（武警重慶市總隊(duì)醫(yī)院門診部，重慶400061）

化膿性皮膚病是由鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致的常見疾病，以往常采用四環(huán)素軟膏、氧氟沙星軟膏、環(huán)丙沙星乳膏等局部涂抹治療。由于抗生素的濫用，交叉耐藥性使許多藥物的實(shí)際效果逐漸下降。針對致病菌用藥是提高該病治療效果的關(guān)鍵。筆者于2011年3月至2013年3月，用潛龍口潔抑菌粉聯(lián)合莫匹羅星軟膏治療化膿性皮膚病，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照《臨床皮膚病學(xué)》[1]擬訂標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)臨床癥狀，選擇病灶處細(xì)菌培養(yǎng)陽性、炎癥程度輕度或中度、2周內(nèi)未口服或注射抗菌藥物、對莫匹羅星軟膏無過敏者作為臨床研究對象。將確診的化膿性皮膚病患者84例，隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組42例，男29例，女13例；年齡5～65歲；病程2～15d。對照組42例，男28例，女14例；年齡5～63歲，病程2～14d。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均按常規(guī)醫(yī)療處理，皮損處用1:1800高錳酸鉀溶液消毒后，治療組用莫匹羅星軟膏（中美史克制藥有限公司，批號為11050305）、潛龍口潔抑菌粉（貴州潛龍生物科技有限公司，衛(wèi)消證字[2008]第0029號），前者局部涂抹患處，后者取粉藥適量撒在患處，輕按即可。對照組僅用莫匹羅星軟膏。兩組均3次/日，每3d為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程后觀察療效。兩組均在治療前后行細(xì)菌培養(yǎng)，比較細(xì)菌株清除率。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

參照《臨床皮膚病學(xué)》擬訂標(biāo)準(zhǔn)，痊愈為癥狀體征消失，細(xì)菌培養(yǎng)陰性；顯效為癥狀體征恢復(fù)75%以上，細(xì)菌培養(yǎng)陰性；有效為癥狀和體征恢復(fù)50%～75%，細(xì)菌培養(yǎng)陽性；無效為癥狀和體征恢復(fù)50%以下或加重，細(xì)菌培養(yǎng)陽性。以前三者合計(jì)為總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果見表1和表2。

表1 兩組患者療效比較[例（%）]

表2 兩組患者細(xì)菌清除率比較

3 討論

化膿性皮膚病包括膿皰瘡、毛囊炎、表皮繼發(fā)感染等，是臨床皮膚科常見病，致病菌主要是金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。因此，選擇能夠針對金黃色葡糖球和溶血性鏈球菌的藥物成為治療關(guān)鍵。潛龍口潔抑菌粉內(nèi)含枯礬、黃柏、冰片、兒茶等中藥，可抑制金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、白色假絲酵母菌等細(xì)菌的生長，不僅具有治療口腔潰瘍的療效，而且用于皮膚化膿性感染效果也明顯。莫匹羅星是一種新型局部外用抗生素（假單胞菌素A），與其他已知抗菌劑的分子結(jié)構(gòu)及作用機(jī)制不同，可通過有效作用于菌體內(nèi)的異亮氨酸t(yī)RNA合成酶與異亮氨酸結(jié)合點(diǎn)，在阻止異亮氨酸供給和氨基酸合成的同時(shí)，使細(xì)胞內(nèi)tRNA耗竭，切斷致病敏感細(xì)菌的RNA與蛋白質(zhì)的合成，導(dǎo)致細(xì)胞死亡，從而起到治療作用[2]。這種軟膏膏體均勻，療效穩(wěn)定，透皮膚好，易于吸收，對皮膚無刺激性，外用無油膩感，無色無臭味，不污染衣物，對導(dǎo)致皮膚感染的各種革蘭陽性球菌尤其是金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌均有很強(qiáng)的殺菌作用[3－4]，對亞急性皮膚糜爛、輕度滲出的感染及淺部潰瘍均有止癢、殺菌、收斂、生肌的作用。本臨床觀察結(jié)果表明，這兩種藥物同時(shí)使用，與單用莫匹羅星相比較，治愈率、顯效率、有效率均比對照組高，總有效率為92.86%，細(xì)菌清除率達(dá)100.00%，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙 辯.臨床皮膚病學(xué)[M].第3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001：333－335.

[2]姚文忠.莫匹羅星軟膏治療化膿性皮膚病146例療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，10（26）：63.

[3]梁鳳英.黃連解毒聯(lián)合莫匹羅星軟膏治療化膿性皮膚病56例[J].中醫(yī)研究，2012，25（10）：31－32.

[4]盧 偉，曾志良，孫曾拯.莫匹羅星軟膏治療傳染性皮膚病的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)指南，2012，10（21）：454－455.