王雪

摘 要：隨著人們對生命質(zhì)量的關(guān)注，令人害怕的除了死亡本身，還有孤獨的面對死亡，幫助臨終老人平靜走完人生最后一程成了臨終護理的主要任務(wù)。

關(guān)鍵詞：臨終 護理

1.課程設(shè)計理念

本次課的授課內(nèi)容是《養(yǎng)老護理員（初級、中級）》中的第十一章《臨終護理》，時間為兩個學時。我的設(shè)計理念是以教師為主導，以學生為主體，運用信息化技術(shù)和資源，支持學生自主探究學習，培養(yǎng)學生信息素養(yǎng)，提高學生學習興趣。

1.1教材地位：我所使用的教材是中國勞動社會保障社出版的《養(yǎng)老護理員（初級、中級）》。本書內(nèi)容參考養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準，與行業(yè)企業(yè)實際工作需求相一致，具有很強的實用性、針對性。 對培養(yǎng)學生的理論知識、操作技能有顯著的作用。

1.2教材處理： 根據(jù)學生特點以及崗位需求，首先樹立“尊重生命，關(guān)愛老人”的意識，接受臨終護理理念，從而將所學知識與技能用于臨終老人的照護。我對教材進行了相應(yīng)處理：在保留原有教材內(nèi)容和深度的基礎(chǔ)上，將臨終護理概述相關(guān)內(nèi)容單列為一個任務(wù)。隨著人們對生命質(zhì)量的關(guān)注，令人害怕的除了死亡本身，還有孤獨的面對死亡，幫助臨終老人平靜走完人生最后一程成了臨終護理的主要任務(wù)。

1.3學情分析：經(jīng)過課前調(diào)查，學生主要有以下幾個特點：學生思維活躍，自我約束力不強，需要正確引導。 對于實踐性教學的學習積極性很強，缺乏學習理論知識的主動性，行為受興趣支配。

2.教學目標

2.1教學目標：根據(jù)專業(yè)特點，人才培養(yǎng)方案和課程標準，將本次課的教學目標歸納為以上三維目標。

2.1.1知識目標：（1）說出臨終護理的意義和理念

（2）闡述臨終老人的心理變化過程的特征及常見癥狀和特點

2.1.2能力目標：（1）能分析我國臨終護理現(xiàn)狀及影響因素

（2）運用心理護理技巧恰當?shù)貙嵤┙】嫡兆o

（3）學會觀察臨終老人病情變化，做好常見癥狀護理

2.1.3情感目標：培養(yǎng)嚴謹、慎獨的工作態(tài)度，增強“尊重生命，關(guān)愛老人”的意識

2.2教學重、難點：根據(jù)教學目標和崗位需求，確立本次課的教學重點是：臨終老人常見癥狀 及護理。教學難點是：臨終老人的心理特征及護理。針對傳統(tǒng)的教學方法不能很直觀的體現(xiàn)臨終老人的心理及生理特點，運用信息化教學可以讓學生有更直觀的感覺。

3.教學資源

在課堂準備和教學過程中，綜合運用各種信息化教學方法和資源。除了傳統(tǒng)的板書、課件、視頻，利用教學平臺和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)貫穿課堂始終，充分運用信息化資源。

4.教學策略

授之以魚不如授之以漁。學生在校期間學的不僅是知識本身，更重要的是學會學習?；谝陨侠砟?，同時為了實現(xiàn)教學目標，我選擇了翻轉(zhuǎn)課堂和模擬教學法作為主要教學方法。

翻轉(zhuǎn)課堂：課前上傳教學視頻和學案到教學平臺，學生利用互聯(lián)網(wǎng)等多種教學資源收集信息，拓展學生分析問題和解決問題的思維，提高學生自主學習和團隊協(xié)作的能力。

模擬教學法：為學生提供實訓場地，使學生通過角色扮演，激發(fā)學生的學習動力，換位思考，更深入掌握臨終護理的技巧，有效的培養(yǎng)學生的職業(yè)技能。

學生收集資料只是完成了信息傳遞的過程，運用以上兩種方法，重構(gòu)學習過程，吸收、內(nèi)化知識和技能，在激發(fā)學生學習的興趣的同時，幫助學生掌握學習的方法，充分體現(xiàn)了“教師為主導、學生為主體”的設(shè)計理念。

凡為教者必期于達到不教，怎樣達到不教呢？讓學生學會學習。針對本次課，學生主要使用了自主探究法和體驗式學習法兩種學習方法。通過親身體驗問題的解決過程，最終找到問題的解決方法，學會主動探究、自主學習。

5.教學過程

依次為：視頻導入，激學導思；成果展示，樹立意識；角色扮演，化解難點；信息技術(shù)，突出重點；歸納總結(jié)，檢驗成果；任務(wù)拓展，能力提高。在整個教學過程中，體現(xiàn)學生主體性，老師起導向作用，所有的教學活動都是以學案上任務(wù)的完成為主線進行的。

課前準備

上節(jié)課已經(jīng)布置學生在信息平臺上的學案一欄明確各組的任務(wù)，全班40人，分為5個組，分組合作。登陸平臺，查看學案；明確任務(wù)，搜集資料；小組合作，自主探究；成果展示，共享資源。具體任務(wù)為：1、學習上傳在教學平臺上的相關(guān)資料，自學臨終護理概況，通過互聯(lián)網(wǎng)查閱資料，做成ppt，上傳至教學平臺。2、每組選擇心理過程中的一個，進行情景劇練習，利用手機等工具拍成視頻，上傳至教學平臺，進行資源共享。

5.1視頻導入，激學導思：

和傳統(tǒng)的文字案例引入任務(wù)的方式不同，我采取了視頻案例的方法。我給學生播放了一段名為“死亡的顏色”視頻，以此引入我的問題。播放完視頻后，引入本次課的任務(wù)：看了視頻以及已經(jīng)完成的課前任務(wù)，對臨近死亡有什么認識，面對別人的臨終我們能做什么？這種引入任務(wù)的方式給學生以視覺的沖擊和情感的刺激，讓學生身臨其境，帶著問題盡心學習探究，也能夠快速進入狀態(tài)。

5.2成果展示，樹立意識：

課堂上每組利用三分鐘左右的時間進行臨終護理概況ppt成果展示，進行組內(nèi)、組間互評，讓學生在收集資料、做ppt的過程中提高合作能力、組織能力、主動思考能力，同時也樹立學生臨終護理的意識。

5.3角色扮演，化解難點：

課堂上將已上傳至平臺上的角色扮演視頻進行播放，讓學生觀看自己的視頻，生動、形象，所有的優(yōu)點、缺點一目了然，學生從自己的扮演中學習，自己做自己的老師，事半功倍。每個小組視頻放完，先進行組內(nèi)，組組互評。老師再進行總結(jié)臨終老人五個時期心理特點及護理措施。通過這種方式將臨終老人五個時期心理特點貫穿始終，利于學生理解，并能適當做出恰當?shù)淖o理措施。

5.4信息技術(shù)，突出重點：

利用傳統(tǒng)教學方法講授臨終老人的癥狀，不能直觀的感覺，所以本次課利用圖片的對比，讓學生直觀的看到消瘦的過程，突出本次課的重點。通過動態(tài)圖片的展示，讓學生學習飲食護理措施時更形象、更有興趣。利用視頻，配合講解將臨終的疼痛向?qū)W生直觀的展示，利用圖片展示三階梯療法，利于學生理解、記憶。

5.5歸納總結(jié)，檢驗成果：

歸納總結(jié)本節(jié)課知識點，將“尊重生命，關(guān)愛老人”的觀念貫穿始終。我會引導學生把本次課所涉及到的所有知識點和技能，以思維導圖的形式繪畫出來。思維導圖，也叫做心智圖，和我們所講的知識樹結(jié)構(gòu)有點相似，不過，思維導圖有文字、有線條、有色彩、有圖畫，更符合學生的發(fā)散性思維，更有利于學生對知識的理解和記憶。學生登陸平臺進行課堂內(nèi)容的習題鞏固，以試卷的形式進行考核，交卷后會看到自己的得分。我在后臺也能看到學生的學習情況，并及時批閱學生的試卷，及時反饋。

5.6任務(wù)拓展，能力提高：

最后，為了讓學生活學活用，我布置了另外一個課后的任務(wù)，到學校的實踐基地——敬老院進行志愿服務(wù)，并將服務(wù)過程制作成簡報或者ppt的格式，可以包含文字、圖片或者視頻等多種方式，進行編輯上傳至教學平臺，老師進行課后作業(yè)的評價。

6.教學反思

縱觀本次課，我本著“以教師為主導、以學生為主體”的教學理念，通過信息化技術(shù)的運用，將學生的學習興趣充分調(diào)動起來，將抽象的知識具體化，以能力為本位、以就業(yè)為導向”，把課堂還給學生，學生的職業(yè)能力、團隊協(xié)作能力、信息素養(yǎng)等得到了大幅提高，為今后的學習和工作打下了堅實的基礎(chǔ)。