陳遼源

【摘要】目的：探討小兒肺支原體感染致心血管系統(tǒng)損害的原因及臨床治療方法。方法：選取我院自2010年1月至2013年10月收治的1095例小兒肺炎支原體感染患兒，對124例肺支原體感染合并心血管系統(tǒng)損害的患兒進行分析研究，對患兒的臨床基本資料進行分析研究，同時進行實驗室檢查。結(jié)果：小兒肺支原體感染致心血管系統(tǒng)損害與患兒的持續(xù)發(fā)熱時間、發(fā)熱程度和住院時間有密切關(guān)系，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。采用阿奇霉素進行小兒肺炎支原體感染致心血管系統(tǒng)損害的治療，128例患者中，治愈72例，治療有效51例，治療總有效率達到97.66%。結(jié)論：進行小兒肺支原體感染致心血管系統(tǒng)損害的治療要堅持“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的原則，盡量縮短患者住院時間，并進行對癥治療，減輕患兒痛苦。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎支原體感染；心血管系統(tǒng)損害；原因分析；治療方法

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-003-02

為進一步探究小兒肺支原體感染致心血管系統(tǒng)損害的原因及臨床治療方法，本文選取124例肺支原體感染合并心血管系統(tǒng)損害的患兒進行分析研究，具體結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料資料來源于我院自2010年1月至2013年10月收治的1095例小兒肺炎支原體感染患兒中，124例合并心血管系統(tǒng)損害的患兒，其中男71例，女53例，年齡在3個月~11歲，病程為1天~3個月，平均住院時間為半個月。所有患兒都符合相關(guān)診斷標準，判斷為小兒肺支原體感染合并心血管系統(tǒng)損害。所有患兒均不同程度上出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、胸悶、心悸等癥狀。

1.2檢查方法對患者臨床資料進行收集整理，包括年齡、性別、病程、感染部位、發(fā)熱持續(xù)時間、住院時間等。

1.3治療方法對所有患兒采用阿奇霉素進行治療，將10mg/kg阿奇霉素加入250ml生理鹽水中進行靜脈滴注，同時配合維生素C以及1.6-二磷酸果糖進行靜脈滴注，并給與心率失?；純阂钥剐穆墒СＫ幬铮颊咧委熎陂g保證足夠休息。持續(xù)治療半個月。

1.4觀察指標（1）觀察小兒肺支原體感染致心血管系統(tǒng)損害的原因。（2）觀察兩組患者臨床治療效果，分為：治愈（患兒各項臨床指標恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失）；有效（患兒各項臨床指標有明顯恢復(fù)，臨床癥狀得到改善）；無效（患兒各項臨床指標未發(fā)生明顯改善甚至加重）。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，用X±S表示，P＜0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1小兒肺支原體感染致心血管系統(tǒng)損害的原因小兒肺支原體感染致心血管系統(tǒng)損害與患兒的性別和感染部位無明顯關(guān)系（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。但感染致心血管系統(tǒng)損害與患兒的持續(xù)發(fā)熱時間、發(fā)熱程度和住院時間有密切關(guān)系，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體結(jié)果見表1。

2.2患者治療效果128例患者中，治愈72例，治療有效51例，治療無效5例，治療總有效率達到97.66%。其治療過程中，患兒未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)。

3討論

肺炎支原體是介于細菌與病毒間的微生物，是導(dǎo)致兒童呼吸道疾病的主要病原體[1]，其主要發(fā)生在春秋季節(jié)，其季節(jié)患病率達到30%~50%[2]，且其呈現(xiàn)明顯低齡化趨勢，嚴重影響著患兒的身體健康和生活質(zhì)量。支原體感染除了會引發(fā)患兒肺呼吸道感染，甚至?xí)鸱瓮馀K器的損害。有相關(guān)學(xué)者指出，嚴重的肺炎支原體感染會引發(fā)心肌炎、心包炎，甚至使患者出現(xiàn)心臟功能衰竭，導(dǎo)致患者心肌損傷[3]。而且，相關(guān)研究表明，小兒肺炎支原體感染致心血管系統(tǒng)損害的發(fā)生率較高，且很容易出現(xiàn)漏診、誤診等，加重患兒病情[4]。因此，在進行小兒肺炎支原體感染致心血管系統(tǒng)損害的預(yù)防時，要堅持“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，防止病情的擴大。

表1小兒肺支原體感染致心血管系統(tǒng)損害的原因分析

致病原因 患者人數(shù) 心血管損害人數(shù) 心血管損害率

性別 男 681 71 10.43%

女 414 53 12.80%

感染部位 上呼吸道 452 49 10.84%

下呼吸道 643 75 11.66%

發(fā)熱持續(xù)時間（d） ≥7 386 83 21.50%

＜7 709 41 5.78%

住院時間（d） ≥7 541 79 14.60%

＜7 554 45 8.12%

發(fā)熱程度 正常 186 10 5.38%

中低熱 489 38 7.77%

高熱 420 76 18.10%

本研究中，1095例小兒肺炎支原體感染患兒中，有124例肺支原體感染合并心血管系統(tǒng)損害的患兒，其發(fā)生率為11.32%，與相關(guān)研究報道中的14.87%近似[5]。

3.1小兒肺支原體感染致心血管系統(tǒng)損害的原因目前，臨床上對小兒肺支原體感染致心血管系統(tǒng)損害的發(fā)病機制并不完全清楚，但通過本研究可知，小兒肺炎支原體感染致心血管系統(tǒng)損害與患兒的持續(xù)發(fā)熱時間、發(fā)熱程度和住院時間有密切關(guān)系，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。因此，在臨床治療過程中，應(yīng)首先對患兒的原發(fā)病進行治療，對患兒心肺功能進行保護，防止炎癥的擴大，同時要堅持對癥治療，消除患兒體內(nèi)炎癥，改善患兒發(fā)熱情況，從而盡量縮短患兒住院時間，防止發(fā)生院內(nèi)感染。

本研究中，對患者采用阿奇霉素進行對癥治療，并輔助維生素C以及1.6-二磷酸果糖進行靜脈滴注，128例患者中，治愈72例，治療有效51例，治療總有效率達到97.66%。說明，采用阿奇霉素進行小兒肺炎支原體感染致心血管系統(tǒng)損害的治療，能有效改善患兒情況，減輕患兒痛苦，提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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[2]楊增芳,葛玲霞,王炳征.小兒肺炎支原體感染并發(fā)心血管系統(tǒng)損害115例臨床分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2009,18（11）:1036-1037.

[3]孫衛(wèi)紅.肺炎支原體感染患兒心血管系統(tǒng)損害臨床分析[J].中外醫(yī)療,2009,7（11）:32.

[4]陳美榮.肺炎支原體感染患兒心血管系統(tǒng)損害臨床分析[J].中國當代醫(yī)藥,2009,15（6）:179.

[5]陳莉萍,房永銳,于文鳳,等.小兒肺炎支原體感染致心肌損害的相關(guān)因素分析[J].山東醫(yī)藥,2010,21（21）:52-53.