勞志萍

摘要： 目的: 對我院婦科盆腔炎患者臨床護(hù)理干預(yù)方法和效果展開研究。方法: 研究對象為從抽選2011年03月份至2012年05月份，在院就診治療的盆腔炎患者共計120例。按照自愿選擇的原則，將患者隨機分為兩個護(hù)理小組，分別為，綜合護(hù)理組：共計患者60人，采用綜合性護(hù)理。對照組：共計患者60例，采用常規(guī)護(hù)理方式。結(jié)果: 通過治療護(hù)理，綜合護(hù)理組：60例患者中，治愈45例，有效7例，無效8例，總有效率86.67%，平均康復(fù)時間（19±4.3）日，并發(fā)癥3例；對照組：60例患者中，治愈32例，有效12例，無效16例，總有效率73.33%，平均康復(fù)時間（35±5.2）日，并發(fā)癥12例。結(jié)論 在婦科盆腔炎治療過程中，給予綜合性的臨床護(hù)理干預(yù)，能夠取得較好的治療效果，同時提高患者康復(fù)的速度，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)。

關(guān)鍵詞： 婦科盆腔炎；護(hù)理干預(yù)【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-8602(2014)04-0156-01

1資料與方法

1.1一般資料：研究對象為從本院抽選2011年03月份至2012年05月份，在院就診治療的盆腔炎患者共計120例。最大年齡為53周歲，最小年齡為26周歲，平均年齡為（37±4.22）歲。

1.2病癥觀察：120例盆腔炎患者中已婚89例，未婚31例；有流產(chǎn)經(jīng)歷患者29例，平均病程為（5.1±1.34）年。主要臨床病癥表現(xiàn)為：120例患者均存在下腹部有墜脹感，月經(jīng)異常42例、黃色白帶增多23例、寒顫13例、發(fā)熱59例、頭暈頭痛33例、腰部酸痛41例，腹瀉31例，便秘27例，以上病癥具有重疊性。

1.3檢查方法：醫(yī)護(hù)人員針對患者癥狀表現(xiàn)，對其進(jìn)行有針對性的醫(yī)療檢查，包括分泌物涂片、腹腔鏡、螺旋CT、MRI等醫(yī)學(xué)檢查，依據(jù)檢查結(jié)果這120例患者均不同程度確診患有盆腔炎，其中急性盆腔炎36例，占30%；慢性盆腔炎84例，占70%。

1.4治療方法：對于盆腔炎嚴(yán)重程度較輕的患者，采取藥物及物理治療，藥物治療方面采用中西醫(yī)聯(lián)合用藥，西藥：使用青霉素后者甲硝銼，采用靜脈滴注的方式，從月經(jīng)第一天開始使用，劑量為每日1次，治療周期為5日，采用透明質(zhì)酸酶，劑量1500U，通過肌肉注射實施，5日一個療程，根據(jù)情況繼續(xù)用藥。中藥：多用于慢性盆腔炎患者，治療思路以清熱利濕為主，方劑：丹參20克，金銀花40克，蒲公英35克，赤芍15克，丹皮10克，茯苓15克等等，早晚各煎服1次，3個月為一個治療周期。對于盆腔內(nèi)有腫塊或輸卵管積水、囊腫的患者可行手術(shù)治療，手術(shù)以徹底治愈為原則。

1.5護(hù)理干預(yù)方法：醫(yī)護(hù)人員按照患者的年齡、表現(xiàn)癥狀及程度，按照自愿選擇的原則，將患者隨機分為兩個護(hù)理小組，分別為，綜合護(hù)理組：共計患者60例，采用綜合性護(hù)理。對照組：共計患者60例，采用常規(guī)護(hù)理方式。

1.5.1綜合護(hù)理組

1.5.1.1常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)患者采取正確的體位，加強臥床休息的時間，此外半臥位可以抑制盆腔炎癥的發(fā)展，對于身體虛弱的患者，可以采取輸血護(hù)理，增強體抗病能力。減少婦科檢查，尤其陰道會陰部位的檢測，避免使用陰道灌洗，防止出現(xiàn)陰道及其他婦科炎癥的擴(kuò)大。對于下腹部劇痛患者，可以采用止痛藥物，幫助患者鎮(zhèn)定情緒。對于高熱患者，要加強對其體征的監(jiān)護(hù)力度，包括呼吸、心率、血壓和脈搏等。

1.5.1.2藥物護(hù)理：護(hù)理人員對患者用藥時，對其首先進(jìn)行藥物敏感性試驗，合理使用抗生素類藥物，保證用藥的安全性，嚴(yán)格控制藥物使用劑量和使用時間，對于藥敏試驗對患者藥物進(jìn)行合理的調(diào)整，正確有效的發(fā)揮藥物性。

1.5.1.3手術(shù)護(hù)理：對于盆腔炎癥72小時內(nèi)藥物無效，且體溫發(fā)熱無下降態(tài)勢的患者，護(hù)理人員應(yīng)立即報告醫(yī)生，建議采取手術(shù)治療。此種情況多為盆腔內(nèi)出現(xiàn)膿腫，或輸卵管有積膿或膿腫現(xiàn)象。護(hù)理人員應(yīng)輔助患者進(jìn)行CT、MRI或腹腔鏡檢查，找到病因后，立即實施手術(shù)。

1.5.1.4盆腔灌注護(hù)理：中藥保留灌腸治療在慢性盆腔炎治療中有較好的療效，護(hù)理人員首先指導(dǎo)患者做好灌注前準(zhǔn)備，要求患者灌腸前將體內(nèi)大、小便徹底排空，很好的降低對腹部的壓力。采用平臥位姿勢，穿刺一側(cè)臀部適當(dāng)墊高，采用靜脈輸液的方式，做好輸液器連接，在輸液器末端涂抹一定量的潤滑劑，從患者肛門內(nèi)插入直腸大概12厘米處，緩慢入藥物，藥液溫度在40攝氏度，灌注完畢后，保持靜臥休息。

1.5.1.5環(huán)境及會陰護(hù)理 在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，要求患者加強會陰部清潔，叮囑患者勤換洗內(nèi)褲，保持床鋪干燥和衛(wèi)生，每日清洗會陰部，禁止盆浴，減少性生活次數(shù)，對于陰道分泌物較多或流血現(xiàn)象的患者，要使用消毒過的衛(wèi)生巾。

1.5.1.6心理護(hù)理：護(hù)理人員要對患者進(jìn)行盆腔炎知識宣講，讓女性患者了解盆腔炎，并掌握治療時注意事項，使患者從心理上做好準(zhǔn)備，確定治療信心。此外，護(hù)理人員耐心聽取患者的訴求，了解患者的心理動態(tài)，解決患者心理需求，解除憂慮、緊張和煩悶的不利情緒。

2結(jié)果

通過在治療采取不同的護(hù)理干預(yù)方式，經(jīng)療程治療得出以下結(jié)果：綜合護(hù)理組：60例患者中，治愈45例，有效7例，無效8例，治愈率75%，總有效率86.67%，平均康復(fù)時間(19±4.3)日，并發(fā)癥3例，其中藥物過敏1例，陰道炎癥1例，月經(jīng)失調(diào)1例；并發(fā)癥率5%；對照組：60例患者中，治愈32例，有效12例，無效16例，治愈率53.33%，總有效率73.33%，平均康復(fù)時間(35±5.2)日，并發(fā)癥12例，藥物過敏4例，陰道炎癥5例，月經(jīng)失調(diào)3例，并發(fā)癥率20%。

3小結(jié)

在婦科盆腔炎治療過程中，給予綜合性的臨床護(hù)理干預(yù)，能夠取得較好的治療效果，通過上述醫(yī)學(xué)護(hù)理實驗，我們可以看到綜合護(hù)理組治愈率和總有效率分別提高了21.67%和13.34%，此外大大提高患者康復(fù)的效率，平均康復(fù)時間減少近48%，并發(fā)癥率降低了15%，因此建議在今后的護(hù)理過程中得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

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