林惠芳

王小姐生完小寶寶后，剛開始的幾天還沒有奶水，寶寶因?yàn)槌圆簧夏甜I得哇哇大哭，王小姐只能在一邊干著急。為了下奶，婆婆從別人那里要來了許多下奶的秘方，煲了下奶的湯水給她喝，這下倒是有一點(diǎn)“動(dòng)靜”了，王小姐開始感覺到乳房有些脹了，可任憑孩子怎么使勁吸，還是不見有奶水出來，這可讓王小姐感覺更加難受了。那邊孩子因?yàn)槌圆坏侥趟摁[，這邊自己的乳房脹得難受。這回，心急亂投醫(yī)的王小姐聽聞?dòng)?“催乳師”可以上門服務(wù)，便向朋友要了聯(lián)系方式后讓那“催乳師”過來，可令她想不到的是，這讓她更是陷入了“痛不欲生”的按摩催乳中。

“催乳師”上門后，按摩起來力氣非常大，沒過2分鐘，王小姐已經(jīng)疼得眼淚都快要掉下來了，但為了孩子能吃上奶水，她也就忍住了。經(jīng)過1個(gè)小時(shí)的折騰，王小姐的一對(duì)乳房都被擠出了一片淤青，她以為這下該會(huì)有奶水出來了吧，可意想不到的是，不但沒有奶水出來，反而乳房也腫脹了起來了，當(dāng)晚還發(fā)起了高燒，家人趕緊把她送到省婦幼。醫(yī)生經(jīng)過檢查后告訴她：“可能是因?yàn)榘茨κ址ú划?dāng)，傷到了乳房的軟組織，導(dǎo)致局部組織水腫，使乳房發(fā)生了炎癥?！蓖瑫r(shí)，醫(yī)生還告誡她說，按摩催乳一定要到正規(guī)的醫(yī)院，切勿輕信一些所謂上門服務(wù)的“催乳師”，否則反而給正規(guī)的處理增加了難度。

隨即，產(chǎn)后康復(fù)科的專業(yè)治療師為王小姐進(jìn)行了穴位按摩、膳食指導(dǎo)、心理調(diào)節(jié)等，經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)的治療護(hù)理后，王小姐的奶水終于越下越順暢了，看著吃飽在酣睡中的小寶貝，王小姐終于露出了笑容。

近年來， 隨著產(chǎn)婦的年齡趨于增高， 加上有些產(chǎn)婦懷孕期間營養(yǎng)不均衡、精神過度緊張、剖宮產(chǎn)等，導(dǎo)致很大一部分的媽媽在生完小孩后乳腺分泌乳量不足，不能滿足喂養(yǎng)嬰兒的需要，這種情況尤其是在城市婦女中比較常見。

廣東省婦幼保健院產(chǎn)后康復(fù)科羅艷霞主任分析，從中醫(yī)的角度來說，導(dǎo)致產(chǎn)后泌乳量不足的原因主要有兩大類，一是由于氣血虧虛而導(dǎo)致的乳汁分泌減少或不足；另一種是因肝郁氣滯而導(dǎo)致的，即由于抑郁、焦慮等情緒引起的泌乳不足。

隨著現(xiàn)在生活水平的提高，孕婦對(duì)于營養(yǎng)方面越來越重視，所以由于前者而導(dǎo)致的泌乳量不足相對(duì)越來越少見，更多的是傾向于后者，抑郁氣滯而導(dǎo)致的泌乳量不足常表現(xiàn)為乳房脹滿疼痛、胸脅脹悶、精神抑郁、食欲不振等。

為了達(dá)到下奶的目的，有些家庭在寶寶一出生后，就開始馬上給新媽媽喝一些下奶的湯水，把含有大量脂肪的豬腳湯、排骨湯、老母雞湯等放在了重要位置，急著催乳。羅主任認(rèn)為，寶寶剛剛出生時(shí)，胃容量較小，吃的母乳并不是很多，如果乳汁分泌過多則易造成乳汁淤滯，使乳房出現(xiàn)脹痛，而且產(chǎn)婦一下子進(jìn)補(bǔ)太厲害，會(huì)使得乳汁中脂肪含量太高，而剛出生的寶寶消化功能還不完善，這種含有高脂肪的乳汁不利于吸收，還容易引起寶寶腹瀉。因此，新媽媽生完孩子后吃催乳湯，最好是在生后1周再慢慢循序漸進(jìn)。

另外，還有一些人會(huì)利用中醫(yī)按摩的手法來達(dá)到催乳的效果，臨床實(shí)踐也證明，采用按摩的手法，可以達(dá)到健脾益氣、疏肝解郁、活血化瘀、散結(jié)通乳的功效，為產(chǎn)婦解決產(chǎn)后無乳、少乳等癥狀。于是，也讓一些未經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的人找到了“商機(jī)”，鋪天蓋地的虛假宣傳，無孔不入的小廣告走進(jìn)了千家萬戶，一些所謂上門服務(wù)的“催乳師”更是受到了這些為下奶而苦惱的媽媽們的青睞。但由于一些未經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的“催乳師”按摩手法不當(dāng)，力度不適宜等，反而導(dǎo)致一些新媽媽為此吃盡了苦頭。像王小姐這樣的“受害者”，在醫(yī)院產(chǎn)后康復(fù)科也不乏見到。

為此，專家提醒：通過催乳技術(shù)即中醫(yī)推拿手法，的確可以達(dá)到乳腺疏通的效果，但是，切勿輕信一些所謂上門服務(wù)的“催乳師”，上門服務(wù)從外在的條件如溫度、濕度、設(shè)備等方面來說，很難達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的要求，這樣很容易造成感染等，而且不乏存在一些沒有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的“催乳師”，由于按摩手法不當(dāng)，很容易使乳房組織挫傷而導(dǎo)致乳腺炎的發(fā)生，給正規(guī)的處理增加了難度。乳腺疏通按摩，還是建議一定要到正規(guī)醫(yī)院的產(chǎn)后康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

另外，專家提醒各位新媽媽：寶寶出生后半小時(shí)內(nèi)，是最佳的開奶時(shí)間，媽媽越早開始給寶寶吸吮乳房，就能越早建立催乳反射和排入反射，乳汁的產(chǎn)生就越順利，所以，即使一開始沒有乳汁，即使寶寶把你吸吮得很疼，也不要輕易放棄這個(gè)決定母乳喂養(yǎng)是否成功的好機(jī)會(huì)。如果出現(xiàn)脹奶，可以用40℃左右的熱毛巾濕敷，但一定要注意避開乳頭和乳暈，然后用掌心按住乳頭和乳暈，以順時(shí)針或逆時(shí)針方向輕輕按摩15分鐘。

當(dāng)然，還有一點(diǎn)很重要，那就是一定要相信自己：母乳喂養(yǎng)并不難，新媽媽要對(duì)自己有信心，即使一開始奶水不充足，也別給自己太大壓力，相信自己一定能順利通過母乳喂養(yǎng)，同時(shí)，產(chǎn)后應(yīng)保持愉悅的心情，如果感覺很疲憊了，不妨把孩子交給家人，讓家人帶一天，然后自己趁機(jī)好好睡一覺，或聽聽音樂，好好調(diào)整心情。endprint