常青

【摘要】 目的 研究并探討多發(fā)性骨折患者的就診救治方法以及護(hù)理措施，以提高對患者的急救水平。方法 選取我院自2012年1月——2013年8月期間，急診部所收治的多發(fā)性骨折患者共計40例作為研究對象，按照計算機(jī)隨機(jī)方法分組形成對照組、觀察組，每組患者各計20例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者給予急救護(hù)理干預(yù)，對兩組患者完成基礎(chǔ)支持、術(shù)前準(zhǔn)備、護(hù)送交接的時間，以及預(yù)后水平進(jìn)行綜合對比與分析。結(jié)果 干預(yù)組患完成基礎(chǔ)支持、術(shù)前準(zhǔn)備、護(hù)送交接的時間均明顯短于對照組，預(yù)后水平優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 急救護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施對于提高多發(fā)性骨折患者急診救治以及護(hù)理質(zhì)量意義突出，可明顯縮短完成基礎(chǔ)支持、術(shù)前準(zhǔn)備、以及護(hù)送交接的時間，提高患者預(yù)后質(zhì)量，值得臨床進(jìn)一步關(guān)注與重視。

【關(guān)鍵詞】 多發(fā)性骨折；急診救治；護(hù)理

文章編號：1004-7484（2014）-06-3370-01

多發(fā)性骨折是常見臨床疾病，患者軀體伴發(fā)兩處或兩處以上骨折，大多病情危重，伴隨產(chǎn)生休克等癥狀，需要及時救治[1-2]。為進(jìn)一步提高對多發(fā)性骨折患者的急診救治與護(hù)理治療，本文選取我院近期所收治多發(fā)性骨折患者40例作為研究對象，針對其中部分患者給予急救護(hù)理干預(yù)，取得了確切治療效果，現(xiàn)總結(jié)并報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2012年1月——2013年8月期間，急診部所收治的多發(fā)性骨折患者共計40例作為研究對象，按照計算機(jī)隨機(jī)方法分組形成對照組、觀察組，每組患者各計20例。對照組20例患者中，男性共計11例，女性共計9例，平均年齡為（36.7±2.4）歲，車禍傷15例，高空墜落傷5例；觀察組20例患者中，男性共計12例，女性共計8例，平均年齡為（37.6±1.8）歲，車禍傷14例，高空墜落傷6例。兩組患者基本資料對比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組 患者給予急救護(hù)理干預(yù)，護(hù)理期間成立系統(tǒng)化流程護(hù)理工作小組，對常規(guī)護(hù)理中存在的問題進(jìn)行分析，完善急救護(hù)理措施，提高團(tuán)隊協(xié)作能力，注意同班次護(hù)理人員能力的合理配置。具體措施如下：

1.2.2.1 急診救治 患者入院后對其意識進(jìn)行詳細(xì)觀察，判斷出血部位以及出血程度，建立2條或以上靜脈通路，補(bǔ)液輸血，保障患者血容量。引導(dǎo)患者保持頭側(cè)體位，維持呼吸的暢通，及時供氧治療。對存在呼吸系統(tǒng)異物堵塞的患者，需要及時吸出異物，并根據(jù)患者情況，切開氣管行插管治療。對開放性骨折患者，應(yīng)當(dāng)加壓止血，抬高患肢，加固骨折部分，避免相關(guān)組織受損。

1.2.2.2 護(hù)理 入院后松懈患者衣物，保持體位的正確，確保呼吸系統(tǒng)暢通。根據(jù)患者病情做好各項術(shù)前準(zhǔn)備工作，手術(shù)期間預(yù)備使用藥物因預(yù)先做好皮試，常規(guī)備皮備血。同時，引入心理護(hù)理措施。準(zhǔn)備手術(shù)期間，護(hù)理人員需要對病患進(jìn)行耐心的心理疏導(dǎo)，介紹手術(shù)的類型以及注意事項，樹立患者康復(fù)的信心，從而積極配合各項治療工作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 本文數(shù)據(jù)使用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析與計算，計量資料以（χ±s）表示，以t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以%表示，以X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時為差異顯著，且具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組患完成基礎(chǔ)支持、術(shù)前準(zhǔn)備、護(hù)送交接的時間均明顯短于對照組，預(yù)后水平優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1、表2。

3 討 論

在既往對多發(fā)性骨折患者進(jìn)行急診救治與護(hù)理的過程當(dāng)中，由于缺乏規(guī)范性的操作流程，導(dǎo)致整個搶救過程比較的混亂，大量的時間、資源被浪費(fèi)[3]，參與急診就職護(hù)理人員無法明確自身的工作任務(wù)，相互之間的關(guān)系不夠協(xié)調(diào)，配合度較低，最終導(dǎo)致患者的急診救治以及護(hù)理工作質(zhì)量大打折扣。而在本文針對我院近期所收治20例觀察組患者實(shí)施急救護(hù)理干預(yù)措施的過程當(dāng)中，無論是從患者急診治療效果，還是從完成基礎(chǔ)支持、術(shù)前準(zhǔn)備、以及護(hù)送交接時間的角度上來說，均明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組。其主要機(jī)制在于：首先，由于在干預(yù)組患者急診救治護(hù)理期間，設(shè)置了專門的流程護(hù)理工作小組，從而將參與患者救治的各環(huán)節(jié)醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一規(guī)劃至一個整體當(dāng)中，構(gòu)建了以患者為中心的工作團(tuán)體，對于提高護(hù)理人員、科室之間的配合度而言有重要價值；其次，責(zé)任護(hù)理人員可以及時了解在患者護(hù)理期間存在的問題與隱患，根據(jù)流程方案實(shí)施者以及患者的反饋信息，對護(hù)理流程進(jìn)行改進(jìn)與優(yōu)化，從而達(dá)到持續(xù)提升對多發(fā)性骨折患者急救護(hù)理質(zhì)量的目的。

綜上所述，急救護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施對于提高多發(fā)性骨折患者急診救治以及護(hù)理質(zhì)量意義突出，可明顯縮短完成基礎(chǔ)支持、術(shù)前準(zhǔn)備、以及護(hù)送交接的時間，提高患者預(yù)后質(zhì)量，值得臨床進(jìn)一步關(guān)注與重視。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱小娟，張婷，李志超，等.多發(fā)性骨折患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25（27）：31-32.

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