朱曉華

這些“強迫”的怪習(xí)慣你有嗎：出門后走出100米會重新回來檢查房門是否鎖緊；下車后走出50米會倒回來檢查車門、車窗；睡覺前反復(fù)檢查窗簾及一些角落……在你的身邊是否就有這么一群白領(lǐng)、高管晚上睡不好覺，出現(xiàn)了反復(fù)“強迫”自己的“怪癖”行為。

這其實就人們口中常說的強迫傾向或“強迫癥”，這是一種較多的常見心理障礙。強迫癥和強迫傾向是不一樣的。目前強迫癥的患者有5%，而具有強迫傾向的患者有60%。中學(xué)生和40歲左右高管、自領(lǐng)中人數(shù)偏多，男性患者略多于女性。因為女性往往能夠找到適合自己情感抒發(fā)的渠道來緩解各種壓力。而男性往往被認為是剛毅堅強的，有時身負壓力，卻有苦說不出。

但無論是強迫傾向者還是強迫癥患者都有著共同的特點：他們對自己期望過高，即使不斷努力，仍難達到目標，還非常要強、追求完美，內(nèi)心卻又自卑。雖然強迫癥是一種治療較困難的心理障礙，但只要采取恰當?shù)闹委煼椒ǎ鄶?shù)患者可以獲得良好的療效。

追求完美，牛角尖越鉆越深

李梅是湖南某服裝企業(yè)董事長，從10萬元貸款到上千萬資金，從數(shù)十名工人到到如今上千員工，李梅一路走來雖然艱辛，但也算平步青云。最近她突發(fā)奇想，推出自己設(shè)計產(chǎn)品，興奮之余也帶來了失眠，甚至一向自信的她總是覺得自己什么事情沒做好，在每周總結(jié)會前總是一遍遍檢查報告單。其實，李梅是因為心理壓力過大，擔(dān)心自己的首次設(shè)計超越不了之前的成績，所以做任何事情總是會反復(fù)檢查，害怕出錯，她已經(jīng)有了強迫傾向，若不治療，再嚴重就會成為強迫癥。

強迫癥是一組以強迫觀念或強迫行為為主要臨床表現(xiàn)的心理障礙。而通常那些內(nèi)心追求完美、對自己嚴格要求的人更易患上強迫癥。因為這些人總對自己不滿意，會習(xí)慣性地“反省”自己，甚至苛刻地檢查自己的言行，放大缺點，對可能“不安全”“不確定”的事情過分擔(dān)心，在這種情況下，他們可能會通過重復(fù)某一行為或想法，修正自己的“不足”、確保“萬無一失”。久而久之形成習(xí)慣，牛角尖越鉆越深，最終讓自己陷入不反復(fù)做就焦慮，越焦慮越做的惡性循環(huán)之中。許多腦力勞動者在專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)過分追求完美，逐漸形成強迫傾向。不少科學(xué)家、醫(yī)生、財務(wù)工作者等都有強迫傾向。如果得不到及時控制和改善，就很容易發(fā)展成強迫癥。

門診中，我發(fā)現(xiàn)，我所接診的新發(fā)病患者約七成都是年輕患者，他們都很優(yōu)秀，不是企業(yè)高管，就是富二代企業(yè)領(lǐng)袖，有的甚至在全國都能叫響名字。但由于家庭、社會和他們自身逐漸形成的對自己優(yōu)秀程度的無止境期待，導(dǎo)致事與愿違，最終讓“強迫”找上了門。我有一位病人這樣對我說，“我是公司最年輕的主管，我要坐穩(wěn)這個位置必須得更加努力，我不敢漏聽老板的一句話，所以在任何場合我都密切注意老板的動向，反復(fù)想有沒有沒聽清楚前面的話，或反復(fù)擔(dān)心周圍的噪音、同事的小動作影響自己聽講，結(jié)果反而注意力無法集中，老板交代好幾次的事情都忘記去辦?！?/p>

過于擔(dān)心，“恐艾”也是一種強迫

而在中年企業(yè)家和自領(lǐng)群眾，也就是45歲-60歲這群人中，“恐艾癥”非常多?？职Y，又稱艾滋病恐懼癥，是一種對艾滋病的強烈恐懼，并伴隨焦慮、抑郁、強迫、疑病等多種心理癥狀和行為異常的心理障礙，也屬于強迫癥的一種。這些患者可能曾有不潔性行為的經(jīng)歷，擔(dān)心自己已經(jīng)感染了艾滋病病毒；當然也可能完全是出于自己的“想象”，非常害怕因自己不當心而感染上艾滋病。

在門診中，我遇到過一位企業(yè)老總，50歲左右，他告訴我，他在出差期間曾有一次不潔性行為，由于內(nèi)在安全感的不足，導(dǎo)致他對艾滋病過度擔(dān)心，而為了消除擔(dān)心，這位老總不得不采用反復(fù)進行病毒檢測的方法確認，雖然經(jīng)過專業(yè)人員解釋后患者在短時間內(nèi)能夠減少擔(dān)心，但時隔不久這種擔(dān)心會再次出現(xiàn)。他說，“盡管我理智上也認為自己的行為不必要，但由于內(nèi)心恐懼的存在而無法控制自己的行為?！逼鋵嵾@種擔(dān)心和反復(fù)檢測不僅對他的正常生活和工作造成嚴重影響，也是對衛(wèi)生資源的巨大浪費。

我認為，對“恐艾癥”的治療不應(yīng)只是進行艾滋病知識的解釋，而應(yīng)針對其焦慮恐懼情緒進行心理疏導(dǎo)，并從行為上進行“反復(fù)檢測HIV病毒”等行為的限制，如果癥狀非常嚴重的，還需要配合藥物治療。

適得其反，放松也成壓力來源

事業(yè)有成的海歸沈先生是一家外企的主管，他知道自己一直有強迫的傾向，所以總想找時間使自己好好放松一下，希望能夠調(diào)整自己的情緒和行為。經(jīng)過一番斟酌后他決定采用拉小提琴和打籃球的方法，但是久而久之，他為自己規(guī)定了每天拉琴和打籃球的次數(shù)，這“放松”竟然也演變?yōu)樗牧硪环N壓力來源，一旦有事耽擱而無法完成，沈先生就非常痛苦。

作為成功人士，沈先生一直認為自己還不夠好，不斷要求自己要突破自我。知道自己的強迫傾向需要治療，可是在自我治療的過程中又不斷強迫自己。這種強迫癥有時候讓人覺得很可笑，也對那些腦力勞動者的定性思維感到悲哀。

接納不完美，有時不妨使用“拖延戰(zhàn)術(shù)”

克服強迫和焦慮的情緒，要從了解自己內(nèi)心世界開始，找別人聊天是緩解不良情緒的一種方式，同時還要有對內(nèi)方式，要傾聽自己，了解自己。如何預(yù)防強迫癥？我認為，首先要進行個性調(diào)整，接納自己的不完美，不要把自己當成全能的神，提高自己承受挫折的能力。其次是要有規(guī)律的作息，堅持運動，積極參與社會活動。

已經(jīng)具有強迫傾向和強迫癥的人，可以嘗試一些能夠接受的行為改變。比如“如果我昨天洗了30次手，那我今天就洗25次，后天就洗20次”；反復(fù)查收短信和上網(wǎng)的則可以嘗試每周關(guān)網(wǎng)一天，或把手機關(guān)掉一個小時。在此期間做一些反向的行為和其他活動，轉(zhuǎn)移自己的注意力。

但是，癥狀嚴重的患者，最好及時接受專業(yè)輔導(dǎo)。心理學(xué)界治療強迫癥較為著名的有森田療法。這種療法對肉體和精神上的不快感采取聽之任之的態(tài)度。減輕和放松精神壓力，任何事情聽其自然，做完就不再想它。經(jīng)過一段時間的努力來克服由此帶來的焦慮情緒，癥狀會慢慢消除。

除此之外，強迫癥患者也可以嘗試運用“拖延戰(zhàn)術(shù)”，它可以延長強迫行為的反應(yīng)時間。例如當剛開始要求自己去檢查身體時，就告訴自己過一周再去檢查，此后，延遲的時間也可以逐漸延長。當然這段時間并不是用來被動等待的，而是再確認一下自己的觀念和行為是不是強迫癥造成的，想想為什么會如此，然后轉(zhuǎn)移一下注意力，做些其他有興趣、有建設(shè)性的活動。

鏈接：強迫性格小測試

1 你是那種注重細節(jié)、次序和組織性，或喜歡制定一覽表和日程表的人嗎？

2 因為努力使事情做得十全十美而花費了大量時間，以至難以完成工作，這種情況你有過嗎？

3 你自己或別人是否覺得，你非常熱衷于工作或?qū)W習(xí)，以至于沒有時間和別人交往或娛樂嗎？

4 對于什么是正確和什么是錯誤，你有非常高的標準，是嗎？

5 你感到難以扔掉東西，因為它們某一天可能會派上用場，是嗎？

6 如果人們不同意嚴格地按照你的要求去做，你就寧可不要他們的幫助，是嗎？

7 即使你有足夠的錢，你也不肯為自己和別人花錢，是嗎？

8 你經(jīng)常相信自己是正確的而不管別人說什么，是嗎？

9 有人說你是固執(zhí)或刻板的人嗎？

以上9條中如果超過4條回答是，您可能有明顯的強迫性格。