拉傷，傷的不只是肌肉

四年一次的世界杯是足壇的狂歡節(jié)，牽拉人們神經(jīng)的當(dāng)然是場(chǎng)上激烈的對(duì)決、精彩的球技以及出神入化的技戰(zhàn)術(shù)配合，不過，也包括一些人們不大愿意看到的場(chǎng)面，譬如球員受傷。

畢竟，足球是一項(xiàng)對(duì)對(duì)抗能力和運(yùn)動(dòng)能力要求極高的集體運(yùn)動(dòng)，其拼爭(zhēng)碰撞的程度讓人自然產(chǎn)生火花迸濺的通感。因而，不經(jīng)意間的急性和慢性運(yùn)動(dòng)損傷難以避免。

足球運(yùn)動(dòng)的損傷五花八門，但大約有85%都發(fā)生在下肢，尤以髖、膝、踝關(guān)節(jié)和肌肉、韌帶的損傷為甚，其中第一大傷當(dāng)屬肌肉拉傷。

這種傷病人們習(xí)以為常，以致熟視無睹，但它留下的令人扼腕的種種故事卻歷久難忘。

2006年夏天，意大利球星內(nèi)斯塔隨意大利國(guó)家隊(duì)出征德國(guó)世界杯，在經(jīng)歷了前兩屆世界杯因傷而提前終結(jié)比賽的噩夢(mèng)后，內(nèi)斯塔再一次“習(xí)慣性”地倒下來。在小組賽最后一戰(zhàn)與捷克隊(duì)的比賽中，開場(chǎng)不久他的右腿肌肉便拉傷，因此錯(cuò)過了意大利隊(duì)隨后的所有比賽。

在1997-98賽季，戰(zhàn)神巴蒂斯圖塔在佛羅倫薩對(duì)AC米蘭的比賽中大腿肌肉拉傷。受傷的樣子奇怪又可怕：在無人盯防的情況下，反擊時(shí)他跑著跑著，就像中了邪似地倒在地上，一傷就是半年，巴蒂和佛羅倫薩的冠軍夢(mèng)徹底斷送。

出傷，常在不經(jīng)意間

肌肉拉傷是由于肌肉主動(dòng)猛烈地收縮超過了肌肉本身的承受能力，或突然被動(dòng)的過度拉長(zhǎng)，超過了本身特有的伸展程度而形成的損傷。

足球運(yùn)動(dòng)中的肌肉拉傷多數(shù)出現(xiàn)于人體大腿前面的股四頭肌或髂腰肌、大腿后面的腘伸肌、大腿內(nèi)側(cè)的內(nèi)收肌群、小腿的三頭肌等部位。這與其項(xiàng)目的許多特定動(dòng)作有很大關(guān)聯(lián)。比如，在用力踢球、長(zhǎng)傳、射門時(shí)，股四頭肌易被拉傷；射門時(shí)過度牽拉髖部，髂腰肌就會(huì)被拉傷；在側(cè)向倒地、鏟球或做變向動(dòng)作時(shí)，常會(huì)傷及大腿內(nèi)側(cè)肌群；而急停、跑動(dòng)、起跳、落地時(shí)，小腿三頭肌經(jīng)常受損。

無論是職業(yè)球員還是普通百姓，踢球時(shí)出現(xiàn)肌肉拉傷，大都基于這樣幾種原因——

準(zhǔn)備活動(dòng)不足。不少人在肌肉還未完全激活，生理機(jī)能尚未達(dá)到劇烈活動(dòng)所需的狀態(tài)時(shí)就上場(chǎng)比賽。

體能不佳。主要表現(xiàn)，一是肌肉力量差，無法承受劇烈運(yùn)動(dòng)的負(fù)荷，二是柔韌性不足，動(dòng)作幅度大時(shí)，肌肉被拉長(zhǎng)，超過生理極限。

肌肉疲勞。肌肉代謝產(chǎn)物過多，肌肉發(fā)僵發(fā)緊，被拉長(zhǎng)時(shí)就易撕裂。

動(dòng)作不規(guī)范。如對(duì)抗中動(dòng)作變形、錯(cuò)誤的技術(shù)使用或用力過猛，動(dòng)作粗暴。

環(huán)境影響。氣溫過低或溫差較大，肌肉變得僵硬時(shí)或場(chǎng)地太硬太滑時(shí)，都易形成拉傷。

舊傷未愈。由于恢復(fù)不完全，傷過的部位或附近的肌肉群易被反復(fù)拉傷。我見過一位球員，兩大腿后部肌肉群的新舊痛點(diǎn)多達(dá)15處，拉傷像傳染病似的在其肌肉不同深度和部位上不斷出現(xiàn)，原因就是如此。

脫水。運(yùn)動(dòng)中大量出汗缺水，會(huì)引起肌肉放松不夠，運(yùn)動(dòng)功能下降，此時(shí)易被拉傷。

肌肉拉傷一般分成三級(jí)：一級(jí)為肌纖維小部分撕裂，稱為微小撕裂。二級(jí)為中度撕裂，肌纖維近半數(shù)損傷，屬較嚴(yán)重拉傷。三級(jí)為全部斷裂，受傷時(shí)球員常能聽到肌纖維撕裂的響聲。肌肉拉傷時(shí)通常會(huì)伴有疼痛、壓痛、腫脹、肌肉緊張、發(fā)硬、痙攣、運(yùn)動(dòng)功能下降，嚴(yán)重時(shí)會(huì)皮下出血，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙。

處置，記住“米”字的英文

球員突然倒地、痛苦抱腿，醫(yī)生登場(chǎng)，或噴灑速冷劑，或招呼擔(dān)架，這是足球大賽上司空見慣的急性拉傷與治傷的場(chǎng)面。其結(jié)局多為兩種：傷者勉力起身，投入比賽，全場(chǎng)為之掌聲雷動(dòng)；傷者橫躺擔(dān)架，黯然出局，四周為之一片嘆息。

觀眾的心情可以理解，但在我看來，此刻最重要的應(yīng)是球員的身體健康。一般來說，一級(jí)或輕二級(jí)的肌肉撕裂球員被救治后，往往倒地一會(huì)兒，即可以站起來行走，而重二級(jí)和三級(jí)撕裂者則根本不可能了。對(duì)于前者，觀眾通常覺得其傷勢(shì)沒那么嚴(yán)重，至少可以做做拼搏，甚至鼓勵(lì)他們這樣做。但我認(rèn)為，這無疑會(huì)加大他們后期治療和恢復(fù)的難度，而且很容易產(chǎn)生二次損傷，因而從健康角度出發(fā)，我還是建議盡量避免如此。

急性肌肉拉傷的正確處理方式，簡(jiǎn)而言之：“RICE”（“米”字的英文）。

R （REST）——休息。這樣可以避免更嚴(yán)重的腫脹和炎癥。如果仍然或過早活動(dòng)患部，不僅會(huì)出現(xiàn)出血等癥狀，還會(huì)加重機(jī)能損傷，使恢復(fù)時(shí)間拖得更長(zhǎng)

I（ICE）——冰敷。目的是讓毛細(xì)血管收縮，減少出血，緩解疼痛和腫脹。

C （ COMPRESSION）——加壓。用繃帶適當(dāng)用力包扎傷部，防止腫脹。

E（ ELEVATION）——抬高。把患部抬到高于心臟的位置，可以減少通向傷部的血液及來自體液的壓力以促進(jìn)靜脈的回流，患部的腫脹及淤血也會(huì)因此得到緩解。

經(jīng)過上述處理后，輕度拉傷者可以相繼進(jìn)行理療、輕微肌肉拉伸、按摩、負(fù)重肌肉練習(xí)等活動(dòng)，以恢復(fù)肌肉正常功能，一般需用一周時(shí)間。二級(jí)拉傷者則需要兩周以上的恢復(fù)時(shí)間。三級(jí)拉傷者通常要手術(shù)，所以要用三個(gè)月以上的時(shí)間來恢復(fù)。切記，肌肉拉傷后期恢復(fù)的效果好壞，與急癥期處理的及時(shí)正確與否有很大關(guān)系。

防傷，工夫更多在場(chǎng)下

避免肌肉拉傷，關(guān)鍵在于提高重視程度，并落實(shí)在以下幾個(gè)方面。

1.切實(shí)做好運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)?？刹扇÷?、主動(dòng)拉伸、小肌肉群練習(xí)等方式，激活身體各部位，尤其是易拉傷部位的肌肉。

2.要注意天氣、場(chǎng)地、裝備等因素的影響，及時(shí)做好相應(yīng)準(zhǔn)備，如冬季野外踢球不可穿得太薄。

3.運(yùn)動(dòng)中要遵守足球規(guī)則，合理使用技術(shù)，不要用力過猛，減少粗野的碰撞，同時(shí)量力而行，防止過度疲勞和負(fù)荷太重。

4.注意身體發(fā)出的各種信號(hào)，如果感覺狀態(tài)不好，肌肉僵硬，身體乏力，興奮不起來，或感冒沒有完全恢復(fù)等，最好停止運(yùn)動(dòng)。平常運(yùn)動(dòng)時(shí)，也要備有應(yīng)急物品，如速冷劑、繃帶、創(chuàng)口貼等。拉傷后要及時(shí)治療，不要強(qiáng)撐著運(yùn)動(dòng)，更不要再去喝酒，酒精會(huì)加重傷勢(shì)。

5.肌肉拉傷后重新參加訓(xùn)練時(shí)要循序漸進(jìn)，并要加強(qiáng)局部保護(hù)，防止再度拉傷。運(yùn)動(dòng)后，要及時(shí)拉伸肌肉，恢復(fù)其彈性。

6.運(yùn)動(dòng)之余，可以通過負(fù)重、拉伸等練習(xí)，加強(qiáng)肌肉力量、耐力和柔韌性等基本素質(zhì)，同時(shí)提高心肺功能。