陳杰 彭東

感冒的自我療法

陳杰 彭東

目的 了解感冒的治療、預防和健康教育等方面的近況。方法 通過中國學術文獻網絡出版總庫檢索, 查找有關感冒和自我療法, 通過篩選得到相關文章。結果 在各種自我療法中, 使用較多的是針對各種感冒癥狀的抗感冒非處方藥。結論 感冒是一種常見病和多發(fā)病, 目前尚無有效的針對感冒病因的藥物, 因此有必要正確地認識、做好預防和及時治療。

感冒；自我醫(yī)療

一般來講, 只要感冒癥狀不十分嚴重, 大多數(shù)人都會選擇自我醫(yī)療, 用一些民間療法或者很方便地直接到附近的藥店購買常見的各種感冒藥品, 直到非常難受或出現(xiàn)嚴重癥狀時才上醫(yī)院求醫(yī)。也就是常見的大病進醫(yī)院、小病進藥店的情況。

1 自我醫(yī)療的定義

自我護理、自我保健、自我藥療是構成自我醫(yī)療(selftreatment)的三大支柱。非處方藥是自我藥療的基礎, 自我藥療定義中比較有代表性的是：在沒有醫(yī)生和其他醫(yī)務工作者指導的情況下, 恰當?shù)厥褂梅翘幏剿? 用于緩解輕度和短期的癥狀及不適, 或者用于治療輕微的疾病［1］。未去醫(yī)療衛(wèi)生單位就診治療, 采取了自服藥物、傷口處理或一些輔助療法如推拿按摩等, 由于無需醫(yī)師處方即可在零售藥店購買的非處方藥物, 我國居民自我醫(yī)療的主要方式是自我藥療。自我醫(yī)療明顯與社會經濟地位及缺乏專業(yè)醫(yī)療保健相關, 結果與提高醫(yī)療保險覆蓋可以減少自我醫(yī)療的猜想一致［2］。自我醫(yī)療現(xiàn)在已經成為醫(yī)療體系日益重要的組成部分, 它在促進居民健康、緩解衛(wèi)生費用增長方面具有重要意義。分析了國內外自我醫(yī)療行為的流行狀況、自我醫(yī)療行為的影響因素、自我醫(yī)療過程中常發(fā)生的藥品安全問題、規(guī)范自我醫(yī)療行為、建立安全用藥環(huán)境的建議等。列舉了常見的藥物如抗生素、鎮(zhèn)痛藥、瀉藥和中草藥［3］。

2 抗感冒非處方藥

《國家非處方藥藥品目錄》中抗感冒藥品的組成(化學藥品和中成藥), 總結了非處方藥抗感冒應注意的事項, 非處方藥組方的差異會造成其對不同類型感冒療效的區(qū)別, 結論是非處方藥抗感冒應根據(jù)患者的臨床癥狀進行有針對性的治療, 才能達到預期的效果。自我抗感冒用藥不得超過7 d, 癥狀未緩解或消失, 應向醫(yī)師咨詢, 以免延誤病情［4］?？垢忻胺翘幏剿?OTC)具有購買便利、使用方便、療效確切等特點,提出抗感冒非處方藥在臨床應用中存在的問題和相關建議,包括5個方面, 具體有醫(yī)務人員、患者、零售藥店、制藥企業(yè)和監(jiān)管部門［5］。通過調查問卷對在校三和四年級大學生進行調查分析, 結果顯示部分大學生對自我藥療、非處方藥不良反應及可能造成不良反應因素的認識不足；在自我藥療時,不能合理的選擇非處方藥, 存在經驗用藥、模仿用藥、隨意增減藥物用量、多藥并用、重復用藥等不良用藥行為。大學生雖然是高素質的群體, 同樣存在自我藥療知識缺乏、不良使用非處方藥的現(xiàn)狀, 醫(yī)務工作者應該提高全民健康合理使用非處方藥貢獻自己的力量［6］。

3 常用抗感冒藥(西藥)的名稱

泰諾、白加黑、感力克、康必得、日夜百服寧、感康、快克、氨咖黃敏膠囊、復方感冒靈、復方阿斯匹林、新康泰克、銀得菲、康利諾、感冒退熱沖劑、維C銀翹片、撲感敏、力克舒、奇星復方感冒片、999感冒靈膠囊、力克舒膠囊、雷登泰、感速寧片、散利痛、幸?？七_林、達諾、聯(lián)邦菲迪樂、麗珠感樂、聯(lián)邦傷風素、感特靈膠囊、感冒清、斯耐普D、斯耐普FR等。兒童常用抗感冒藥及其成分：艾暢、金寶寧、泰諾、新康泰克、復方阿斯匹林、臣功再欣、小白、康司達、泰諾兒童感冒糖漿、小兒感冒退熱沖劑、小兒速效感冒沖劑、時美百服寧滴劑、兒童幸?？七_林、小兒氨酚烷胺、牛磺酸顆粒等［7］。

4 抗感冒中成藥

風寒型感冒：國家非處方藥目錄中的中成藥, 如風寒感冒沖劑、感冒清熱顆粒(口服液)、羚翹解毒丸(水丸、濃縮丸)、參蘇丸(膠囊、片)、午時茶顆粒(茶)等。風熱型感冒：風熱感冒沖劑、羚翹解毒丸(水丸、濃縮丸)、羚羊感冒片或板藍根顆粒(片、糖漿、口服液、膠囊)、桑菊感冒片(沖劑、感冒丸)、銀翹解毒顆粒(解毒片、解毒丸、沖劑、膠囊)、雙黃連口服液、銀柴顆粒、復方四季青片、加味銀翹片等。暑熱型感冒：藿香正氣水(軟膠囊、口服液、顆粒、膠囊、合劑、濃縮丸)、六合定中丸、暑熱感冒顆粒、十滴水(軟膠囊)等［8］。

5 抗感冒自我藥療的注意事項

感冒時人們多自行選擇藥物進行治療, 全國21個城市調查統(tǒng)計顯示, 感冒藥有80%是通過市場銷售。盲目使用退熱藥反而會加重病情, 只有當體溫超過38℃對人體可能造成危害時, 才有必要降溫；兒童感冒勿用成人感冒藥, 成人感冒藥中多含有咖啡因, 因其有興奮作用, 而嬰幼兒的神經抑制機制尚未健全, 高熱時使用,易誘發(fā)驚厥。服藥時盡量只吃一種藥, 能吃一種藥, 不吃兩種藥, 并且一定要嚴格按照藥品說明書標明的劑量、時間、次數(shù)服用［9］。

非醫(yī)務人員在使用感冒藥時存在的誤區(qū)：盲目用藥、超推薦劑量使用、服藥過于頻繁、同時服用多種含相同成分的藥、將成人感冒藥分成小劑量喂給孩子、感冒時服用抗生素。醫(yī)務人員對感冒藥的認識存在的誤區(qū)：感冒是小毛病不必用藥、對中成感冒藥的成分不了解, 使用中成藥制劑時沒有辨證施治、對部分感冒藥的不良反應不清楚［10］。

6 教材對感冒的定義

內科學：普通感冒, 俗稱傷風, 又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他, 以鼻咽部卡他癥狀為主要臨床表現(xiàn)。是急性上呼吸道感染的一個類型［11］。兒科學：急性上呼吸道感染, 系由各種病原引起的上呼吸道的急性感染(簡稱上感), 俗稱感冒,是小兒最常見的疾病。該病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部, 根據(jù)主要感染部位的不同可診斷為急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等［12］。耳鼻咽喉頭頸外科學：急性鼻炎, 俗稱傷風,感冒, 但感冒有別于流感, 故又稱為普通感冒。系由病毒感染引起的急性鼻黏膜炎癥, 常波及鼻竇或咽喉部, 傳染性強。多發(fā)于冬秋季以及季節(jié)交替之時［13］。中醫(yī)內科學：感冒是由于感受風邪或時行毒邪, 引起衛(wèi)表不和, 以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適為主要表現(xiàn)的一種外感疾病。病情輕者, 俗稱傷風、冒風、冒寒；病情較重者, 稱為重傷風；癥狀相類似, 有流行趨勢者, 稱為時行感冒。西醫(yī)學中的普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染均可參考感冒的內容進行辨證論治［14］。內科護理學：普通感冒, 又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他, 俗稱傷風。成人多為鼻病毒所致, 好發(fā)于冬春季節(jié), 是急性上呼吸道感染的一個類型［15］。

常用感冒藥有近百種。感冒是一種幾乎人人都患過的疾病, 它一年四季都可以發(fā)生。由于感冒藥多為 OTC藥物, 感冒患者在進行自我藥療時須合理選用抗感冒藥。感冒的癥狀,個別人癥狀的嚴重程度有所差異, 有時感冒又是其他病的首發(fā)癥狀。身體較好的或者癥狀較輕者, 可以不用采取任何辦法, 或者合理的休息、多飲水、加強營養(yǎng)等措施。也可以通過體育鍛煉、捂汗、姜水、按摩(頭面部和全身、重點穴位的按摩)、醋熏房間等一些常見的方法處理。

［1］ 李岳峰,饒克勤.我國居民自我醫(yī)療研究綜述.中國衛(wèi)生經濟, 2010,29(12):19-21.

［2］ 劉立藏,劉國恩,嚴霄.我國城鎮(zhèn)居民自我醫(yī)療相關因素分析.中國衛(wèi)生統(tǒng)計, 2009,26(6):569-572.

［3］ 蘆建麗,郝艷華,吳群紅,等.自我醫(yī)療的流行現(xiàn)狀、影響因素及其安全問題.中國初級衛(wèi)生保健, 2010,24(4):5-7.

［4］ 王軍.抗感冒非處方藥的用藥分析.中國藥房, 2006, 17(13): 1278-1280.

［5］ 韓耀瑩.抗感冒非處方藥在臨床應用中存在的問題及建議.華北國防醫(yī)藥, 2010,22(4):41-42.

［6］ 賴曉娟,吳琴江.大學生非處方藥不良使用的調查與分析.中國實用醫(yī)藥, 2010,5(29):259-260.

［7］ 楊躍輝.抗感冒藥的現(xiàn)狀分析.中國藥事, 2009,23(12):1224-1227.

［8］ 張石革.感冒與感冒用藥.中國藥房, 2002,13(2):126-127.

［9］ 王軍芳.常用抗感冒西藥的自我藥療.實用醫(yī)技雜志, 2008, 15(25): 3358-3359.

［10］ 肖厚平.常見感冒藥的使用誤區(qū)與合理應用.長江大學學報(自然科學版), 2010,7(1):268-269.

［11］ 王吉耀.內科學.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2008:24.

［12］ 沈曉明,王衛(wèi)平.兒科學.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2008:261.

［13］ 孔維佳.耳鼻咽喉頭頸外科學.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2006:56.［14］ 羅仁,曹文富.中醫(yī)內科學.北京:科學出版社, 2012:24.

［15］ 龍黎明,吳瑛.內科護理學.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2009:17.

132013 吉林醫(yī)藥學院人體解剖學教研室