脂肪肝是現(xiàn)在人們最普遍的健康問題。體檢中,往往每10個人中有8個會發(fā)現(xiàn)脂肪肝。
肝臟是人體重要的代謝器官,當你吃得太好卻沒有足夠的運動來消耗時,多余的熱量就會轉(zhuǎn)成脂肪,堆積在肝臟形成脂肪肝。嚴重一點的脂肪肝會導致肝功能(GOT,GPT)異常,不過,對于大部分有輕、中度脂肪肝的人來說,只要開始減重,維持健康飲食、多運動就能有效改善脂肪肝。
通常超聲波檢查看到實質(zhì)性肝病變,也就是肝臟曾發(fā)炎造成纖維化的患者,大多是乙肝、丙肝病毒攜帶者,或是亂吃藥、大量飲酒造成的,只要嚴重一點,就會往肝硬化、肝癌方向發(fā)展,且肝腫瘤成長速度很快,往往4~6個月就可以長大2~3倍,所以,乙肝、丙肝病毒攜帶者每半年一定要定期追蹤檢查。
至于常見的肝囊腫或血管瘤,則不必太擔心,通常它們出現(xiàn)惡性變化的幾率很低,只要定期追蹤檢查,看是否愈長愈大,或形態(tài)有沒有愈長愈異常就好。
現(xiàn)代人吃太多精致食物,當胰臟無法有效代謝身體里的糖分,血糖就會高起來。糖尿病經(jīng)常沒有前兆,容易延遲發(fā)現(xiàn),一旦出現(xiàn)病變或并發(fā)癥,往往已經(jīng)很難控制。因此,人到了40歲以后,定期檢查血糖是必要的,對有糖尿病家族史的人來說尤其如此。
空腹血糖數(shù)值超過5.6毫摩爾/升、飯后血糖數(shù)值超過7.8毫摩爾/升,體檢報告就會出現(xiàn)紅字,代表進入糖尿病前期,所以經(jīng)常吃高糖類食物,或有糖尿病家族史的人要特別小心,必須開始控制飲食。
一旦空腹血糖數(shù)值超過7.0毫摩爾/升,飯后血糖數(shù)值超過11.1毫摩爾/升,代表已經(jīng)罹患糖尿病,應該就醫(yī)。
高尿酸也是飲食太豐富導致的現(xiàn)象,包括海鮮、動物內(nèi)臟等蛋白質(zhì)攝取過多,水分攝取不足等都會影響,當然遺傳也是因素之一。
尿酸高到一定的值就會形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié)造成痛風,也會導致身體其他器官受傷,以及關節(jié)炎、腎臟結(jié)石、較高的心臟病風險增加。因此,一旦尿酸超過正常值就要就醫(yī)。不少人患了痛風還不自知,以為只是一般的關節(jié)疼痛,直到疼痛的頻率愈來愈密集才發(fā)現(xiàn)不對勁。
血脂、血糖和尿酸三項異常其實都跟肥胖有關,也是現(xiàn)代人普遍面臨的問題。肥胖的人體檢報告結(jié)果都差不多,但有些人卻誤以為這些“紅色警報”都是不同的病。其實,只要減肥,就可以讓它們同時得到改善。
甲狀腺異常是女性經(jīng)常出現(xiàn)的狀況,常見問題包括甲狀腺功能亢進和甲狀腺腫大。
一般甲狀腺功能檢查會檢測甲狀腺素(T3,T4)和促甲狀腺激素(TSH)。當T3、T4數(shù)值升高、TSH降低,代表有甲狀腺功能亢進的情況,反之則是低下。
如果只是其中一個數(shù)值出現(xiàn)異常,可能是比較勞累,使得甲狀腺機能有快要異常的現(xiàn)象,建議三個月后到內(nèi)分泌科持續(xù)追蹤數(shù)值,以確認是否有問題。
甲狀腺功能亢進通常和遺傳有關,壓力也是一個重要的影響因素。壓力過大的上班族要特別注意碘的攝取。
至于甲狀腺腫大,可能是液態(tài)的囊腫或是實心的結(jié)節(jié),通過超聲波就可以辨別,通常摸起來是硬硬的腫塊、在沒有感冒或咽喉發(fā)炎情況下吞東西會痛、聲音沙啞,這種情況實質(zhì)性甲狀腺腫大的概率就很高,但甲狀腺腫瘤大部分都是良性,通常要追蹤觀察是否出現(xiàn)異常變化,必要時再做穿刺檢查。
婦科最常見的子宮良性腫瘤就是子宮肌瘤,30歲以上婦女患子宮肌瘤的比例高達20%,40~50歲婦女發(fā)生率更高達30%。
子宮肌瘤是子宮肌肉層細胞受雌激素刺激、過度增生形成的良性腫瘤,大部分不需要處理,只要定期追蹤。但如果經(jīng)血量多到導致貧血,或肌瘤大到壓迫膀胱、直腸,影響受精卵著床,或是生長速度太快懷疑有惡性病變,就要考慮動手術摘除。
子宮內(nèi)膜增生也會增加月經(jīng)不正常出血量,臨床發(fā)現(xiàn)有些患者其實是吃太多類似雌激素的補品,把內(nèi)膜養(yǎng)得太肥厚,停止使用后大多就能恢復正常;若還大量出血,就要懷疑會不會是內(nèi)膜細胞病變,需要進一步采樣確認是否為子宮內(nèi)膜癌。
(資訊整理:錢煒;資料來源:《健康管理》雜志)