楊嬌妹

【摘要】 目的 應(yīng)用注射用丹參多酚酸鹽治療腦心綜合征的療效及臨床使用參考價(jià)值。方法 選取我院86例腦心綜合征患者分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用丹紅注射液進(jìn)行治療，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用丹參多酚酸鹽進(jìn)行治療。分析比較兩組患者的臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 治療組患者中，28例患者為顯效，11例為有效，總有效率為90.7%，顯著高于對(duì)照組的20例、9例及67.4%，治療組療效更為突出，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；對(duì)照組出現(xiàn)3例心動(dòng)過(guò)速，1例心功能不全，2例室顫，其并發(fā)癥發(fā)生率為13.9%，明顯高于治療組的1例、0例和1例及4.7%，治療組對(duì)于并發(fā)癥的控制明顯好于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 注射用丹參多酚酸鹽用于治療腦心綜合征較丹紅注射液效果更為顯著，并發(fā)癥發(fā)生率更低，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 腦心綜合征；注射用丹參多酚酸鹽；丹紅注射液

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0118-02

腦心綜合征指因急性腦血管疾病、顱腦損傷或者是顱內(nèi)壓升高等疾病所導(dǎo)致的繼發(fā)性心肌損害的一類(lèi)病癥［1］。臨床研究表明，使用丹紅注射液等中成藥活血化瘀的效果不明顯，在醫(yī)療衛(wèi)生不規(guī)范的地方治療容易導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重；近年來(lái)，腦心綜合征發(fā)生率呈不斷上升的趨勢(shì)，但隨著治療手段和預(yù)防措施的不斷完善，病情控制的還算不錯(cuò)。選取我院2012年1月到2014年1月確診為腦心綜合征患者86例，分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組采用丹紅注射液進(jìn)行治療，治療組采用注射用丹參多酚酸鹽進(jìn)行治療，比較兩組的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下:

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取我院2012年1月到2014年1月確診腦心綜合征患者86例，所有患者均符合我國(guó)新修訂的神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，各43例。對(duì)照組中男31例，女12例，年齡41歲-72歲，治療組中男29例，女14例，年齡42歲-73歲。兩組患者入院時(shí)一般情況方面無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1．3治療方法 兩組患者均給予常規(guī)治療手段，包括血糖、血壓、血脂等控制，對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用丹紅注射液進(jìn)行治療，用量為200mg加入5%生理鹽水250ml，1次/日/ivgtt，療程2周。治療組采用注射用丹參多酚酸鹽，用量為200mg加入5%生理鹽水250ml，1次/日/ivgtt，療程2周。

1．4 療效觀察［3］ 觀察患者治療期間的臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):顯效：治療結(jié)束后，神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常，病情明顯改善，心電圖示心肌缺血癥狀消失為治愈；有效：神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常，無(wú)明顯三偏癥狀；無(wú)效：癥狀無(wú)明顯改善且心電圖示心肌缺血仍存在。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 兩組患者總有效率的對(duì)比，治療組患者中，28例患者為顯效，11例為有效，總有效率為90.7%，顯著高于對(duì)照組的20例、9例及67.4%，治療組療效更為突出，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見(jiàn)表1

表1兩組患者總有效率的對(duì)比

組別 例數(shù) 顯效 有效 無(wú)效 總有效率治療組 43 28 11 4 90.7%對(duì)照組 43 20 9 14 67.4%X27.05P P<0.012．2 兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)例數(shù)的對(duì)比，對(duì)照組出現(xiàn)3例心動(dòng)過(guò)速，1例心功能不全，2例室顫，其并發(fā)癥發(fā)生率為13.9%，明顯高于治療組的1例、0例和1例及4.7%，治療組對(duì)于并發(fā)癥的控制明顯好于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦心綜合征是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病之一，主因腦出血等損傷致下丘腦、腦干自主神經(jīng)異常的一類(lèi)疾患。有臨床研究發(fā)現(xiàn)，因急性腦病所致的腦心綜合征患者呈年輕化發(fā)展趨勢(shì)，且這類(lèi)疾病的發(fā)病率呈明顯增加［4］。當(dāng)急性腦病患者罹患腦心綜合征后，極易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)功能障礙，致殘率及致死率極高，因此選擇適合的藥物進(jìn)行及時(shí)治療顯得非常重要。在以往的臨床治療中，多數(shù)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用丹紅注射液進(jìn)行治療，但近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，采用丹紅注射液其活血化瘀的效果并不顯著，患者極易遺留偏癱、心功能低下等癥狀。但是隨著使用的不斷泛濫，耐藥性進(jìn)一步加強(qiáng)，且使用丹紅注射液對(duì)心臟功能有一定的損害且副作用比較明顯，如果是中年患者，這些副作用完全可以承受，但是老年患者臟器功能已經(jīng)開(kāi)始退化，稍有刺激就會(huì)造成較大的損害，所以尋找最合適劑量、最小損害達(dá)到最大的治療目的是臨床研究所追求的目標(biāo)。所以臨床上一般采用注射液丹參多酚酸鹽進(jìn)行治療，對(duì)本病有較好的治療效果，因此對(duì)于該病目前多采用丹參多酚酸鹽進(jìn)行治療，一方面是對(duì)于心功能損害比較小，另一方面是丹參多酚酸鹽在酸性環(huán)境下穩(wěn)定性更高，相對(duì)的副作用也比較小，便于適應(yīng)患者的身體［5］。

本研究分別采用丹紅注射液和丹參多酚酸鹽兩種方式進(jìn)行治療，結(jié)果顯示：治療組患者中，28例患者為顯效，11例為有效，總有效率為90.7%，顯著高于對(duì)照組的20例、9例及67.4%，治療組療效更為突出，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。說(shuō)明注射用丹參多酚酸鹽用于治療腦心綜合征療效更好，與相關(guān)理論結(jié)果相符合。另一組研究數(shù)據(jù)顯示，對(duì)照組出現(xiàn)3例心動(dòng)過(guò)速，1例心功能不全，2例室顫，其并發(fā)癥發(fā)生率為13.9%，明顯高于治療組的1例、0例和1例及4.7%，治療組對(duì)于并發(fā)癥的控制明顯好于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

說(shuō)明注射用丹參多酚酸鹽應(yīng)用于腦心綜合征的治療不但療效更高，而且安全性高。綜上所述，注射用丹參多酚酸鹽用于治療腦心綜合征較丹紅注射液效果更為顯著，并發(fā)癥發(fā)生率更低，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王宏.參芎葡萄糖注射液治療急性腦梗死后腦心綜合征的療效［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013,13(3):4-5.

［2］ 譚宏波.用注射用丹參(凍干)治療心腦血管疾病的療效觀察［J］.求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2013,06(11):117-118.

［3］ 鄧樹(shù)榮,梁濤,李洪韜等.急性腦血管病血清心肌酶變化的臨床研究［J］.廣西醫(yī)學(xué),2010,9(15):293-295.

［4］ 葉勇.丹參有效成分分離的研究進(jìn)展［J］.藥品評(píng)價(jià),2012,9(14):264-264.

［5］ 張殿福,王明偉,王連生等.丹參多酚酸鹽對(duì)豬急性心肌梗死后氧化應(yīng)激指標(biāo)和腦鈉肽的影響［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,6(13):339-340