盧俊英

【摘要】 目的 探討舒適護(hù)理在無痛輸卵管結(jié)扎術(shù)中的應(yīng)用。方法 選取無痛輸卵管結(jié)扎術(shù)的患者102例進(jìn)行分析研究，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者在輸卵管結(jié)扎術(shù)中實(shí)施舒適護(hù)理，比較兩組患者的患者滿意度以及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 觀察組患者在無痛輸卵管結(jié)扎術(shù)中實(shí)施舒適護(hù)理后患者滿意度以及護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)比較具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 無痛輸卵管結(jié)扎手術(shù)中實(shí)施有效的舒適護(hù)理后注重人文關(guān)懷，從而提高患者滿意度，提高整體護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理；無痛；輸卵管

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3333-02

舒適護(hù)理是一種整體的，個(gè)性化的又具有創(chuàng)造性的護(hù)理模式，最主要的目的是使患者在心理、生理、社會(huì)上達(dá)到最佳最舒適的狀態(tài)，縮短或者降低不愉快的程度[1]。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的發(fā)展要求，手術(shù)室的護(hù)理工作不僅是單純的技術(shù)配合操作，而應(yīng)該更注重“以病人為中心的全程護(hù)理”，將舒適護(hù)理融入到整個(gè)手術(shù)的全過程中，使整體護(hù)理效果達(dá)到最佳，為受術(shù)者最大限度的減輕疼痛，增加舒適?，F(xiàn)將探討舒適護(hù)理在無痛輸卵管結(jié)扎術(shù)中的應(yīng)用匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我站無痛輸卵管結(jié)扎手術(shù)的患者52例進(jìn)行分析研究，年齡在27-40歲，平均年齡（29.19±3.02）歲。隨機(jī)將其分為兩組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施有效的舒適護(hù)理措施，兩組患者中在年齡、性別、手術(shù)名稱、麻醉方式、手術(shù)方式以及手術(shù)時(shí)間等一般資料進(jìn)行比較無顯著差異（P>0.05）具有臨床可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組 患者實(shí)施舒適護(hù)理措施具體如下。

1.2.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理 在手術(shù)前做好訪視工作，手術(shù)室護(hù)士首先要檢查患者病歷及相關(guān)資料，了解手術(shù)的一般情況，與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師進(jìn)行交流，掌握麻醉方式，手術(shù)的特殊要求。主動(dòng)向患者及家屬介紹手術(shù)的目的，麻醉方式、術(shù)中注意事項(xiàng)以及術(shù)后注意事項(xiàng)，講解手術(shù)的可靠性以及安全性，了解手術(shù)切口小、出血少、操作輕，術(shù)后恢復(fù)快，在一定程度上緩解患者心理壓力，減輕顧慮消除患者恐懼及孤獨(dú)心理。術(shù)中心情越放松，身體越自然，就感覺越輕松，耐心傾聽受術(shù)者提出的問題，給予詳細(xì)的解釋，讓其得到滿意的結(jié)果，保持手術(shù)室內(nèi)環(huán)境整潔舒適，手術(shù)間溫度保持在22-25℃，濕度在50%-60%為宜。

1.2.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理 在手術(shù)中巡回護(hù)士全程陪伴在患者身旁，嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，增加其安全感，術(shù)中與患者交流，分散患者注意，由于術(shù)中牽拉輸卵管時(shí)患者可能出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、出虛汗以及呼吸急促等不適，除了給予必要的安慰以外，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松、慢節(jié)奏深呼吸和想象等以緩解緊張和分散注意力，主動(dòng)為患者拭汗，并指導(dǎo)患者做吸腹動(dòng)作，充分放松腹部，密切觀察神智變化。了解患者的思想情況和軀體不適感，當(dāng)患者緊張不安、疼痛、呻吟時(shí)，握住患者的手，指壓合谷等穴位，給予安慰和鼓勵(lì)，消除其對(duì)手術(shù)的恐懼以及對(duì)術(shù)后恢復(fù)的擔(dān)心，使患者安心休息，加速康復(fù)。增加患者的舒適感。術(shù)中對(duì)患者的肩頸部及暴露的部位增加遮蓋，防止患者著涼。巡回護(hù)士還要管理好手術(shù)室的秩序，禁止高聲喧嘩和談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，做到尊重患者的隱私權(quán)和自尊心。術(shù)中的舒適護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理體現(xiàn)：手術(shù)室播放柔美的輕音樂，這樣患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，會(huì)轉(zhuǎn)移注意力，能放松心情。給病人做各種操作時(shí)多做解釋，減輕病人的疑慮與恐懼，并通過親切的交流取得病人的配合與信任。；協(xié)助患者擺好體位，護(hù)士應(yīng)做好心理護(hù)理，使患者以最好的心態(tài)配合手術(shù)。備好各種搶救藥品和搶救物品，各項(xiàng)操作要輕柔，準(zhǔn)確，迅速，[3]。

1.2.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理 心理舒適護(hù)理：術(shù)后攙扶患者回到康復(fù)室進(jìn)行休息，監(jiān)測(cè)生命體征，注意觀察傷口有無滲血皮下有無血腫及腹腔內(nèi)有無不適，告訴患者傷口有輕微疼痛屬于正?，F(xiàn)象，不要過度緊張，密切觀察其生理、心理變化并給予正確開導(dǎo)，耐心講解注意事項(xiàng)，做好術(shù)后生殖保健指導(dǎo)并注意營(yíng)養(yǎng)和休息。

1.3 效果評(píng)價(jià) 患者滿意度由醫(yī)院自制患者滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，護(hù)理質(zhì)量有護(hù)理不進(jìn)行考核，滿分100分。

1.4 數(shù)據(jù)處理 統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS11.3軟件包完成，P<0.05為有顯著性差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以后觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度等方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，具比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討 論

我站采取了新型的舒適護(hù)理模式針對(duì)患者進(jìn)行密切的護(hù)理，發(fā)揚(yáng)現(xiàn)代化護(hù)理模式的方向，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式指引著護(hù)士由短期向長(zhǎng)期管理的方向發(fā)展，針對(duì)患者的手術(shù)特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理延伸到人性化護(hù)理的全方位[3]。由此研究表明，觀察組的患者及家屬的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，而且開展舒適和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全明顯高于對(duì)照組患者，因此實(shí)施舒適護(hù)理服務(wù)可以提高手術(shù)的效果，明顯降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。本文針對(duì)兩種護(hù)理模式進(jìn)行比較，證明實(shí)施舒適護(hù)理與對(duì)無痛輸卵管結(jié)扎術(shù)中的全程護(hù)理中有明顯的效果，值得臨床廣泛實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1] 張東寧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的實(shí)踐[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2011，5（3）：545.

[2] 蘇曉英.實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的體會(huì)[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，5（8）：990.

[3] 宋煥玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在提升手術(shù)室工作質(zhì)量中的作用[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，5（10）：33.