豆啟武
摘要:目的:對手法復(fù)位小夾板固定治療進(jìn)行闡述,討論該種方法對橈骨遠(yuǎn)端colles骨折患者的臨床治療效果,為日后的臨床治療提供參考。 方法:選擇2012年5月--2013年11月前來我院診治的橈骨遠(yuǎn)端colles骨折患者60例為研究對象,隨機分為觀察組及對照組。觀察組患者給予手法復(fù)位小夾板固定治療,對照組給予常規(guī)治療,對比分析兩組患者的治療情況。結(jié)果:經(jīng)過臨床治療后發(fā)現(xiàn),觀察組患者的總優(yōu)良率為83.3%,對照組僅為46.7%;觀察組達(dá)到“優(yōu)”評分的人數(shù)為10例,對照組僅有5例,證明橈骨遠(yuǎn)端colles骨折患者應(yīng)用手法復(fù)位小夾板固定治療具有良好的效果。 結(jié)論:橈骨遠(yuǎn)端colles骨折患者在就醫(yī)的過程中,受到的外界影響因素較多,不易康復(fù)。采用手法復(fù)位小夾板固定治療,可在短時間內(nèi)穩(wěn)定患者的病情,減少病痛、促進(jìn)身體康復(fù),臨床上的積極意義較大,可深入研究,健全治療體系。
關(guān)鍵詞:手法復(fù)位;小夾板固定;療效;骨折
【中圖分類號】R683 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602(2014)08-0133-01
Colles骨折是橈骨遠(yuǎn)端,距離關(guān)節(jié)面3cm以上的骨折,常常伴有遠(yuǎn)側(cè)骨折斷端向北側(cè)傾斜,前傾角度減少或者是呈現(xiàn)出負(fù)角,典型患者傷手呈現(xiàn)出銀叉畸形[1]。對于橈骨遠(yuǎn)端colles骨折患者而言,骨折是非常痛苦的,臨床上治療該種骨折的方法較多。本研究主要對橈骨遠(yuǎn)端colles骨折患者應(yīng)用手法復(fù)位小夾板固定治療的臨床療效展開研究,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年5月--2013年11月前來我院診治的橈骨遠(yuǎn)端colles骨折患者60例為研究對象,隨機分為觀察組及對照組。患者情況如下:男性患者為45例,女性患者為15例;患者年齡在18歲--50歲之間,平均年齡35.6歲±2.3歲。所有患者均確診為橈骨遠(yuǎn)端colles骨折,無漏診、誤診發(fā)生。另一方面,排除患者的影響性疾病,保證研究的有效性。兩組患者在性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
觀察組患者給予手法復(fù)位小夾板固定治療,對照組給予常規(guī)治療,對比分析兩組患者的治療情況。常規(guī)治療在此不做過多闡述,本研究主要論述手法復(fù)位小夾板治療。第一,給予橈骨遠(yuǎn)端colles骨折患者手法復(fù)位處理?;颊呷∽换蚺P位,肩外展90°,前臂中立位。采用拔伸牽引手法緩慢用力,沿前臂長軸方向牽拉患者的手掌及拇指,糾正重疊移位;使腕部尺偏并使前臂旋前,端提、屈曲腕關(guān)節(jié),糾正骨折的掌背側(cè)移位并恢復(fù)掌傾角,同時在橈骨遠(yuǎn)折段上向尺側(cè)推壓恢復(fù)尺偏角;保持腕部在旋前及輕度掌屈尺偏位[2]。第二,給予患者小夾板固定,固定方式遵循臨床標(biāo)準(zhǔn)夾板固定方式。第三,術(shù)后處理。橈骨遠(yuǎn)端colles骨折患者接受治療后,倘若固定妥當(dāng),則需要復(fù)查患者肢腕關(guān)節(jié)正側(cè)位的X線片,如若位置不佳,則需要重新整復(fù)[3]。
1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)
本研究主要對比兩組患者骨折臨床愈合時的腕關(guān)節(jié)功能評分。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
本研究將得到的數(shù)據(jù),應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計、分析,計量資料應(yīng)用t 進(jìn)行檢驗,計數(shù)資料用x?檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
具體結(jié)果如表1所示。經(jīng)過臨床治療后發(fā)現(xiàn),觀察組患者的總優(yōu)良率為83.3%,對照組僅為46.7%;觀察組達(dá)到“優(yōu)”評分的人數(shù)為10例,對照組僅有5例,證明橈骨遠(yuǎn)端colles骨折患者應(yīng)用手法復(fù)位小夾板固定治療具有良好的效果。橈骨遠(yuǎn)端colles骨折患者在就醫(yī)的過程中,受到的外界影響因素較多,不易康復(fù)。采用手法復(fù)位小夾板固定治療,可在短時間內(nèi)穩(wěn)定患者的病情,減少病痛、促進(jìn)身體康復(fù),臨床上的積極意義較大,可深入研究,健全治療體系。
3 討論
3.1 橈骨遠(yuǎn)端colles骨折
橈骨遠(yuǎn)端colles骨折主要指的是患者橈骨下端的骨松質(zhì)骨折。從臨床上分析,該種骨折主要是發(fā)生橈骨下端2cm--3cm范圍內(nèi)的骨松質(zhì)部位,是人體最容易發(fā)生骨折的地方之一。相對于其他骨折而言,橈骨遠(yuǎn)端colles骨折雖然比較常見,但是對人體的危害卻非常大。第一,成年人出現(xiàn)橈骨遠(yuǎn)端colles骨折時,很多情況都是粉碎型骨折,關(guān)節(jié)面遭到嚴(yán)重破壞,對日后的活動形成巨大阻礙。第二,兒童出現(xiàn)橈骨遠(yuǎn)端colles骨折時,臨床上的很多情況都是遭到了暴力襲擊,因此會對兒童的成長發(fā)育產(chǎn)生影響。第三,橈骨遠(yuǎn)端colles骨折需得到及時、有效的治療,否則會在患者體內(nèi)埋下嚴(yán)重的病根,對患者的生活、工作、學(xué)習(xí)產(chǎn)生極大的負(fù)面影響。
3.2 手法復(fù)位小夾板固定治療
橈骨遠(yuǎn)端colles骨折給患者帶來的影響是非常消極的,臨床上選擇手法復(fù)位小夾板固定治療,對患者的積極意義較大。第一,初次患有橈骨遠(yuǎn)端colles骨折的患者,必定十分痛苦,手法復(fù)位小夾板治療會及時為患者止痛,并且通過小夾板進(jìn)行固定、復(fù)位,防止患者的骨骼出現(xiàn)其他病變。第二,應(yīng)用手法復(fù)位小夾板治療,可有效控制并發(fā)癥問題。部分患者受傷時常伴有肩、肘關(guān)節(jié)挫傷,加上骨折處的疼痛,患肢活動量減少,時間久之,肩、肘關(guān)節(jié)會發(fā)生僵直。通過手法復(fù)位小夾板治療,能從客觀上解決這一問題。第三,手法復(fù)位小夾板治療屬于持續(xù)治療方式,不僅可以降低患者的復(fù)發(fā)概率,同時可以在時間上幫助患者恢復(fù)到受傷前的狀態(tài),不會影響患者的生活。綜上所述,橈骨遠(yuǎn)端colles骨折患者應(yīng)用手法復(fù)位小夾板治療,臨床療效較好,對患者產(chǎn)生的積極意義較大。今后可健全相關(guān)治療體系,促進(jìn)患者更好的康復(fù)。
參考文獻(xiàn):
[1] 夏志堅.手法復(fù)位小夾板固定治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,01(02):183-184.
[2] 廖文根.58例橈骨遠(yuǎn)端骨折予手法復(fù)位小夾板固定治療的臨床探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,03(02):40-41.
[3] 蔣太軍.手法復(fù)位小夾板固定治療橈骨遠(yuǎn)端骨折臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,14(10):3339-3340.