 363.

[2] 段詩(shī)姣，張宏文，鄧?yán)嫫剑囆≤?，謝衛(wèi)華，人性化護(hù)理在原發(fā)性肝癌灌注栓塞治療中的應(yīng)用[J].中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志，2011，16（ 04）：468- 470.

[3] 徐敬霞，人性化護(hù)理在肝癌患者中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，24（ 31）：6716 - 6717.

[4] 滕麗瑩，舒適護(hù)理在肝癌介入治療患者的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，19（02）：282 - 284.

[5] 徐秀靜，張桂敏，葉志霞，肝癌介入術(shù)后患者不良反應(yīng)的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].解放軍護(hù)理雜志，2007，20（07）：52 -53.