作者簡介:童森城(1976—),男,浙江淳安人,主治醫(yī)師,本科，研究方向:分析治療社區(qū)慢性胃炎患者的方法【摘要】目的：分析臨床治療慢性胃炎的方法及效果。方法：隨機(jī)將我院收治的160例慢性胃炎患者分為觀察組和對照組，臨床對對照組患者采用口服奧美拉挫治療，對觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上給予口服法莫替丁治療，并觀察兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組患者臨床治療的總有效率為93.75%（75/80）明顯高于對照組患者72.5%（58/80），觀察組患者不良反應(yīng)率3.75%（3/80）明顯低于對照組10.0%（8/80），兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床采用奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎效果顯著，安全性高，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎；方法；效果

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0043-02

引言：慢性胃炎（Chronic gastritis）是消化系統(tǒng)常見疾病之一，有較高的發(fā)病率。有關(guān)人員研究表明［1］：慢性胃炎多見于急性胃炎后，由受到幽門螺桿菌的感染，致使胃部的黏膜引發(fā)水腫等。若不及時診治患者，對患者身體健康及生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響。因此，為了探討奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎的臨床效果，本文特選取我院收治的160例慢性胃炎患者作為此次研究對象，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院自2012年1月至2013年12年以來收治的120例慢性胃炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均經(jīng)胃鏡證實(shí)。排除糖尿病者、嚴(yán)重心肝功能不全者、對奧美拉唑或法莫替丁藥物過敏者。按照治療順序?qū)⑵浞譃閷φ战M及觀察組，兩組各80例，對照組：男性患者46例，女性患者34例，年齡（31-68）歲，平均年齡（49.5±18.5）歲，病程（1.5-6.5）年，平均病程（4±2.5）年；觀察組：男性患者45例，女性患者35例，年齡（33-66）歲，平均年齡（49.5±16.5）歲，病程（1-6）年，平均病程（3.5±2.5）年。兩組患者的基本資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者給予口服奧美拉挫（國藥準(zhǔn)字H20093560 太極集團(tuán)重慶涪陵制藥廠有限公司），每日早晚兩次，每次20mg，飯前服用；觀察組在此基礎(chǔ)上口服法莫替?。▏帨?zhǔn)字H20067641 江蘇平光制藥(焦作)有限公司），每日兩次，每次20mg，睡前服用。七天為一個療程，兩組患者均連續(xù)治療兩個療程。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)及影響治療的因素，影響因素分析采用EpiData3.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《慢性胃炎中西醫(yī)治療療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］將療效分為顯效、有效及無效三等級，顯效：患者上腹脹、早飽、噯氣、上腹痛或不適、惡心等癥狀全部消失，采用胃鏡檢查未見胃粘膜糜爛或者充血水腫；有效：患者上腹脹、噯氣、惡心及上腹痛等有所改善，采用胃鏡檢查患者胃粘膜糜爛或充血水腫癥狀有所緩解；無效：仍有上腹脹、上腹痛、噯氣或惡心等癥狀，未得到改善?？傆行实扔陲@效率加有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用軟件SPSS20.0對本次所有調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者臨床表現(xiàn)、臨床療效及不良反應(yīng)均采用百分比表示，用卡方檢驗(yàn)，且影響兩組患者的影響因素均進(jìn)行回歸分析。當(dāng)P<0.05時表示兩組數(shù)據(jù)有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對照組與觀察組患者臨床療效的比較

觀察組患者臨床總有效率93.75%（75/80）明顯高于對照組患者72.5%（58/80），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見下表1所示：

表1 兩組患者的臨床療效比較［n/%］

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率對照組

觀察組

x2

P 80

80

/

/ 20（25.0）

55（68.75）

11.654

0.012 38（47.5）

15（18.75）

9.542

0.021 22（27.5）

5（6.25）

14.751

0.001 58（72.5）

75（93.75）

12.452

0.0032.2兩組患者的不良反應(yīng)比較

觀察組患者不良反應(yīng)率3.75%（3/80）明顯低于對照組10.0%（8/80），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見下表2所示：

表2 兩組患者的不良反應(yīng)比較［n/%］

組別 例數(shù) 輕度眩暈 惡心 皮疹 總發(fā)生率對照組

觀察組

x2

P 80

80

/

/ 5（6.25）

2（2.5）

6.451

0.021 2（2.5）

1（1.25）

11.587

0.003 1（1.25）

0

9.541

0.012 8（10.0）

3（3.75）

13.410

0.0023討論

慢性胃炎是臨床上的消化系統(tǒng)疾病中最常見的疾病之一，且在不同程度上有黏膜功能化生、萎縮。大多慢性胃炎患者在臨床中表現(xiàn)有腹脹、反酸、便血等的癥狀。大量的臨床研究表明［3］：幽門螺桿菌在慢性胃炎的發(fā)展中，起著至關(guān)重要的作用。目前，最為常用的治療方法為藥物治療，方便且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，利于患者早日康復(fù)。對有害物質(zhì)進(jìn)行隔離或吸附，進(jìn)而在患者胃粘膜表面形成一層保護(hù)膜，最終加快患者胃粘膜的修復(fù)。

奧美拉唑?qū)儆谌鯄A性藥物，是第一代質(zhì)子泵抑制劑，屬于R與S型光學(xué)異構(gòu)體混合物，患者服用之后能夠特異地分布在胃粘膜壁細(xì)胞的分泌小管中，在胃壁細(xì)胞小管這種高酸性環(huán)境中被濃縮轉(zhuǎn)化成活性物質(zhì)，進(jìn)而有效抑制H+、－K+與－ATP酶活性，從而隔斷胃酸分泌。 法莫替丁是組織胺H2受體拮抗劑，對分泌的胃酸可以起到較好的抑制作用，使病變的胃黏膜、水腫得到快速的復(fù)原，增加使胃黏膜的血流量，最終起到保護(hù)黏膜血管的作用。將兩者藥物聯(lián)合使用，可使藥效發(fā)揮到最佳狀態(tài)，且價格低廉，是治療慢性胃炎患者的理想藥物。在本次研究中，觀察組患者臨床總有效率高達(dá)93.75%，且不良反應(yīng)率為3.75%，其治療效果明顯優(yōu)于單一使用奧美拉唑的療效。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎患者的療效較顯著，且不良反應(yīng)少，同時減少吸煙及不規(guī)律進(jìn)食、刺激性食物，可提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 滕春媛,趙清喜.埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑聯(lián)用治療慢性胃炎效果［J］.齊魯醫(yī)學(xué)雜志,2010(2):124-125.

［2］付本星.不同西藥聯(lián)合療法治療慢性胃炎的臨床比對［J］.中國醫(yī)藥指南,2013,(33):138-139.

［3］ 謝書華.觀察蘭索拉唑三聯(lián)療法治療慢性胃炎的效果［J］.中外醫(yī)療,2012(34):79-80.