高惠芹 張茂梅 鞠建麗

社區(qū)糖尿病患者輔助穴位按壓康復(fù)療效觀察

高惠芹 張茂梅 鞠建麗

目的 研究運(yùn)用中醫(yī)穴位按壓輔助治療對(duì)社區(qū)糖尿病患者血糖的影響。方法 選取2012.10~2013.10社區(qū)糖尿病患者89例為研究對(duì)象, 經(jīng)過(guò)患者知情同意, 隨機(jī)分為干預(yù)組、對(duì)照組, 在干預(yù)前、后1~3個(gè)月分別測(cè)定空腹、餐后2 h血糖, 進(jìn)行比較, 觀察干預(yù)組穴位按壓后血糖的變化。結(jié)果 干預(yù)后1~3個(gè)月, 干預(yù)組的空腹、餐后2 h血糖均顯著低于對(duì)照組。結(jié)論 運(yùn)用穴位按壓輔助治療對(duì)2型糖尿病患者血糖控制有重要意義, 值得推廣。

糖尿?。谎ㄎ话磯?；血糖變化

糖尿病是一種慢性、終身性疾病, 由于胰島素分泌減少或作用缺陷, 或兩者同時(shí)存在而引起碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪和電解質(zhì)的代謝紊亂, 是以高血糖為特征的代謝異常綜合征, 需長(zhǎng)期綜合性治療［1］。它是繼心血管疾病、腫瘤后又一危害人類(lèi)健康的重要疾病。據(jù)資料統(tǒng)計(jì), 糖尿病性并發(fā)癥與患者年齡、病程長(zhǎng)短和血糖控制好壞有很大關(guān)系, 嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。西醫(yī)認(rèn)為本病需終生服藥, 而不吃或少吃甜食、控制熱量攝入是飲食控制降低血糖重要措施, 給患者日常生活造成很大負(fù)擔(dān)。中醫(yī)理論認(rèn)為, 人體陰陽(yáng)失衡、臟腑機(jī)能失調(diào)導(dǎo)致腎之精氣虧損；脾失健運(yùn)；津液不能上承及胃津灼熱不善消谷等是糖尿病發(fā)病的主要原因［2］。但迄今為止, 中醫(yī)中藥及針灸治療未有大樣本的有效根治措施病案報(bào)道, 多以增強(qiáng)體質(zhì)、改善癥狀、穩(wěn)定血糖為治療目標(biāo), 終生服藥仍是全球共識(shí)［3］。本研究設(shè)計(jì)著眼于中醫(yī)整體觀念, 通過(guò)穴位按壓及捏脊, 重在調(diào)節(jié)陰陽(yáng)及五臟六腑機(jī)能平衡, 扶正祛邪, 增加“先天之本”腎功能及“后天之本”脾胃功能,提高生活質(zhì)量, 減少口服藥物及并發(fā)癥的發(fā)生。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012.10~2013.10社區(qū)糖尿病患者89例為研究對(duì)象, 所有患者均符合WHO規(guī)定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn), 并經(jīng)醫(yī)院確診, 其中男51例, 女38例, 年齡為(56.45±0.24)歲, 病程(5.15±0.26)年, 經(jīng)患者知情同意,將其隨機(jī)分為干預(yù)組46例、對(duì)照組43例, 兩組患者在年齡、性別、病情、職業(yè)、文化程度等方面比較無(wú)差異, P＞0.05,具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組遵醫(yī)囑服用降糖藥物及適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂啤Ⅲw育鍛煉, 干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)穴位按壓。取穴［4］：①足三里：外膝眼下3寸, 距脛骨前緣一橫指；②三陰交：在小腿內(nèi)側(cè), 內(nèi)踝尖上3寸, 脛骨內(nèi)側(cè)緣后方；③陰陵泉：在小腿內(nèi)側(cè), 脛骨內(nèi)側(cè)踝后下方凹陷處；以上均雙側(cè)取穴, 由拇指或食指指腹或鈍頭棉簽點(diǎn)按, 每穴2~3 min, 感覺(jué)酸、麻、脹效果最好, 可由患者自己或家屬協(xié)助按壓；④華佗夾脊穴：位于脊柱兩側(cè)0.5寸處, 17對(duì)34個(gè)穴位, 由施術(shù)者以雙手拇指與食指并攏, 從尾椎骨向上捏到頸部, 連皮帶肉捏起放下,高血壓者由上往下捏(瀉法), 每次5遍, 以脊椎兩側(cè)皮膚微有潮紅為佳, 1~2次/d, 此法須由家屬操作完成。

1. 3 檢測(cè)評(píng)價(jià)方法 在干預(yù)前及干預(yù)后1~3個(gè)月, 分別對(duì)兩組患者進(jìn)行空腹及餐后2 h血糖測(cè)定, 進(jìn)行比較, 觀察運(yùn)用穴位按壓組患者血糖的變化。

2 結(jié)果

將兩組患者統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行比較, 通過(guò)穴位按壓, 干預(yù)組干預(yù)后1、3個(gè)月空腹、餐后2 h血糖均明顯低于對(duì)照組, P＜0.05, 差異顯著, 有良好的臨床療效。

3 討論

糖尿病是終身性疾病, 并發(fā)癥發(fā)生率高, 血糖波動(dòng)不穩(wěn),口服藥物控制不佳者, 需終生注射胰島素, 嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量, 給個(gè)人、家庭、社會(huì)帶來(lái)很大痛苦和負(fù)擔(dān)。本研究設(shè)計(jì)依據(jù)中醫(yī)整體觀念, 通過(guò)刺激華佗夾脊穴, 調(diào)節(jié)全身內(nèi)分泌、心血管及胃腸功能, 配合相應(yīng)體穴, 增加“先天之本”腎功能及“后天之本”脾胃功能, 從而增強(qiáng)體質(zhì), 改善體內(nèi)血糖調(diào)節(jié), 達(dá)到調(diào)節(jié)體內(nèi)胰島素分泌水平及組織靶細(xì)胞的敏感性, 穩(wěn)定血糖, 減少發(fā)作和并發(fā)癥的發(fā)生, 而且采用穴位保健按摩, 長(zhǎng)期應(yīng)用無(wú)副作用, 易于操作和堅(jiān)持, 效果明顯,值得推廣應(yīng)用［5］。

［1］ 廖二元,超楚生.內(nèi)分泌學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社, 2001, 12:1434-1436.

［2］ 陳良海.糖尿病的中醫(yī)辨證論治.中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué), 2007, 5(3):98-99.

［3］ 王芳齡,周紅軍,孟建國(guó).針灸治療糖尿病的研究進(jìn)展.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2009,18(29):3650-3651.

［4］ 周爾晉.人體X型平衡學(xué).安徽:合肥工業(yè)大學(xué)出版社, 2006, 12:382-456.

［5］ 劉喜明.加強(qiáng)2型糖尿病中醫(yī)生存質(zhì)量的研究.中華中醫(yī)藥雜志, 2007,22(4):219-221.

262200 山東省諸城市人民醫(yī)院