鄭 紅

（山東中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，山東 濟南 250355）

《亟齋急應(yīng)奇方》的文獻研究*

鄭 紅

（山東中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，山東 濟南 250355）

《亟齋急應(yīng)奇方》系清代康熙五十六年丁酉（1717年）亟齋居士所著，是一部以應(yīng)對急癥為特色的方書，對中醫(yī)急癥醫(yī)學(xué)的研究和發(fā)展具有一定的文獻價值和臨床應(yīng)用價值。本研究對其進行作者、版本、學(xué)術(shù)特色進行研究。

亟齋急應(yīng)奇方 急癥 文獻

《亟齋急應(yīng)奇方》，又稱《急應(yīng)奇方》，是清代康熙五十六年丁酉（公元1717年）亟齋居士所著。全書共6萬余字，分為24門，后附備急方，是一部以應(yīng)對急癥為特色的方書。每病之下詳論其癥而慎于選方，每癥只取一二屢驗奇效之方，所用藥物亦多為家常易得之品，并詳述藥物的煎煮、炮制、服用等。書中專列急救門，介紹了縊死、溺水死、跌死、打死、壓死等急癥的診斷及臨床救治方法。本書編撰完成以后未能付梓，有抄本存世。此書為孤本，是中醫(yī)學(xué)史上為數(shù)不多的急癥著作之一，對中醫(yī)急癥醫(yī)學(xué)的研究和發(fā)展具有一定的文獻價值和臨床應(yīng)用價值。

1 作者考辨

關(guān)于作者的姓名和身世，一直無從知曉。在他所編撰的書中均署亟齋居士，或時自謂“守恒山人”。在《亟齋急應(yīng)奇方·急救門》的“旁批”中，寫有“張亟齋記”4字。王樂匋先生在其主編的《新安醫(yī)籍考》一書中，在《達生篇》項下的考記中言道：“光緒三十一年（1905年）《霍山縣志·卷十一·人物志》下《文苑》曰：葉風(fēng)，字維風(fēng)，號亟齋。父升籍休寧，奉母居于霍。為行學(xué)古，詩文皆力追唐宋以上，風(fēng)發(fā)逴厲。中年曾參南昌郡幕，厭棼濁，棄而返棹，隱于醫(yī)。著詩文集若干卷，醫(yī)書數(shù)種，貧不能梓，僅刻《史論》數(shù)篇。風(fēng)前在南昌幕中，曾刻《達生篇》，發(fā)揮生育常理，自署亟齋而不著姓氏”［1］。由此推知，亟齋之父姓葉，名升，休寧人，其母姓張，霍山人。亟齋從父姓則名葉風(fēng)，字維風(fēng)，從母姓張。至于亟齋的藏名之用意，在《達生篇》咸豐九年（1859）的溫州刻本中，南陽劉可鶴的題《敘》中認為“誠以事屬婦道，猥陋俚俗，欲著其姓氏，未免貽笑方家而欲不傳，猶恐有誤于婦道，余竊其救世之心，誠亟亟業(yè)，此亟齋之名，所由起乎？”［2］從而可推測，亟齋有可能是位男士，因?qū)憢D產(chǎn)之書有所避諱，不便在著作中書其姓氏，故而皆署“亟齋”。亟齋的著書地點，或為“南昌郡舍”，或為“南昌郡署之西堂”。在《亟齋急應(yīng)奇方》中解毒湯方中有“又行醫(yī)者云”以及治喉腫爛中“或疑方內(nèi)山羊角是犀角或羚羊角者，未知孰是存疑”等行文中推斷，亟齋可能并不是位專職的行醫(yī)者，其身份很有可能是位文士，曾為南昌幕僚。

2 文獻概況

2.1 版本 現(xiàn)存《亟齋急應(yīng)奇方》手抄本，藏于中國中醫(yī)科學(xué)院圖書館。全書共116頁，書高20.6 cm，書寬11.7 cm，行楷體字，有印記2枚，竹紙，書品狀況良好，無扉頁，無牌記。

2.2 脫字 原書中共有5處脫字。如在小兒奶癬瘡，外用溫水洗。此乃胎毒，不可醫(yī)治，只好聽其日久毒盡而愈，□□搽藥。治楊梅去毒煮酒方中若毒瘡在頭上，加辛夷、防風(fēng)；在身上加□仙。

2.3 異體字、古今字、俗寫字 書中常用的異體字、古今字、俗寫字，如甦作蘇、麪作面、竈作灶、洩作泄、牀作床、盃作杯、筯作箸、搥作捶、挿作插、蠏作蟹、稈作稈、鉢作缽、韮作韭、尅作克、舉作舉、鐡作鐵、鑰作鑰、衆(zhòng)作眾、麯作曲、焔作焰、蠱作蠱、痾作屙、礶作罐、撚作捻、踈作疏、欛作把、蔔作卜等。

2.4 藥物異名 圓眼即龍眼、蟲退即蟬蛻、僵蟲即僵蠶、雞肫皮即雞內(nèi)金、大土貝即土貝母、皮硝即樸硝、官粉即鉛粉、朝腦即樟腦、黃占即黃蠟、白占即白蠟、莊黃即大黃、信即砒霜、牡蛤即牡蠣、杜瓜即栝樓、小粉即小麥粉、奇良即土茯苓、馬屁勃即馬勃、三奈即沙姜等。

3 學(xué)術(shù)特色

3.1 突出急癥，兼顧雜病 《亟齋急應(yīng)奇方》是一本著重論述急癥的方書。書中專列急救門，共收載縊死、溺水死、跌死、打死、壓死、凍死、熱死、燒酒醉死、服信石、服金、服銅物、刀砍斧傷、中鳥槍、中藥箭等24類危急病癥。提出這類急癥多為無病之人的一時致死，強調(diào)臨床凡遇此等急癥，事不宜遲，應(yīng)立即施術(shù)搶救，以爭得時機，惟務(wù)生還。同時，作者認為小兒臍風(fēng)撮口、難產(chǎn)、疼痛、瘧疾、出血、大小便不通、腫脹、黃疸等病癥，亦具有發(fā)病急，病勢重的特點，若不及時有效的治療，也會危急生命，故在婦人門、小兒門、疝門、諸痛門等中亦記載了治療這類急癥的方藥。作者不僅認識到急癥在醫(yī)學(xué)中的重要，也提出了急癥救治的社會意義，指出“但救得一人，則全一人性命，免一家骨肉分離，省一家官非口舌”。

此外，書中也收載了臨床各科中的部分雜病，如小兒口瘡、經(jīng)久不孕、雀斑、腳裂、帶下、豆眼等。這類病癥病情雖不危重，但臨床發(fā)病率高，給患者的生活亦帶來了一定程度的困擾，故一并論治。除此以外，書中也選錄了一些去油污、去墨污、補瓷器、補石器之類的方法以及喂養(yǎng)和救治動物的驗方等，實用性強，應(yīng)用范圍廣。

3.2 急癥救治，貴在效速 亟齋居士在急救門中強調(diào)急癥救治的時機和方法最為關(guān)鍵，如對“縊死者”，縊死的時間尤為重要，自早至晚，雖已冷必可治；自夜至明則難，然夏夜短，猶應(yīng)可救。對“跌死、打死、壓死者”，但心頭溫皆可治。急癥的治法多以簡便易行、療效奇速為原則。如溺水死者的治療，抬放門板上，將腳后一角墊起，二磚打斜二角，各墊一磚，只頭邊一角著地，使水從口角流出，切記不可倒提及擠其肚腹，一面以鹽擦在肚臍內(nèi)，一面以生姜二三片搗炒，分為四包，每用二包，熨其胸膛肚腹，冷了又換熱的，俟水出，多用皂角細末數(shù)分，以生姜自然汁調(diào)灌之，取去腳后墊磚，又以皂角末綿包塞入肛門，使水從下出。

在192首備急方中，多為經(jīng)過臨床反復(fù)試用且奇效神速者。如治療頑癬并楊癬的“效妙散”，服之七日全愈；治療口舌生瘡、咽喉腫痛的“蒲黛散”，竹管吹之，立愈；治消腫行熱的寸金丹，其功立效。

3.3 據(jù)病立法，內(nèi)外并重 《亟齋急應(yīng)奇方》依據(jù)病癥的特點立法選方用藥。在各科雜病的治法上，有內(nèi)服、外熨、點吹、薰洗、擦涂、蜜導(dǎo)、艾灸等，可謂是內(nèi)外并重。書中所選的方藥，以療效確切、家常易得、藥性平和為基本原則，博收約取，簡便效廉，多切實用。尤其是經(jīng)過作者親身體驗或目擊他人用過的屢驗甚效之方，一病若無必效之方，寧缺勿濫。由此也反映了作者對蒼生百姓的高度責(zé)任感和仁懷惻隱之心。

［1］孟慶云.《達生編》作者考［J］.中華醫(yī)史雜志，2009，39（5）：308-309.

［2］孟慶云.亟齋居士和他的 《急應(yīng)奇方》［J］.中醫(yī)藥文化，2006，1（2）：48.

Documentary Research on Ji Zhai Ji Ying Qi Fang

ZHENG Hong. Basic Medicine College of Shandong

University of Traditional Chinese Medicine，Shandong，Jinan 250355，China

Ji Zhai Ji Ying Qi Fang was a book of medical formulary about emergency medicine，published in Qing dynasty during the reign of emperor Kangxi （1717）.The author is Ji Zhai.The book，as a unique copy，has certain literature value and clinical application value to emergency medicine of TCM research and development. This article is focused on the author，edition and academic characteristics.

Ji Zhai Ji Ying Qi Fang；Emergency；Document

R22

A

1004-745X（2014）04-0663-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2014.04.043

國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥古籍保護與利用能力建設(shè)項目（2010GJ01-65）

2013-12-13）