黃 艷

慢性胃炎合并焦慮癥患者的臨床護(hù)理探析

黃 艷

目的 進(jìn)一步研究慢性胃炎合并焦慮癥患者的臨床護(hù)理對(duì)策。方法 收集了2011年3月～2012年3月本院收治的40例慢性胃炎合并焦慮癥患者的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究, 為患者提供全面的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 40例患者, 38例有效, 治療有效率為95.0%；治療后患者焦慮評(píng)分為(41.5±5.2)分顯著低于治療前(51.6±7.2)分, P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 為慢性胃炎合并焦慮癥患者提供全面的護(hù)理干預(yù)。能顯著緩解患者焦慮傾向, 提高治療有效性, 值得進(jìn)一步推廣。

焦慮癥；慢性胃炎；臨床護(hù)理

在臨床上, 慢性胃炎是一種常見(jiàn)的﹑病程迂延的一種慢性病變, 疾病的治療與患者飲食習(xí)慣調(diào)整有密切關(guān)聯(lián), 主要表現(xiàn)為無(wú)規(guī)律惡心腹痛﹑泛酸﹑飽脹﹑食欲不佳等癥狀, 大部分患者伴有抑郁﹑焦慮等傾向［1］。對(duì)于胃炎合并焦慮癥患者, 更容易表現(xiàn)出嚴(yán)重的不合理飲食與主觀癥狀。精神障礙的存在會(huì)導(dǎo)致病情加重, 患者病情加重, 精神障礙愈加嚴(yán)重。為了進(jìn)一步研究慢性胃炎合并焦慮癥患者的臨床護(hù)理對(duì)策,作者收集了2011年3月～2012年3月漢中市3201醫(yī)院收治的40例慢性胃炎合并焦慮癥患者的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究,研究分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集了2011年3月～2012年3月本院收治的40例慢性胃炎合并焦慮癥患者的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究,其中, 男30例, 女10例, 患者年齡在23～70歲之間, 平均年齡為(48.5±5.2)歲。上述患者均經(jīng)胃鏡檢查, 診斷為慢性胃炎。主要臨床癥狀為：腹瀉﹑飽脹﹑失眠﹑乏力﹑胸骨燒灼感等。入院后對(duì)患者進(jìn)行Zung氏評(píng)分, 平均得分為(51.6±7.2分), 確定為焦慮癥。

1.2 方法 上述40例患者接受全面的護(hù)理干預(yù), 具體護(hù)理對(duì)策如下。

1.2.1 健康教育 患者入院時(shí), 詳細(xì)向其介紹醫(yī)院環(huán)境﹑病區(qū)規(guī)則﹑主治醫(yī)生﹑作息制度等, 幫助患者盡早熟悉環(huán)境,以健康心態(tài)接受治療。加強(qiáng)疾病相關(guān)知識(shí)以及健康教育宣教,詳細(xì)介紹主治醫(yī)生的精湛技術(shù)以及醫(yī)院的設(shè)備, 介紹慢性胃炎疾病的發(fā)生﹑發(fā)展規(guī)律﹑治療以及良好的預(yù)后性。加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。

1.2.2 合理用藥指導(dǎo) 詳細(xì)向患者交代藥物的合理用法,指導(dǎo)患者服用藥物。三聯(lián)療法, 以質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)進(jìn)行治療, 能夠顯著抑制螺旋桿菌, 進(jìn)而治療疾病, 降低疾病復(fù)發(fā)［2］。護(hù)理人員必須向患者介紹服藥時(shí)間﹑方式﹑注意事項(xiàng)﹑可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.2.3 心理護(hù)理 慢性胃炎合并焦慮癥患者在很大程度上導(dǎo)致疾病的反復(fù)發(fā)作, 患者長(zhǎng)期存在心理障礙, 會(huì)削弱胃黏膜的保護(hù)力度, 做好患者心理護(hù)理工作非常重要。護(hù)理人員需要結(jié)合患者的具體病情以及心理狀況, 認(rèn)真傾聽(tīng)患者的需求與建議, 多使用安慰性﹑鼓勵(lì)性語(yǔ)言, 給予患者更多的安慰與關(guān)心。向患者詳細(xì)介紹慢性胃炎的相關(guān)知識(shí), 盡可能降低患者擔(dān)心, 緩解其悲觀心理與不安狀態(tài), 以正確的心態(tài)對(duì)待疾病﹑治療疾病。告知患者焦慮等不良情緒對(duì)疾病的嚴(yán)重影響, 提高患者治療依從性與配合性。

1.2.4 疼痛護(hù)理 在患者疼痛難忍時(shí), 應(yīng)遵醫(yī)囑給予合理止痛藥治療。但不能長(zhǎng)期服用, 以防造成依賴(lài)性。若患者上腹痛, 可給予按摩或局部熱敷治療, 有效促進(jìn)胃腸排空, 提高胃腸消化能力, 起到止痛解痙作用。另外, 還可以通過(guò)深呼吸﹑轉(zhuǎn)移注意力等形式, 緩解疼痛。

1.2.5 飲食護(hù)理 大部分慢性胃炎是由于飲食不當(dāng)導(dǎo)致的,因此, 加強(qiáng)患者飲食調(diào)節(jié)對(duì)于疾病治療有重要作用。指導(dǎo)患者合理進(jìn)食：飲食宜慢不宜快, 飲食要有節(jié)制﹑細(xì)嚼慢咽。多進(jìn)食清淡食物, 少食多餐, 多進(jìn)食易消化﹑高熱量﹑營(yíng)養(yǎng)豐富的食物, 避免刺激性食物以及濃茶﹑濃酒等不良飲食。

1.2.6 生活護(hù)理 給患者提供舒適﹑安靜的生活環(huán)境, 盡可能降低外界不良刺激。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好作息習(xí)慣, 晚餐不過(guò)飽﹑白天不貪睡, 勞逸結(jié)合。指導(dǎo)患者制定生活作息表, 提高生活自理能力, 在不影響患者休息情況下, 幫助患者進(jìn)行感興趣活動(dòng), 降低患者對(duì)疼痛的注意力, 養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0數(shù)據(jù)處理軟件, 對(duì)收集數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合處理, P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

40例患者, 38例有效, 治療有效率為95.0%；治療后患者焦慮評(píng)分為(41.5±5.2)分顯著低于治療前(51.6±7.2)分, P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

胃黏膜層外的漿細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的慢性炎癥病變而導(dǎo)致的胃黏膜慢性改變稱(chēng)之為慢性胃炎, 是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥,經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后, 患者臨床癥狀可得到顯著改善［3］。該疾病病程長(zhǎng)﹑反復(fù)發(fā)作, 患者很容易出現(xiàn)焦慮﹑抑郁等心理障礙。精神障礙的存在, 會(huì)導(dǎo)致疾病進(jìn)一步惡化?；颊咝睦碚系K的存在, 很容易被慢性胃炎臨床癥狀掩蓋, 無(wú)法得到有效緩解,使疾病更加頑固。因此, 除了藥物治療之外, 臨床護(hù)理非常重要。通過(guò)本文研究證實(shí), 為患者提供健康宣教﹑藥物指導(dǎo)﹑疼痛護(hù)理﹑心理護(hù)理﹑飲食與生活護(hù)理, 取得了良好治療效果, 38例有效, 治療有效率為95.0%；治療后患者焦慮評(píng)分顯著低于治療前, P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示綜合﹑優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效性。

綜上所述, 為慢性胃炎合并焦慮癥患者提供全面的護(hù)理干預(yù)能顯著緩解患者焦慮傾向, 提高治療有效性, 值得進(jìn)一步推廣。

［1］ 王玉飛.心理護(hù)理在慢性胃炎抑郁癥中的作用.中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2005, 5(3):585．

［2］ 王伯軍, 丁勇, 馬微波, 等.胃腸專(zhuān)科門(mén)診病人情緒障礙的研究.中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志, 2006, 29(1):34-36．

［3］ 姚宏昌.重視消化系統(tǒng)心身疾病的研究.中華消化雜志, 2001, 21(3):133-134．

723100 漢中市3201醫(yī)院消化內(nèi)科