尹曉菊 田文莉 張建欣

【中圖分類號】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0248-01

變異性鼻炎（AR）是一類由IgE介導(dǎo)的以Th2免疫反應(yīng)為主的鼻粘膜慢性炎性疾病，[1]主要癥狀包括鼻癢、流涕、噴嚏、眼癢和鼻塞等，病程慢性遷延，間或出現(xiàn)急性發(fā)作特征。我們對36例有變應(yīng)性鼻炎患者進(jìn)行護(hù)理研究，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療和護(hù)理，取得較好效果，現(xiàn)報道如下。

臨床資料

1.一般資料。2012年8月至2013年8月共收治符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的變異性鼻炎患者36例。男16例，女20例。按診斷標(biāo)準(zhǔn)及收治順序隨機(jī)分為中西醫(yī)結(jié)合治療組（簡稱治療組）21例，男8例，女13例，平均年齡41.2歲；對照組15組，男8例，女7例，平均年齡43.3歲。2組病程14d。

2.方法。（1）對照組。使用鼻用糖皮質(zhì)激素，給予糠酸莫米松鼻噴劑（200?g，每天1次，療程2周），鼻用糖皮質(zhì)激素對癥狀控制不佳者，可以聯(lián)合口服或鼻用抗組胺藥物2周，并配合使用鼻科常規(guī)護(hù)理。（2）治療組。在對照組治療及常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，如飲食調(diào)護(hù)，中藥內(nèi)服，針灸治療，穴位按摩等治療。

3.數(shù)據(jù)處理。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料的比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4..結(jié)果。2組患者臨床療效比較見表1。2組由患者護(hù)理后臨床療效比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

護(hù)理

1.飲食護(hù)理。太陰體質(zhì)者，中焦陽氣不運(yùn)，清陽不升，這種體質(zhì)的人往往吃寒涼的食物即容易發(fā)作鼻炎，所以應(yīng)避免吃寒涼食物，同時避免吃魚，蝦等海鮮容易誘發(fā)鼻炎的食物，多吃蔬菜水果等清淡易消化食物。

2.中醫(yī)治療。麻黃 10克桂枝 10克葛根 15克甘草 10克柴胡 15克麥冬15克上述六味藥一天一劑，早、晚水煎服14天一個療程，同時采用針灸治療。

3.生活起居護(hù)理。避免寒冷空氣刺激，晨起冷水洗鼻，同時每晚熱水泡腳20分鐘以上，避免接觸塵埃，植物花粉，棉花絮等，多引起鼻炎常年性發(fā)作，同時加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

4.手法按摩。用左手的大拇指和食指上下揉動右手的“合谷”穴位200下，再用右手的大拇指和食指上下揉動左手的“合谷”穴位200下，“合谷”穴位于拇指及食指分叉的凹陷處。每日按摩早、中、晚3次。

討論

變異性鼻炎近年來在世界范圍內(nèi)顯著增加，嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量和工作效率，近三分之一的AR患者可以發(fā)展為哮喘，病情更加難以控制。[2]辨證論治是中醫(yī)精神的實質(zhì)，辯證施護(hù)則是中醫(yī)對疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。我們采用了相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理方法，通過飲食調(diào)護(hù)、生活起居護(hù)理，中藥內(nèi)服，手法按摩等結(jié)合護(hù)理措施，補(bǔ)虛瀉實，標(biāo)本同治，起到了重新調(diào)整氣血陰陽平衡的作用。（1）做好飲食調(diào)護(hù)，改善了患者的機(jī)體所需營養(yǎng)，緩解了患者的焦慮心理，機(jī)體抵抗力增強(qiáng)。（2）采用中藥內(nèi)服和中醫(yī)針灸，依據(jù)中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[3]，積極突出中醫(yī)治療措施，扶三陰之陽氣，祛內(nèi)伏之邪氣，在扶陽的基礎(chǔ)上，配合開麥，通竅，標(biāo)本皆治。（3）做好生活起居及手法按摩，幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，掌握避免發(fā)生鼻炎的簡單常識和方法，為提高鼻炎治愈率奠定了良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙長青，周兵.變應(yīng)性鼻炎//田勇泉.全國高等教育教材——耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：：63-68.

[2] 程雷，稱育智，AR2A工作組，變應(yīng)性鼻炎及其對哮喘的影響（AR2A）指南十年回顧及展望[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2012，47（8）：619-622.

[3] 陳峰，韓志強(qiáng)，于從軍.揮鞭樣損傷綜合治療的療效分析[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2009，9（30）：626-627.