邢愛勤 馬吉萍 崔雯

摘要：目的：探討昌吉州護(hù)士心理健康狀況及其影響因素。方法：采用用整群抽樣的方法通過癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)昌吉州護(hù)士開展調(diào)查。結(jié)果：護(hù)士心理健康問題較為突出，各種心理癥狀表現(xiàn)明顯，強(qiáng)迫癥、軀體化、抑郁是護(hù)士最為嚴(yán)重的心理問題。結(jié)論：關(guān)注護(hù)士的心理健康問題，以人為本,了解護(hù)士的心理需求，進(jìn)行心理品質(zhì)的培養(yǎng)，提高心理健康水平。

關(guān)鍵詞：昌吉州；護(hù)士；心理健康

【中圖分類號(hào)】R192.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-8602(2014)05-0252-01

護(hù)士不僅從生理上幫助患者減輕痛苦，還要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，從心理上緩解病人的壓力，幫助患者建立與病魔斗爭(zhēng)的信心，使他們?cè)缛湛祻?fù)。然而護(hù)士在完成工作使命的同時(shí)，由于工作負(fù)擔(dān)重、行業(yè)管理嚴(yán)格、人際關(guān)系矛盾、角色沖突、護(hù)士經(jīng)常面對(duì)病人的痛苦和死亡以及職業(yè)的低社會(huì)評(píng)價(jià)等因素帶來的負(fù)性效應(yīng)，此效應(yīng)影響護(hù)士的情緒狀態(tài)，而不良的情緒直接影響護(hù)士的心理健康水平[1]，國(guó)內(nèi)外許多研究顯示，護(hù)士存在著明顯的心理健康問題[2]，心理健康水平低于普通人群。為了解護(hù)士的心理健康狀況及其影響因素,探討應(yīng)對(duì)措施,對(duì)昌吉州醫(yī)院的護(hù)士進(jìn)行了心理健康問卷調(diào)查,結(jié)果如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象:以昌吉州疾控中心、昌吉州醫(yī)院和昌吉州中醫(yī)院的160名工齡1年以上的護(hù)士為調(diào)查對(duì)象，護(hù)士年齡在18-55歲，平均年齡32.43歲。本次調(diào)查共發(fā)放160份問卷，收回153份。

1.2 問卷調(diào)查:采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90），此表包括90個(gè)項(xiàng)目，軀體化、強(qiáng)迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9個(gè)因子，計(jì)算得分?？偩郑嚎偡?90，得分越高心理狀況越差。調(diào)查人員在調(diào)查前進(jìn)行有關(guān)培訓(xùn)，統(tǒng)一方法，實(shí)行集中填寫、當(dāng)場(chǎng)收卷，對(duì)分散發(fā)放的量表由專人負(fù)責(zé)及時(shí)收回。

1.3 質(zhì)量控制:

為了減少調(diào)查中的偏倚及失誤，調(diào)查人員在調(diào)查前進(jìn)行有關(guān)培訓(xùn)，統(tǒng)一方法。在監(jiān)測(cè)血壓的同時(shí)，對(duì)被調(diào)查人員講解調(diào)查內(nèi)容和填寫要求，實(shí)行集中填寫、當(dāng)場(chǎng)收卷，對(duì)分散發(fā)放的量表由專人負(fù)責(zé)及時(shí)收回。調(diào)查后的復(fù)核工作：?jiǎn)柧硎栈睾?，及時(shí)進(jìn)行統(tǒng)一編號(hào)和復(fù)查，彌補(bǔ)有關(guān)項(xiàng)目的不足，對(duì)于問卷填寫項(xiàng)目不足80%者予以剔除。資料的錄入由專業(yè)人員完成。數(shù)據(jù)錄入完畢后，隨機(jī)抽取20%的數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)核。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析:

建立Epidate3.0數(shù)據(jù)庫(kù)錄入資料，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行t檢驗(yàn)和相關(guān)分析。

2 結(jié)果

護(hù)士與常模SCL-90評(píng)定結(jié)果比較，見表1。

表1 護(hù)士與常模SCL-90評(píng)定結(jié)果比較（x±s ）

指標(biāo) 護(hù) 士(n=153) 常模(n=1388) t P

軀體化 1.80±0.46 1.37±0.48 9.45 0.000

強(qiáng)迫癥 1.89±0.57 1.62±0.58 5.24 0.000

人際關(guān)系 1.41±0.43 1.65±0.61 2.43 0.014

抑郁 1.81±0.41 1.50±0.59 8.43 0.000

焦慮 1.61±0.41 1.39±0.43 7.24 0.000

敵對(duì) 1.63±0.42 1.46±0.55 3.46 0.008

恐怖 1.24±0.41 1.23±0.41 0.53 0.617

偏執(zhí) 1.42±0.58 1.43±0.57 0.52 0.629

精神病性 1.30±0.41 1.29±0.42 0.49 0.683

總分 146.17±41.32 129.6±38.76 2.92 0.004

由表1可見，護(hù)士與對(duì)照常模組比較，除恐怖因子、精神病性因子和偏執(zhí)因子無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其他各項(xiàng)因子均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中護(hù)士在軀體化因子、強(qiáng)迫癥因子、抑郁因子、焦慮因子、敵對(duì)因子及總分均高于對(duì)照常模組，在人際關(guān)系敏感性因子得分低于常模組。提示，護(hù)士心理問題較為突出。

3 討論

心理健康是指一種良好的、持續(xù)的心理狀態(tài)與過程，表現(xiàn)為個(gè)人具有生命的活力，積極的內(nèi)心體驗(yàn)，良好的社會(huì)適應(yīng)，能夠有效的發(fā)揮個(gè)人的身心潛力以及作為社會(huì)一員的積極的社會(huì)功能。醫(yī)院是一個(gè)充滿焦慮變化和溝通障礙的場(chǎng)所，同時(shí)又是一個(gè)社會(huì)學(xué)、技術(shù)學(xué)、生物學(xué)和心理學(xué)的復(fù)雜體系，它帶來的負(fù)性效應(yīng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的身心健康存有不可忽視的影響。本次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士在總分值及軀體化因子、強(qiáng)迫癥因子、抑郁因子、焦慮因子、敵對(duì)因子得分均高于對(duì)照組。強(qiáng)迫癥、軀體化、抑郁是護(hù)士最為突出的心理問題。本次所調(diào)查的醫(yī)院，護(hù)士普遍反映醫(yī)院行政管理嚴(yán)格，對(duì)護(hù)理人員素質(zhì)要求高，使患者對(duì)護(hù)理工作要求水準(zhǔn)增高，加大了護(hù)士的心理壓力；護(hù)士編制不足，護(hù)理人員勞動(dòng)強(qiáng)度大，長(zhǎng)期處于超負(fù)荷的工作狀態(tài)，日工作量往往超過10小時(shí)，護(hù)士經(jīng)常處于身心疲勞的狀態(tài)。另外，大多數(shù)護(hù)士認(rèn)為，在從事醫(yī)療過程中始終處于被支配的位置，研究顯示，處于低支配感狀態(tài)下的人，則傾向于發(fā)生職業(yè)緊張，而導(dǎo)致心理問題[3] 。護(hù)士心理健康水平低下。本次調(diào)查顯示SCL-90 的總分及6 個(gè)因子平均分?jǐn)?shù)高于普通女性，本研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)其他研究者的報(bào)道相似[4] ，均表明從事護(hù)理工作護(hù)士的心理健康狀況低于全國(guó)女性人群。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)工作量大、高風(fēng)險(xiǎn)科室如急診科、婦科、兒科護(hù)士心理健康水平最差?；谶@些因素其心理緊張度亦隨之增高，表現(xiàn)為SCL-90 總分和各因子分的同步增高。如何排解心理壓力,提高心理承受能力,促進(jìn)身心健康,已成為當(dāng)前護(hù)士所面臨的首要解決問題。關(guān)注護(hù)士的心理健康問題，以人為本,了解護(hù)士的心理需求，進(jìn)行心理品質(zhì)的培養(yǎng)，提高心理健康水平。

參考文獻(xiàn)

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