劉宇

個(gè)性化護(hù)理在白內(nèi)障患者圍手術(shù)期應(yīng)用效果分析

劉宇

目的 探討個(gè)性化護(hù)理在白內(nèi)障患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。方法 將2012年6月~2013年1月在本院眼科住院手術(shù)治療的白內(nèi)障患者100例根據(jù)入院先后順序隨機(jī)為觀察組和對(duì)照組各50例,對(duì)照組患者給予圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者在給予圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上針對(duì)患者的不同情況進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù), 于出院前對(duì)每位患者進(jìn)行滿意度調(diào)查。結(jié)果 觀察組患者的滿意度與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)白內(nèi)障患者進(jìn)行圍手術(shù)期個(gè)性化護(hù)理干預(yù), 可以有效提高患者滿意度, 有利于促進(jìn)患者圍手術(shù)期安全, 融洽護(hù)患關(guān)系, 促使患者早日康復(fù)。

個(gè)性化護(hù)理；白內(nèi)障；圍手術(shù)期；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

由于老化、代謝異常、營(yíng)養(yǎng)不良及輻射等導(dǎo)致晶狀體囊膜損傷, 致其屏障作用喪失或代謝紊亂而引起晶狀體蛋白質(zhì)變性使得晶狀體渾濁稱為白內(nèi)障［1］。隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的不斷深入, 白內(nèi)障已成為我國(guó)第一位的致盲性疾病。手術(shù)治療是目前治療白內(nèi)障的主要治療手段, 而手術(shù)及其他醫(yī)療護(hù)理操作, 對(duì)患者的生理、心理均會(huì)造成很大影響, 因此做好白內(nèi)障手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)患者積極配合治療和患者術(shù)后早日康復(fù)均有十分重要的意義。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將2012年6月~2013年1月在本院眼科住院手術(shù)治療的白內(nèi)障患者100例根據(jù)入院先后順序隨機(jī)為觀察組和對(duì)照組各50例, 對(duì)照組男23例, 女27例, 年齡58~76歲(平均71.5歲), 觀察組男21例, 女29例, 年齡61~78歲(平均70.6歲), 兩組患者年齡、性別等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1. 2 方法 對(duì)照組患者給予圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者在給予圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上針對(duì)患者的不同情況進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。

1. 2. 1 術(shù)前護(hù)理干預(yù) 在每位患者入院時(shí)除對(duì)其進(jìn)行常規(guī)入院評(píng)估外, 對(duì)患者及家屬的性格特征、影響白內(nèi)障治療效果的特殊病情和家庭應(yīng)對(duì)能力等進(jìn)行全面系統(tǒng)評(píng)估, 與患者及家屬一起制定符合患者本人的詳細(xì)護(hù)理計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行。

術(shù)前除常規(guī)宣教病房環(huán)境、病情基本知識(shí)等常規(guī)措施外, 主動(dòng)了解和觀察患者的各種需求并及時(shí)予以幫助以滿足其需要, 引導(dǎo)患者說(shuō)出焦慮的心理感受, 一起分析原因評(píng)估其焦慮程度并采取對(duì)應(yīng)措施予以緩解, 介紹已成功手術(shù)并即將出院的與其病情相似患者一起交流互動(dòng), 指導(dǎo)患者掌握自我心理調(diào)整方法, 解釋術(shù)前各項(xiàng)常規(guī)準(zhǔn)備的目的和意義, 使之能主動(dòng)配合。

1. 2. 2 術(shù)中護(hù)理干預(yù) 白內(nèi)障患者在手術(shù)室的時(shí)間雖短,卻是其疾病治療過(guò)程中最重要的環(huán)節(jié), 也是患者身心最脆弱的時(shí)刻, 因此要充分尊重患者的各項(xiàng)需求, 使其在心理上獲得滿足感和安全感［2］。介紹手術(shù)的無(wú)痛性、安全性, 安撫其焦慮情緒, 以促使手術(shù)順利安全進(jìn)行。

1. 2. 3 術(shù)后護(hù)理干預(yù) 術(shù)后加強(qiáng)觀察眼部分泌物及疼痛情況, 有無(wú)充血和切口愈合情況, 避免劇烈咳嗽及用力閉眼、保持大便通暢、避免突然翻身和坐起, 換藥動(dòng)作輕柔, 避免按壓眼球, 術(shù)眼加蓋眼罩, 加強(qiáng)生活護(hù)理, 以免患者因術(shù)后視物不便跌倒等造成人工晶體移位。

1. 3 評(píng)價(jià)指標(biāo)［3］出院前對(duì)每位患者進(jìn)行滿意度問(wèn)卷調(diào)查,從心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、疾病介紹、專業(yè)護(hù)理滿意度4個(gè)部分內(nèi)容, 滿分100分, 得分＞90分為滿意, 80分~90分為較滿意, <80分為不滿意, 滿意度=(滿意例數(shù)+較滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中滿意44例、較滿意5例、不滿意1例；對(duì)照組患者中33例滿意, 5例較滿意, 1例為不滿意。觀察組患者的滿意度為98%, 對(duì)照組為84%, 兩組滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.712, P＜0.05)。

3 討論

白內(nèi)障由于各項(xiàng)操作在眼部進(jìn)行, 在圍手術(shù)期患者常有焦慮、恐懼等心理。因此采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù), 使護(hù)患之間有了良好的溝通, 患者獲得了親人般的照顧和關(guān)懷, 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的實(shí)施, 在術(shù)前有效緩解了患者的焦慮情緒, 使患者能以一種正確的心態(tài)對(duì)待并接受手術(shù), 術(shù)中由于手術(shù)室護(hù)士的親切關(guān)愛(ài), 緩解了患者的緊張情緒, 使其能放松心情,愉快的配合手術(shù), 術(shù)后得到護(hù)士的親情化護(hù)理, 讓患者能正確的應(yīng)對(duì)手術(shù)所帶來(lái)的各種不適并能有效采取相應(yīng)措施預(yù)防術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生, 對(duì)患者的術(shù)后早日康復(fù)起到了良好的促進(jìn)作用。

總之, 對(duì)白內(nèi)障圍手術(shù)期患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù), 重視每位患者的不同情況, 讓患者及家屬積極的參與到護(hù)理計(jì)劃的制定當(dāng)中來(lái), 嚴(yán)格按照護(hù)理計(jì)劃針對(duì)每位不同患者采取不同干預(yù)措施, 增強(qiáng)了患者的自我意識(shí)和能力, 增進(jìn)了護(hù)患交流, 提高了患者對(duì)護(hù)士服務(wù)質(zhì)量的滿意度, 有效促進(jìn)了患者的手術(shù)安全和術(shù)后早日康復(fù)。

［1］ 王愛(ài)民,劉芳艷,伍美.個(gè)性化護(hù)理管理在眼科白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用.國(guó)際眼科雜志, 2011 11(5):924-925.

［2］ 韓巧蘭.白內(nèi)障手術(shù)患者的護(hù)理.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2010,14(3): 759.

［3］ 馮燕春.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與護(hù)士工作積極性的關(guān)系.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013,10(17):33-34.

473061 南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校護(hù)理系