王月丹

孩子沒有生病，卻在幼兒園里吃了老師發(fā)的藥。前不久，某幼兒園在所謂禽流感流行期間，為預(yù)防流感，給幼兒吃“病毒靈”一事被鬧得沸沸揚揚，家長們總結(jié)了孩子出現(xiàn)的趨同性不良反應(yīng)：長期便秘、肚子疼、腿疼、出汗、食欲不振等。

對于這個事件，我覺得還是因為有些醫(yī)生對于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的認識不足，而有關(guān)管理人員沒有醫(yī)學(xué)知識就亂管理，制訂措施，甚至因為恐慌禽流感而給未成年人亂吃藥，這是非常危險的。其實，對于預(yù)防流感的病毒靈，我們有必要理清幾點：

預(yù)防流感效果不明顯 病毒靈作為流感的預(yù)防性用藥，效果不明顯。據(jù)文獻記載，病毒靈是一種廣譜抗病毒藥， 對病毒增殖的各個階段均有作用， 但對游離病毒顆粒無作用。而在日本，已經(jīng)確定其對感冒無任何效果而禁產(chǎn)禁銷。因此，這種藥對流感無效，是日本已經(jīng)淘汰的藥物。

易引起低血糖 病毒靈屬于雙胍類藥物，可以降低血糖，引起低血糖，其不良反應(yīng)主要還包括口干、多汗、惡心、食欲下降，甚至導(dǎo)致色覺障礙。

未發(fā)現(xiàn)中毒報道 目前來看，還沒有發(fā)現(xiàn)病毒靈有慢性蓄積和中毒的文獻，其目前也未發(fā)現(xiàn)有該藥中毒導(dǎo)致死亡的報道，有關(guān)該藥與腎積水的關(guān)系應(yīng)該沒有明確的關(guān)系，至少目前如此。從目前來看，未發(fā)現(xiàn)有病毒靈引起的心肌損傷和腎積水的報道，但沒有報道，并不意味著就不可能。例如，與其同屬胍類的二甲雙胍就可能導(dǎo)致腎功能衰竭。因此，必須關(guān)注。

雖然，我相信幼兒園保健醫(yī)生是為了幫助孩子預(yù)防流感，但是，禽流感防控問題是國家層面的安全問題，不應(yīng)該草率為之。應(yīng)該由國家管理部門制訂有關(guān)預(yù)防措施，醫(yī)生個人是無權(quán)決定進行大范圍預(yù)防用藥的，特別是對沒有判斷力的幼兒更加不應(yīng)該。而那些醫(yī)學(xué)知識不全面的醫(yī)生更加應(yīng)該避免做這種危險的行為。如果有必要采取措施，應(yīng)該及時向當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T匯報，由相關(guān)部門解釋或者制訂相應(yīng)的應(yīng)急措施。這樣，才不會好心辦壞事。endprint