曾威寧 黎果培 丁德潔

【摘要】目的：研究分析心理支持在晚期癌癥疼痛病患中的治療效果。方法：隨機(jī)選取我院2011年3月-2013年3月收治的晚期癌癥疼痛病患100例作為研究的對象。并將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組的患者分別為50例。兩組病患均進(jìn)行常規(guī)用藥指導(dǎo)方式。觀察組患者在實(shí)施常規(guī)用藥指導(dǎo)的基礎(chǔ)上給予心理支持。結(jié)果：臨床觀察發(fā)現(xiàn)，經(jīng)心理支持和用藥指導(dǎo)能夠有效緩解病患的疼痛感。觀察組50例病患中有45例疼痛有效緩解，部分緩解疼痛4例，疼痛無明顯緩解1例。對照組26例疼痛感得到緩解，部分緩解20例，疼痛無明顯緩解4例。數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P<0.05)。結(jié)論：心理支持對晚期癌癥病患的疼痛起到良好的緩解效果。有助于晚期癌癥病患的身心健康，消除病患在治療期間消極情緒的產(chǎn)生，有利于提高病患的生活質(zhì)量，具有良好的臨床表現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】心理支持；晚期癌癥疼痛患者；作用

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0104-02

晚期癌癥病患的疼痛俗稱為疼痛，且晚期癌癥疼痛的發(fā)病率高達(dá)65%-75%。病患的疼痛多居于重度和中度［1］。病患在疼痛期間不僅身體出現(xiàn)疼痛，心理還會出現(xiàn)一定的自卑、絕望、焦慮、抑郁等多種情緒變化。這些消極情緒的變化不僅會應(yīng)先病患治療效果還會嚴(yán)重影響病患的生活質(zhì)量［2］。因此，對晚期癌癥病患采取必要的心理支持有助于病患生活質(zhì)量提高的用時還有利于治療效果［3］。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年3月-2013年3月收治的晚期癌癥疼痛病患100例作為研究對象。所有病患年齡均在55-82歲之間。其中男55例，女45例；病程最短時間為3個月，病程最長為3年。其中胃癌12例，乳腺癌15例，直腸癌20例，卵巢癌7例，肝癌22例，食道癌10例，肺癌17例。病患接受手術(shù)治療的有45例，放療化療治療的有55例。所有病患均出現(xiàn)不同程度的疼痛。將所有病患隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組的患者分別為50例。

1.2方法

所有病患均實(shí)施常規(guī)的藥物指導(dǎo)治療方式。觀察組病患在實(shí)施常規(guī)用藥指導(dǎo)方式的基礎(chǔ)上采取心理支持。心理支持步驟如下：

（1）認(rèn)真做好病患的思想工作

當(dāng)病患得知自己為晚期癌癥患者時，且無法進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療，病患往往會出現(xiàn)絕望、恐懼、悲觀等不同的心理情緒。作為醫(yī)護(hù)人員，在保證自己職業(yè)技術(shù)的同時，還應(yīng)仔細(xì)觀察病患在治理中的各種心理變化，針對病患在出現(xiàn)疼痛時的各種心理變化，及時對病患實(shí)施具有針對性的心理支持。鼓勵病患與疾病做斗爭的信心，幫助病患重新建立戰(zhàn)勝疾病的決心。讓病患在治療期間看到希望，避免病患在治療期間出現(xiàn)不良的心理去負(fù)擔(dān)。在疼痛出現(xiàn)時，增強(qiáng)病患對疼痛的承受力。

（2）協(xié)助，鼓勵病患在治療期間建立良好的心態(tài)

在治療該病中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時讓病患了解不良心態(tài)會影響該病治療的效果，協(xié)助病患及時調(diào)整心態(tài)，控制情緒，使得病患在治療期間保持輕松愉悅的心情。治療該病應(yīng)當(dāng)保持無憂無慮的狀態(tài)，這不僅有助于該病治療的效果，還有利于提高病患治療期間的生活。醫(yī)護(hù)人員在治療期間，了解病患的業(yè)余愛好。針對病患不同的業(yè)余愛好，在病患疼痛期間利用病患的愛好，可以有效地取到藥物所不能達(dá)到的良好效果。根據(jù)病患的業(yè)余愛好，醫(yī)護(hù)人員在不影響病患治療的前提下，允許病患參加相關(guān)的活動。病患保持輕松愉悅的心情，對身體的恢復(fù)具有良好的效果。針對病患某些特殊的嗜好，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情，可以對病患進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。

（3)關(guān)心、體貼病人

病患在資料期間會比較喜歡談?wù)撘恍┳约荷罨蚴鞘聵I(yè)上的成就事例。醫(yī)護(hù)人員在與病患交流期間應(yīng)及時掌握病患聊天的習(xí)慣，與病患進(jìn)行愉悅的交談。但是，在交流期間應(yīng)盡量避免使病患過度疲勞。在對病患安排病房期間，應(yīng)根據(jù)病換的特點(diǎn)安排。相處融洽的病房能夠有效緩解病患時的疼痛。同時，病患治療該病期，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到理解病人痛苦，在病患遇到困難時，及時為他們排憂解難。病患情緒比較低落時，醫(yī)護(hù)人員可以向病患舉例說明已經(jīng)治愈的病友，增強(qiáng)病患治愈該病的信心。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵病患家屬常來醫(yī)院看望病患，讓病患感覺到來自家人、朋友的關(guān)心，積極配合治療。

（4）建立良好的關(guān)系

在病患接受治療期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與病患建立良好的關(guān)系。晚期癌癥病患的對疼痛會異常敏感。醫(yī)護(hù)人員在治療病患疾病期間一定要掌握科學(xué)的方法，在治療期間應(yīng)當(dāng)注意治療的藝術(shù)性，增強(qiáng)病患對醫(yī)護(hù)人員的信任，使得病患在疼痛期間能夠獲得相應(yīng)的緩解。

2.結(jié)果

兩組病患治療的疼痛感比較

觀察組50例病患中有45例疼痛有效緩解，部分緩解疼痛4例，疼痛無明顯緩解1例。對照組26例疼痛感得到緩解，部分緩解20例，疼痛無明顯緩解4例。詳見表1。

表1 心理支持對晚期癌癥病患疼痛程度比較（例）

例數(shù) 緩解 部分緩解 無明顯緩解觀察組（n=50) 45 4 1對照組(n=50) 26 20 4注：P<0.05 ，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

晚期癌癥病患由于各種原因會存在不同程度的疼痛。疼痛的產(chǎn)生會嚴(yán)重影響治療的效果［4］。晚期癌癥病患在疼痛中會出現(xiàn)恐懼、悲觀、絕望等各種消極情緒。該類病患在院治療期間，若醫(yī)護(hù)人員在對其進(jìn)行護(hù)理中采用恰當(dāng)?shù)男睦碇С?，將有助于病患身體的康復(fù)［5］。

本研究通過選取我院2011年3月-2013年3月收治的晚期癌癥疼痛病患100例作為研究的對象。并將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組的患者分別為50例。兩組病患均進(jìn)行常規(guī)用藥指導(dǎo)方式。觀察組患者在實(shí)施常規(guī)用藥指導(dǎo)的基礎(chǔ)上給予心理支持。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，經(jīng)心理支持和用藥指導(dǎo)能夠有效緩解病患的疼痛感。觀察組50例病患中有45例疼痛有效緩解，部分緩解疼痛4例，疼痛無明顯緩解1例。對照組26例疼痛感得到緩解，部分緩解20例，疼痛無明顯緩解4例。心理支持對晚期癌癥病患疼痛有效的緩解。

綜上所述心理支持對晚期癌癥病患的疼痛起到良好的緩解效果。有助于晚期癌癥病患的身心健康，消除病患在治療期間消極情緒的產(chǎn)生，有利于提高病患的生活質(zhì)量，具有良好的臨床表現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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［3］饒輝敏.癌痛患者的心理治療與心理支持 ［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與臨床 ,2010,3(6):10

［4］何觀花.手術(shù)后疼痛護(hù)理中的誤區(qū)［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2009,6(3):280.

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