姜艷霞 呂士杰 紀朋艷

摘要：諾貝爾獎的對人類的科技進步具有不可磨滅的貢獻，把醫(yī)學(xué)諾貝爾獎的研究過程引入到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)中，可增加醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，開發(fā)科研創(chuàng)新思維能力，本文探討醫(yī)學(xué)諾貝爾獎在生理學(xué)、微生物與寄生蟲學(xué)、解剖學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)及遺傳學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：諾貝爾獎 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 大學(xué)生

諾貝爾獎是由瑞典的化學(xué)家阿爾弗雷德·諾貝爾用他的遺產(chǎn)設(shè)立的基金，以每年的收益作為獎金，設(shè)立醫(yī)學(xué)或生理學(xué)獎、物理學(xué)獎、化學(xué)獎、文學(xué)獎和和平獎，從1901年開始頒獎，至今已經(jīng)有100多年的歷史，從諾貝爾科學(xué)獎的頒發(fā)獎項的百年歷史，可以看到科學(xué)家對人類社會進步的劃時代的貢獻，把諾貝爾科學(xué)獎的獲獎引入到醫(yī)學(xué)的教學(xué)中，不僅可以開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，而且可以從諾貝爾獎獲獎人的研究經(jīng)歷給學(xué)生以警醒和啟示。

▲▲一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用

1、生理學(xué)

唾液分泌的調(diào)節(jié)包括非條件和條件反射兩種神經(jīng)反射。進食才分泌唾液是非條件反射，但是與食物無關(guān)的，與食物同時出現(xiàn)的鈴聲、敲擊聲甚至是哨聲都能讓狗分泌唾液，這種現(xiàn)象就是條件反射，在講述條件反射時可引入1904年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎獲得者巴甫洛夫是怎樣發(fā)現(xiàn)條件反射的[1]，來增強學(xué)生形象記憶。

2、微生物學(xué)與寄生蟲

瘧疾是由雌按蚊叮咬人體，將其體內(nèi)寄生的瘧原蟲傳入人體而引起的[2]。講述時引入1902年諾貝爾生理學(xué)獎獲得者羅斯研究瘧疾的過程，羅斯捉來蚊子叮咬躺在帳子內(nèi)的瘧疾病人；蚊子吸過瘧疾病人的血之后，將蚊子剖開在顯微鏡下觀察。經(jīng)過成千上萬次的實驗之后，在一種學(xué)名為“按蚊”的蚊子胃壁上找到雌性瘧原蟲，科學(xué)地證實了數(shù)百年來蚊子傳播瘧疾的猜測。

3、解剖學(xué)

外耳起集聲作用，中耳起傳聲作用，并在外耳和耳蝸之間匹配阻抗，耳蝸起感聲作用[3]。耳蝸的感聲是貝凱西發(fā)現(xiàn)的，最初他發(fā)現(xiàn)拾音器的膜與耳鼓膜有相似的功能，利用電訊實驗室的設(shè)備和條件，開始聽覺實驗研究。貝凱西認為聲波傳到人耳，引起了整個基底膜的振動，振動從耳蝸底端向頂端移動。頻率越高，最大振幅部位越接近蝸底；頻率越低，最大振幅越接近蝸頂。最大振幅所在的位置決定了高音。貝凱西曾在一系列實驗中確立“行波學(xué)說”，1961 年因發(fā)現(xiàn)耳蝸感音的物理機制而獲得諾貝爾獎。

4、免疫學(xué)

人按照獲得方式分為天然被動免疫和人工被動免疫[4]。前者是人或動物在天然情況下被動獲得的免疫力。后者是用人工方法給人或動物直接輸入免疫物質(zhì)（如抗毒素、丙種球蛋白、抗菌血清、抗病毒血清）而獲得免疫力。貝林和他的同事發(fā)現(xiàn)患過白喉的老鼠血清被注射入新患白喉的老鼠體內(nèi)后，新感染白喉的老鼠奇跡般地痊愈了，說明感染過白喉的老鼠的血清內(nèi)有某種對抗白喉桿菌毒素的物質(zhì)，于是將這種物質(zhì)命名為“抗毒素”。一名女孩因患有白喉生命垂危，采用免疫羊血清注射后，病情迅速好轉(zhuǎn)。這是人工被動免疫的首次應(yīng)用，為此1901年諾貝爾獎評委會將第一屆生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎授予貝林。

5、生物化學(xué)

維生素B1稱硫胺素，由嘧啶環(huán)和噻唑環(huán)結(jié)合而成的一種B族維生素，缺乏時可導(dǎo)致腳氣病，與神經(jīng)炎有關(guān)，影響生長發(fā)育。1886年艾克曼想從腳氣病的死者體內(nèi)提取致病的微生物，沒有成功；他飼養(yǎng)了三組喂糙米，一組喂精白米的雞，在五個星期后，喂精白米的雞患病，而吃糙米的雞都很健康，給所有的雞喂糙米，病雞痊愈了。1929年，艾克曼為此獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。

6、分子生物學(xué)

遺傳密碼指信使RNA分子上從5'端到3'端方向，由起始密碼子AUG開始，每三個核苷酸組成的三聯(lián)體，決定肽鏈上氨基酸的合成順序。1960年尼倫伯格制備了大腸桿菌無細胞體系，破壞所有的DNA和RNA，蛋白質(zhì)合成停止，分別加入DNA和RNA，只有RNA可加快蛋白質(zhì)的合成，說明了RNA直接指導(dǎo)了蛋白質(zhì)合成。1961年5月的，馬特伊破譯了第一個遺傳密碼，UUU代表苯丙氨酸。利用同樣方法破譯了AAA（編碼賴氨酸）和CCC（編碼脯氨酸）。直到萊德博士開發(fā)了三聯(lián)體-核糖體結(jié)合實驗，破譯了所有20種氨基酸的遺傳密碼64種，同時霍拉納用其他方法證明了相同的結(jié)果，1968年，為此尼倫伯格與霍拉納及霍利分享了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。

7、遺傳學(xué)

染色體是細胞核中載有遺傳信息的物質(zhì)，摩爾根用果蠅進行實驗，發(fā)現(xiàn)了一只白眼雄蠅，將它同一只正常的紅眼雌蠅交配后，子一代全是紅眼的，又使子一代交配，發(fā)現(xiàn)了子二代中的紅、白果蠅的比例正好是3：1，與孟德爾的理論完全相符，發(fā)現(xiàn)子二代的白眼果蠅全是雄性，說明性狀（白眼）與性別（雄性）的因子是連鎖在一起的，染色體就是基因的載體，男女性別之謎被揭開了。1933年摩爾根榮獲了諾貝爾生理學(xué)及醫(yī)學(xué)獎。

▲▲二、結(jié)語

由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的知識相對比較抽象，學(xué)生容易出現(xiàn)學(xué)習(xí)興趣不高，厭倦現(xiàn)象，而醫(yī)學(xué)生的天職是救死扶傷，如果基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識薄弱，就會影響到臨床醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，甚至?xí)绊懙结t(yī)學(xué)生的將來的工作能力，在教學(xué)中通過引入醫(yī)學(xué)諾貝爾獎的知識和研究經(jīng)歷進行教學(xué)，生動形象，增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，通過了解和熟悉科學(xué)家的研究經(jīng)歷，讓學(xué)生明白醫(yī)學(xué)來不得半點馬虎，所有的知識都是經(jīng)過科學(xué)實驗驗證的結(jié)果，這些研究經(jīng)歷可能會在醫(yī)學(xué)生將來攻克疾病的過程得以借鑒和應(yīng)用，同時開拓了學(xué)生的科研創(chuàng)新視野和新思路，對將來的科研有所幫助。

參考文獻：

[1] Gerrig， R.J.， & Zimbardo， P.G. Psychology and Life ：Allyn & Bacon ，2010

[2]李雍龍.人體寄生蟲學(xué)（第7版）[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2008

[3]楊茂有.正常人體解剖學(xué)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2012

[4]趙峰.β-腎上腺素受體細胞外第二環(huán)自身抗體對大鼠心肌細胞胞內(nèi)游離鈣的增強作用[D].山西醫(yī)科大學(xué)，2010，13

作者簡介：姜艷霞（1969-），女，碩士，副教授，研究方向：醫(yī)學(xué)教育。