汪暉

摘要：目的: 本文主要通過(guò)對(duì)老年重癥肺炎患者的臨床護(hù)理情況進(jìn)行了解，找出提高老年重癥肺炎患者臨床護(hù)理質(zhì)量的有效對(duì)策。方法: 通過(guò)隨機(jī)抽樣的方式選取20名老年重癥肺炎患者進(jìn)行專業(yè)醫(yī)療護(hù)理，通過(guò)團(tuán)隊(duì)式的護(hù)理方法的應(yīng)用，對(duì)老年重癥肺炎患者進(jìn)行全面的維護(hù)，促進(jìn)老年重癥肺炎患者疾病的康復(fù)。結(jié)果:經(jīng)過(guò)專業(yè)而細(xì)致的護(hù)理20例老年重癥肺炎患者均得到了良好的治療，并且有17例患者在經(jīng)過(guò)治療后徹底痊愈，其余三例也在治療過(guò)程中出現(xiàn)不同程度的好轉(zhuǎn)。結(jié)論:專業(yè)的護(hù)理方式可以有效的提升臨床護(hù)理的質(zhì)量，并且對(duì)于老年重癥肺炎患者的康復(fù)有著積極的作用，可以提升老年重癥肺炎患者的康復(fù)率。

關(guān)鍵詞：老年；重癥肺炎患者；臨場(chǎng)護(hù)理；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-8602(2014)05-0182-02

前言：

老年人由于其身體機(jī)能在歲月的流逝中逐漸下降，因此在應(yīng)對(duì)疾病的過(guò)程中凸顯了一定的脆弱性。就重癥肺炎而言其是老年人中一種常見(jiàn)的疾病，對(duì)老年人的身體有著巨大的影響，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致老年人的死亡。近年來(lái)為了有效的提高老年重癥肺炎患者的治愈率，我國(guó)醫(yī)護(hù)工作者一直在積極的進(jìn)行相關(guān)方面的研究。對(duì)老年重癥肺炎患者進(jìn)行專業(yè)化的護(hù)理是對(duì)老年人重癥肺炎患者臨床護(hù)理的一次有益嘗試，其通過(guò)專病專護(hù)的方式，為老年重癥肺炎患者提供可更加全面的保護(hù)[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:

本次研究選取的患者均為本院近一年來(lái)接收的老年重癥肺炎患者。在對(duì)這20位患者進(jìn)行選擇的過(guò)程中，筆者采取了隨機(jī)抽取的辦法，在保障男女比例均衡的前提下進(jìn)行研究對(duì)象的隨意抽取。具體而言本次研究的對(duì)象年齡段分布在67-89歲之間，在年齡上屬于老年人，并且具有重癥肺炎疾病，符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)。值得注意的是為了保障本次研究的準(zhǔn)確性，在進(jìn)行研究之前有關(guān)研究人員不僅要對(duì)老年重癥肺炎患者的肺炎情況進(jìn)行了解，同時(shí)還要對(duì)老年人的實(shí)際身體情況進(jìn)行了解。通過(guò)調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)本次選取的20名研究對(duì)象，除了患有重癥肺炎疾病外，身體均還有不同程度的慢性疾病。其中11例存在心臟方面的問(wèn)題。5例患有糖尿病。15例患有高血壓，高血脂。3例患有癌癥。針對(duì)不同患者的不同情況，在進(jìn)行專業(yè)護(hù)理的過(guò)程中有關(guān)護(hù)理人員應(yīng)給以重視，避免護(hù)理不到位引發(fā)老年人的其他疾病，對(duì)老年人的身體狀況造成損壞。

1.2 方法

1.2.1 進(jìn)行專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)選拔。專業(yè)護(hù)理工作需要有專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行支持，因此在對(duì)老年重癥肺炎患者進(jìn)行專業(yè)護(hù)理的過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)就護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行專門(mén)的選拔。一般而言一個(gè)專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，應(yīng)包括團(tuán)隊(duì)管理人員以及相關(guān)團(tuán)隊(duì)工作人員。在進(jìn)行主管護(hù)士選拔的過(guò)程中，應(yīng)選取具有ICU工作經(jīng)驗(yàn)，并長(zhǎng)期接觸老年重癥肺炎患者的護(hù)理人員進(jìn)行擔(dān)當(dāng)。

1.2.2 對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行培訓(xùn)。為了提高老年重癥肺炎患者護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)性，在進(jìn)行護(hù)理工作之前，醫(yī)院應(yīng)對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行專業(yè)化訓(xùn)練。強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)老年重癥肺炎的認(rèn)識(shí)，提升護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)以及專業(yè)素養(yǎng)。

1.2.3 對(duì)要護(hù)理的老年重癥肺炎患者進(jìn)行全面了解。老年人由于身體機(jī)能逐漸衰退會(huì)出現(xiàn)各種慢性疾病。這些疾病受到其它疾病的影響會(huì)逐漸的加重甚至突然暴發(fā)。因此護(hù)理人員在對(duì)老年重癥肺炎患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)對(duì)老年人的其他疾病進(jìn)行了解，并明確不同疾病用藥上以及飲食上的禁忌。

1.2.4 搞好基礎(chǔ)護(hù)理工作?；A(chǔ)護(hù)理工作主要包括對(duì)病人病情的監(jiān)查，對(duì)藥品的發(fā)放等。這是護(hù)理工作過(guò)程中最根本的環(huán)節(jié)，也是保障老年重癥肺炎患者順利接受治療的前提。因此有關(guān)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的質(zhì)量進(jìn)行提升，時(shí)刻關(guān)注老年重癥肺炎患者的變化，保持其呼吸的通暢，減少突發(fā)事件的出現(xiàn)。

1.2.5 加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理。專業(yè)護(hù)理主要是在基礎(chǔ)護(hù)理之上針對(duì)老年重癥肺炎患者的實(shí)際需要進(jìn)行護(hù)理上的升級(jí)與完善。首先，護(hù)理人員應(yīng)注重護(hù)理工作的全面性，對(duì)老年重癥肺炎患者的飲食、起居、治療、康復(fù)等給予全面的關(guān)注與護(hù)理。其次，要搞好老年人的排痰工作，避免因積痰過(guò)多造成老年人的呼吸困難。最后，要關(guān)注老年人的心理變化，對(duì)老年人給予精神慰藉，與之進(jìn)行溝通與交流，讓其對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任，保障護(hù)理工作的順利進(jìn)行[2]。除此之外，護(hù)理人員還要對(duì)并發(fā)癥問(wèn)題產(chǎn)生重視，及時(shí)把握老年重癥肺炎患者的動(dòng)態(tài)，避免疾病的惡化。

1.2.6 注重資料收集，提供醫(yī)療參考。為了有效的治療老年重癥肺炎疾病，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)注重對(duì)相關(guān)疾病信息的收集，并與老年患者進(jìn)行良好的溝通，及時(shí)接受患者的反饋。在護(hù)理的過(guò)程中護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)老年重癥肺炎患者進(jìn)行痰標(biāo)本的采樣，以方便今后開(kāi)展進(jìn)一步治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析:

統(tǒng)計(jì)分析是進(jìn)行研究的主要方法之一，因此本文在進(jìn)行研究的過(guò)程中充分的借助了電子計(jì)算機(jī)設(shè)備，通過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)以及檢驗(yàn)，使其符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

老年人在進(jìn)行康復(fù)的過(guò)程中，由于受到身體條件的限制經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)康復(fù)困難的現(xiàn)象。對(duì)老年重癥肺炎患者進(jìn)行專業(yè)護(hù)理后，護(hù)理人員從專業(yè)的角度進(jìn)行考慮，對(duì)老年人的特性進(jìn)行了把握。針對(duì)老年人在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了及時(shí)的預(yù)設(shè)并制定出了有效的解決措施。因此使得老年重癥肺炎患者在進(jìn)行質(zhì)量與康復(fù)的過(guò)程中，時(shí)刻處于護(hù)理人員的保護(hù)與照顧中，減少了疾病反復(fù)的可能，進(jìn)而提高了老年重癥肺炎患者的康復(fù)率。

在對(duì)這20患者進(jìn)行專業(yè)護(hù)理后大部分的老年重癥肺炎患者都能得到有效的治愈，具體情況見(jiàn)表1。

表120例老年重癥肺炎患者的臨床治愈情況

治愈情況 完全治愈 未完全治愈

百分比 85%（17/20） 15%（3/20）

3 討論

3.1 護(hù)理方法的改革可以提高老年重癥肺炎患者護(hù)理工作質(zhì)量的提升:

傳統(tǒng)的護(hù)理方法具有著一定的普遍性，其針對(duì)任何一種疾病都采取了統(tǒng)一的護(hù)理方法。這種普遍性的護(hù)理方法在進(jìn)行應(yīng)用的過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)對(duì)一些特殊人群造成忽視。例如老人或者小孩，使得護(hù)理出現(xiàn)問(wèn)題。并且由于統(tǒng)一式的護(hù)理方式也使得疾病的護(hù)理嚴(yán)重缺乏專業(yè)性，不能將護(hù)理工作的作用充分的發(fā)揮出來(lái)[3]。進(jìn)行專病專護(hù)，打造專業(yè)醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)是對(duì)我國(guó)醫(yī)療護(hù)理工作的一次有益推進(jìn)，其不僅有效的完善了護(hù)理工作的不足，同時(shí)也提高了老年重癥肺炎患者護(hù)理工作的質(zhì)量。

3.2 專病專護(hù)的護(hù)理方式可以在醫(yī)院護(hù)理工作中進(jìn)行廣泛的推廣:

通過(guò)對(duì)老年重癥肺炎患者臨床護(hù)理策略進(jìn)行研究我們發(fā)現(xiàn)專業(yè)化的護(hù)理工作可以有效的提升老年重癥肺炎疾病的康復(fù)率，對(duì)于老年人有著積極的意義。鑒此有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)這種專病專護(hù)的辦法產(chǎn)生重視，并將其進(jìn)行大范圍推廣，讓其在更多的疾病治療中發(fā)揮作用，提升醫(yī)院護(hù)理工作的整體質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 邵紅艷.林興鳳.循證護(hù)理在機(jī)械通氣患者控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2010(09):45-46.

[2] 周學(xué)萍.潘朝霞.專病專護(hù)在護(hù)理老年重癥肺炎中的作用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究,2011(20):78-79.

[3] 馬念芳.老年肺部感染患者的治療及臨床護(hù)理研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志,2010(15):34-36.