陳靜

摘要：依托醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案的實(shí)施，醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為的日?？己耍瑸獒t(yī)德考評(píng)提供量化依據(jù)，有效規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德行為，促進(jìn)了醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案 醫(yī)德考評(píng) 行風(fēng)建設(shè)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.324 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）08-0040-01

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案是利用現(xiàn)代檔案管理手段和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案進(jìn)行電子化管理，通過(guò)電子錄入形式，記錄和評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的行為及考評(píng)結(jié)果，為醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)提供客觀評(píng)價(jià)依據(jù)。

1 建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案的意義

1.1 發(fā)揮醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的最大作用

傳統(tǒng)醫(yī)德檔案由于醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員日常醫(yī)德行為無(wú)集中登記歸檔，各職能部門(mén)各司其職，缺乏全面客觀依據(jù)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員教育意義不大。通過(guò)電子化管理，改變了以往醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的封閉性，表達(dá)形式單一性、和利用率低等不足，為各部門(mén)提供了一個(gè)便捷的信息資源共享平臺(tái)，醫(yī)院各部門(mén)可以在最短時(shí)間內(nèi)了解醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)動(dòng)態(tài)，網(wǎng)上查詢本部門(mén)人員的資料，實(shí)現(xiàn)了管理現(xiàn)代化，存儲(chǔ)數(shù)字化，利用網(wǎng)絡(luò)化這一現(xiàn)代化檔案管理標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 提高和完善醫(yī)德考評(píng)制度

在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案基礎(chǔ)上，利用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)和數(shù)據(jù)化管理，采用一人一檔，由醫(yī)院職能科室和科主任負(fù)責(zé)。醫(yī)院職能部門(mén)確定專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集、錄入、量化評(píng)分，全面收集和記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德事件、先進(jìn)事跡、患者評(píng)價(jià)等信息，實(shí)行平時(shí)考核與定期考核相結(jié)合的辦法，年終對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作總體評(píng)價(jià)，完善了醫(yī)德考核評(píng)價(jià)體系。

1.3 增強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的互動(dòng)性

網(wǎng)絡(luò)化管理，信息錄入真實(shí)、全面，醫(yī)務(wù)人員可以隨時(shí)掌握自己的醫(yī)德動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與糾偏。醫(yī)院針對(duì)一段時(shí)期出現(xiàn)的突出問(wèn)題，以及涉及重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位出現(xiàn)的典型問(wèn)題發(fā)出預(yù)警并進(jìn)行監(jiān)控，便于集中治理和防范。全院所有職工的醫(yī)德考評(píng)成績(jī)隨時(shí)可以通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行查閱，真正做到公開(kāi)透明。

2 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案的實(shí)施管理辦法

2.1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案的組成

電子檔案的內(nèi)容主要包括：醫(yī)務(wù)人員的廉潔承諾；接受醫(yī)德教育情況；醫(yī)院實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制中形成的各類(lèi)規(guī)章制度及崗位職責(zé)；病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范的客觀評(píng)價(jià)；年度醫(yī)德總結(jié)和醫(yī)德三級(jí)評(píng)價(jià)；先進(jìn)材料；參加援外支邊及各種社會(huì)公益活動(dòng)情況；接受或拒收紅包情況；服務(wù)對(duì)象的表?yè)P(yáng)信或投訴材料；違反醫(yī)德規(guī)范而受到的行政或經(jīng)濟(jì)處罰材料等等。

2.2 應(yīng)用平臺(tái)架構(gòu)

利用醫(yī)院內(nèi)部的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和軟件體系有機(jī)整合了醫(yī)院管理信息，采用交互式設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)多部門(mén)、多人員的動(dòng)態(tài)記錄與評(píng)價(jià)，不同的用戶和部門(mén)在規(guī)定的權(quán)限范圍內(nèi)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息最大限度地采集、儲(chǔ)存和共享，達(dá)到醫(yī)院內(nèi)部資源的有效利用。建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的數(shù)據(jù)庫(kù)，并建立與之相對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)分析模型，便于日后對(duì)檔案信息進(jìn)行科學(xué)的處理和分析。

2.3 日常醫(yī)院考核

相關(guān)管理職能部門(mén)密切配合，加強(qiáng)日常管理工作，及時(shí)收集患者表?yè)P(yáng)，退還紅包，醫(yī)務(wù)人員參加支邊、捐助公益活動(dòng)等各種形式正面評(píng)價(jià)資料；也要對(duì)醫(yī)療投訴糾紛的調(diào)解處理情況及時(shí)整理和進(jìn)行保存，并按照量化考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。

2.4 醫(yī)德考評(píng)辦法

年度醫(yī)德考評(píng)分為自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、院部評(píng)價(jià)三個(gè)步驟。醫(yī)務(wù)人員用個(gè)人賬號(hào)進(jìn)入醫(yī)德考評(píng)系統(tǒng)，根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)德考評(píng)制度》的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自身表現(xiàn)，實(shí)事求是進(jìn)行自我評(píng)價(jià)?？剖以u(píng)價(jià)是科室管理者依據(jù)權(quán)限，以科室為單位，根據(jù)每個(gè)人的日常醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。醫(yī)院評(píng)價(jià)是由醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)要求，結(jié)合個(gè)人醫(yī)德量化考評(píng)結(jié)果，對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員作出的全方位、多層次的客觀評(píng)價(jià)。

3 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案實(shí)施對(duì)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的促進(jìn)作用

3.1 反映了醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的軌跡

通過(guò)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案系統(tǒng)，醫(yī)院職能部門(mén)定期組織各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員分層次學(xué)習(xí)行業(yè)法規(guī)、行業(yè)紀(jì)律、職業(yè)道德等內(nèi)容，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)自身情況合理安排學(xué)習(xí)，醫(yī)院職能部門(mén)能隨時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)完成情況。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案記錄和再現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)的過(guò)程，反映了一定時(shí)段醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范執(zhí)行情況，時(shí)效性強(qiáng)，為醫(yī)院行風(fēng)監(jiān)管提供了堅(jiān)實(shí)的依據(jù)，同時(shí)又為運(yùn)用行政、經(jīng)濟(jì)、教育的手段進(jìn)行醫(yī)德建設(shè)提供了真實(shí)材料，促進(jìn)了醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的持續(xù)改進(jìn)。

3.2 強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員廉潔自律意識(shí)

醫(yī)院根據(jù)當(dāng)前形勢(shì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為提出相關(guān)要求，督促醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)遵守行業(yè)法規(guī)、紀(jì)律，醫(yī)務(wù)人員作出廉潔承諾。醫(yī)德考評(píng)系統(tǒng)全面實(shí)行對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德量化考評(píng)，將考評(píng)情況及結(jié)果運(yùn)用計(jì)算計(jì)查詢、統(tǒng)計(jì)、分析和電子檔案存儲(chǔ)，以此作為醫(yī)院評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)勵(lì)、晉升、評(píng)優(yōu)和處理違反亂紀(jì)的依據(jù)，強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感、使命感。

3.3 規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德行為

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案基本上涵蓋了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動(dòng)的方方面面，信息內(nèi)容詳實(shí)、客觀、可信度高，具有說(shuō)服力，對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為具有很好的約束作用。醫(yī)務(wù)人員通過(guò)進(jìn)入系統(tǒng)查詢，了解自己的學(xué)習(xí)完成情況、患者對(duì)自己的評(píng)價(jià)、“三合理”制度執(zhí)行情況，患者的表?yè)P(yáng)、拒收紅包等情況，主動(dòng)規(guī)范自己的醫(yī)德行為。

3.4 醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)取得新成效

我院自20112年實(shí)施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案以來(lái)，醫(yī)務(wù)人員行業(yè)作風(fēng)不斷提高，醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步融洽，醫(yī)院連續(xù)兩年在省衛(wèi)生廳的滿意度測(cè)評(píng)中獲無(wú)錫地區(qū)第一、第二名，醫(yī)院先后被評(píng)為江蘇省“全面改善醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”先進(jìn)單位，“江蘇省群眾滿意醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，今年還通過(guò)了“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”動(dòng)態(tài)管理第四周期考核，行風(fēng)建設(shè)取得了新進(jìn)展。