淺析婦產(chǎn)護(hù)理安全與管理

吳宇飛

【摘要】 隨著產(chǎn)婦及其家屬日益提高的法律意識(shí)與維權(quán)觀念，婦產(chǎn)護(hù)理安全逐漸受到社會(huì)各界的普遍關(guān)注。本文針對婦產(chǎn)護(hù)理安全隱患的分析，提出婦產(chǎn)護(hù)理安全隱患相應(yīng)的防范措施與對策，對于婦產(chǎn)護(hù)理工作的流程規(guī)范，以患者為中心，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保證母嬰安全都具有十分重要的意義。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)護(hù)理；護(hù)理安全；安全隱患

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3292-02

隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，患者對于醫(yī)療與護(hù)理的期望也與日俱增。婦產(chǎn)護(hù)理關(guān)系到孕產(chǎn)婦與新生兒的健康，具有較大風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理安全隱患。隨著患者不斷增加的法律意識(shí)與維權(quán)觀念，婦產(chǎn)護(hù)理安全日益受到社會(huì)的普遍關(guān)注。所以，系統(tǒng)分析各種護(hù)理安全隱患的形成原因，并采取有效措施進(jìn)行防控，對于提高婦產(chǎn)護(hù)理工作質(zhì)量，保證母嬰安全，有效避免或減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生等方面都具有非常重要的意義。

1 婦產(chǎn)護(hù)理工作中的主要安全隱患

1.1 護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)有待于提高 主要表現(xiàn)在部分護(hù)理人員法律意識(shí)不高，沒有對潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)引起足夠重視，沒有認(rèn)真聽孕婦胎心，對產(chǎn)程進(jìn)展也沒有密切觀察，產(chǎn)后護(hù)理執(zhí)行的不夠規(guī)范，引起產(chǎn)后出血或新生兒窒息死亡等情況發(fā)生。沒有認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”，時(shí)有發(fā)生藥品發(fā)錯(cuò)及液體接錯(cuò)等情況。另外，缺乏對有關(guān)法律法規(guī)的了解，而且沒有引起足夠的重視，孕產(chǎn)婦產(chǎn)生急癥時(shí)沒有及時(shí)向醫(yī)生、孕婦及其家屬告知，而私自處理，容易引起不必要的護(hù)理糾紛。

1.2 護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平有待于提高 目前，孕婦及其家屬對于護(hù)理服務(wù)的要求日益提高，而隨著醫(yī)療新技術(shù)與新設(shè)備的廣泛應(yīng)用，也對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平產(chǎn)生更高要求，部分護(hù)理人員由于所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)有限，技術(shù)水平相對較為薄弱，容易在臨床護(hù)理中發(fā)生各種技術(shù)問題，進(jìn)而引起較大風(fēng)險(xiǎn)。因技術(shù)不熟練以及欠缺的臨床經(jīng)驗(yàn)，通常會(huì)在危重病人搶救的關(guān)鍵時(shí)刻，無法及時(shí)準(zhǔn)確地配合醫(yī)生開展有關(guān)搶救措施。此外，若助產(chǎn)護(hù)士不能及時(shí)準(zhǔn)確地監(jiān)測靜脈輸注縮宮素的孕婦，關(guān)注產(chǎn)程和宮縮狀況不夠密切，就容易導(dǎo)致發(fā)生新生兒缺血缺氧與腦癱；產(chǎn)婦分娩過程中，因動(dòng)作不準(zhǔn)確，很容易引起新生兒鎖骨發(fā)生骨折，這都是引起護(hù)患發(fā)生糾紛的重要因素。

1.3 患者自身因素引起的矛盾 由于孕產(chǎn)婦較為特殊與危險(xiǎn)，在無形中使治療與護(hù)理難度大大增加。但很多孕產(chǎn)婦不能嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，甚至私自離院外出，造成不慎摔傷、胎膜早破及胎盤早剝等狀況，最后只能采取急診剖宮產(chǎn)，或產(chǎn)后出現(xiàn)了大出血及新生兒窒息等情況，常常引起護(hù)患糾紛。另外，孕產(chǎn)婦分娩過程中，發(fā)生意外情況需要采取產(chǎn)鉗術(shù)或剖宮術(shù)時(shí)，若不及時(shí)與產(chǎn)婦家屬溝通，就很容易使產(chǎn)婦產(chǎn)生不滿意情緒。

2 加強(qiáng)護(hù)理安全管理的措施

2.1 提高護(hù)理人員法律意識(shí) 要針對護(hù)理人員法律意識(shí)薄弱的不足，定期組織有關(guān)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《侵權(quán)責(zé)任法》等，不斷提高護(hù)理人員的法律意識(shí)并自覺守法。

2.2 嚴(yán)格落實(shí)制度，保證醫(yī)療安全 一是嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，對于護(hù)理人員來說，護(hù)理規(guī)章制度是為患者服務(wù)所遵守的工作職責(zé)與程序。為落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，護(hù)理科室要組織規(guī)章制度與專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，護(hù)士長對落實(shí)情況定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)制度落到到位。二是認(rèn)真落實(shí)宣教告知制度，在各類護(hù)理制執(zhí)行與完善過程中，還要尊重孕產(chǎn)婦及其家屬的知情權(quán)。特別要對告知制度引起重視，盡可能將口頭告知與書面告知相結(jié)合。入院時(shí)要讓產(chǎn)婦了解住院期間應(yīng)遵守的規(guī)定，在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)時(shí)，要將現(xiàn)場指導(dǎo)與圖片示教相結(jié)合，向產(chǎn)婦詳細(xì)講解哺乳注意事項(xiàng)，出院時(shí)發(fā)給患者“產(chǎn)婦出院告知書”與“醫(yī)患溝通卡”。拉近護(hù)患之間距離，使護(hù)患關(guān)系更為融洽。三是嚴(yán)格管理，定期檢查。強(qiáng)化服務(wù)觀念，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題隱患并妥善處理。轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、服務(wù)模式及服務(wù)功能，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。樹立服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化服務(wù)理念，實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理服務(wù)。四是完善查對制度。防止弄錯(cuò)新生兒，若有多個(gè)產(chǎn)婦同時(shí)分娩時(shí)，護(hù)理人員要集中注意力，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，在新生兒手帶上做好標(biāo)記并及時(shí)綁上，避免引起護(hù)理糾紛。

2.3 加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，保證護(hù)理安全 有效利用人力資源，產(chǎn)房與病房工作需要護(hù)理人員積極參與，在中午或前半夜除值班人員外，還要有白班護(hù)士隨時(shí)待命，值班護(hù)士若遇有分娩等情況要及時(shí)通知待命護(hù)士投入工作。使分娩室醫(yī)護(hù)人員安心工作，給病區(qū)產(chǎn)婦及其家屬帶來安全感，避免病房因沒有值班醫(yī)務(wù)人員而引發(fā)各種安全隱患及糾紛發(fā)生。

3 討 論

婦產(chǎn)護(hù)理安全是一個(gè)非常重要的問題，它不僅關(guān)系到孕產(chǎn)婦與新生兒生命與健康，還關(guān)系到醫(yī)院形象。因此，要對影響護(hù)理安全的各類隱患進(jìn)行系統(tǒng)分析，以孕婦為中心，把婦產(chǎn)護(hù)理安全作為一切工作的基礎(chǔ)，不斷提高護(hù)理水平與服務(wù)質(zhì)量，才能保證母嬰的健康與安全。

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