何鐵明 田秀英 金春梅

糖尿病是一種有遺傳傾向的常見病、多發(fā)病，目前，在中國70%的糖尿病是體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)的，如出現(xiàn)疲乏無力，纏綿不愈的感染，皮膚感覺異常（如蟻?zhàn)吒?，麻木，針刺感，瘙癢），牙痛，動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病；女性發(fā)生多次流產(chǎn)、妊娠中毒、羊水過多、或分娩巨大胎兒者皮膚搔癢；容易長癤子、還有一種叫做脛前黑斑的表征。腿上一碰黑一塊，在沒消掉之前又出現(xiàn)一塊黑的，腿前面都是黑的；還有的患者出現(xiàn)無痛性心肌梗塞，迅速發(fā)展的白內(nèi)障，當(dāng)出現(xiàn)三多一少（多食多飲多尿，消瘦）時(shí)，就說明糖尿病很嚴(yán)重了?？梢哉f我國糖尿病的發(fā)生率似有增高趨勢(shì)。因此，糖尿病的防治已日益為人們所重視，蒙醫(yī)藥治療糖尿病，取得了很好的效果。

1臨床資料

治療30例，其中男11例，女19例； 40歲~50歲之間12例；51歲以上18例；病程3年內(nèi)10例， 3年以上20例。

2治療方法

根據(jù)患者病情給予阿嘎日朱敦或者三盆敖力布或者溫腎10味等，在早飯前服用；給予沙力沖嘎，晚飯后15粒。清熱解毒、清熱滋陰、生津止渴、補(bǔ)腎固精、舒筋活絡(luò)。

3療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

患者經(jīng)過用藥治療后飲食正常，小便正常，空腹血糖不高及尿糖正常為治愈；飲食逐漸正常，尿量減少為顯效；在用藥期間食量、尿量適當(dāng)減少為好轉(zhuǎn)；服藥治療一個(gè)星期不見好轉(zhuǎn)者為無效。痊愈2例，顯效22例，好轉(zhuǎn)6例。

4典型病例

張某，男，60歲。于2011年5月來我科就診。檢查空腹血糖12mmol／L，尿糖(＋)，自述口干、多尿，偶爾出現(xiàn)皮膚瘙癢難忍、手足麻木、視力下降，下肢酸軟無力，舌質(zhì)紅膩，脈數(shù)，一般狀況尚可，心肺無異常。治則：清熱解毒、滋陰增液、生津止渴、培補(bǔ)脾腎。蒙藥三盆敖力布早飯前15粒，沙力沖嘎晚飯后15粒。用藥一個(gè)月，空腹血糖7.8mmol／L，尿糖(－)，繼續(xù)用藥一個(gè)月，血糖尿糖恢復(fù)正常生理范圍。自覺癥狀消失。隨訪至今末復(fù)發(fā)。

5體會(huì)

蒙藥三盆敖力布、沙力沖嘎、阿嘎日朱敦、溫腎10味均入肺脾腎三臟，著重補(bǔ)腎培土、清熱養(yǎng)陰生津，有益氣固精、健脾祛濕的作用，補(bǔ)中有消、滋補(bǔ)而不膩，可使燥熱清、氣陰復(fù)，恢復(fù)肺脾腎諸臟之功能，使水谷運(yùn)化正常，是內(nèi)因，飲食不節(jié)，情志失調(diào)、勞欲過度等不過是產(chǎn)生糖尿病的外部條件而已。這種以脾腎氣虛為根本，氣虛血瘀，形成了人體臟腑組織器官錯(cuò)綜復(fù)雜的病理變化，導(dǎo)致難愈的糖尿病癥。

護(hù)患溝通滿意度 、手術(shù)室環(huán)境滿意度、護(hù)理操作滿意度、巡回護(hù)士工作滿意度。滿意度的評(píng)價(jià)有非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)選項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用spss 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用x2 檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P <0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度的情況比較（%）

組別 例數(shù) 非常滿意 滿意 不滿意 滿意度 觀察組 49 21（42.86） 26 （53.06） 2(4.08) 47(95.92)對(duì)照組 49 17（34.69） 20(40.82) 12 (24.49) 37(75.51)注：* 與對(duì)照組相比，P<0.05

3討論

手術(shù)對(duì)患者不僅是一種軀體刺激，還是一種較為嚴(yán)重的心理刺激，給患者帶來恐懼、焦慮等一系列心理心素，從而威脅著患者的生命健康[8]。人性化護(hù)理核心"以人為本" 尊重患者的需要，目的是使患者在生理、 心理、社會(huì)精神上達(dá)到滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適的程度，從而改善其心里狀態(tài)和行為，維護(hù)患者的身心健康，喚起其戰(zhàn)勝疾病的樂觀情緒和信心，保證患者處于接受診治的最佳生理和心理狀態(tài)[9]。在經(jīng)尿道電切手術(shù)的巡回護(hù)理工作中運(yùn)用人性化護(hù)理模式，使患者在接受手術(shù)時(shí)充滿信心，感受到舒適與親人般的溫暖，在心理上獲得安全感。本研究中，我們將人性化護(hù)理運(yùn)用到經(jīng)尿道電切手術(shù)中，取得了良好的臨床應(yīng)用效果：觀察組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度比對(duì)照組高，P均<0.05，因此，綜上所述，人性化護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中可以使患者的生理、心理得到很大改善，提高了患者對(duì)手術(shù)的滿意度，使患者感受到了人文關(guān)懷，體現(xiàn)出以人為本的整體護(hù)理理念，可以不斷提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

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