劉曉崢 曾憲玉 范 莉 蘇 慧 朱彩莉

(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科，湖北 武漢 430022)

光動(dòng)力治療是中重度痤瘡患者的治療方法之一，治療過程中局部有不同程度的灼熱及刺痛感，治療后可出現(xiàn)紅斑、腫脹、滲出、脫屑、色素沉著。為減輕治療引起的不良反應(yīng)，臨床上應(yīng)用皮膚保濕劑及防曬劑。在癥狀緩解后，常使用維A酸乳膏等外用藥物維持治療。這些外用制劑常告知患者薄涂，但缺乏量化的指導(dǎo)，而且這些藥物有一定的局部刺激作用，因此，患者常持否定態(tài)度，影響患者獲得最優(yōu)治療方案。

指尖單位(FTU)[1]是針對(duì)糖皮質(zhì)激素外用制劑提出的概念，但是對(duì)皮膚科非糖皮質(zhì)激素的外用藥物、皮膚保濕劑及防曬劑也有一定的指導(dǎo)作用。為此，我們?cè)O(shè)計(jì)應(yīng)用了指尖單位計(jì)量卡，保證了中重度痤瘡患者光動(dòng)力治療后外用制劑使用劑量的正確。

1 指尖單位計(jì)量卡的制作

指尖單位計(jì)量卡主要由2個(gè)部分組成：①信封樣外卡，正面是不同部位約占全身體表面積的百分比圖示和指尖單位計(jì)量卡操作步驟。反面是指尖單位的定義圖示，一個(gè)指尖單位可涂擦面積圖示。②內(nèi)置數(shù)字卡(見表1)。移動(dòng)該卡可顯示不同體表面積所需產(chǎn)品劑量相關(guān)信息。

表1 數(shù)字卡

2 使用方法

首先，根據(jù)不同部位約占全身體表面積的百分比圖示估算痤瘡患者皮損的體表面積。其次，向外移動(dòng)數(shù)字卡?？娠@示根據(jù)痤瘡皮損面積計(jì)算出的每次所需指尖單位，每天所需產(chǎn)品劑量，每月所需產(chǎn)品劑量及每月所需使用產(chǎn)品支數(shù)。

3 體會(huì)

指尖單位(FTU)由英國皮膚科醫(yī)師Long和Finlay[2]于1991年發(fā)明，一個(gè)FTU是指從標(biāo)準(zhǔn)包裝軟管(口徑為5 mm)擠到成人一個(gè)指尖的外用藥的劑量，一個(gè)指尖是指從食指指尖到第一指節(jié)處的長度[3]。指尖單位計(jì)量卡為防止中重度痤瘡患者光動(dòng)力治療后使用外用制劑過程中多用或少用產(chǎn)品而設(shè)計(jì)，簡(jiǎn)明扼要的產(chǎn)品使用指導(dǎo)能幫助醫(yī)生和患者更好地理解外用藥在身體不同部位的使用量。減少痤瘡治療使用外用制劑的不良反應(yīng)。其設(shè)計(jì)直觀具體、針對(duì)性強(qiáng)，患者易接受、易掌握。操作簡(jiǎn)單，方便護(hù)士快速計(jì)算皮損所需藥物劑量相關(guān)信息，提高中重度痤瘡患者光動(dòng)力治療后外用制劑使用劑量的正確率，便于護(hù)士在臨床健康教育中更加省時(shí)、省力，提高患者的從醫(yī)行為[4]。

[1] 鄒先彪.FTU外用糖皮質(zhì)激素的劑量使用指南 [J].使用皮膚病學(xué)雜志，2009,12(2)：210.

[2] Long CC，F(xiàn)inlay AY. The finger-tip unit-a new pratical mesure[J].Clin Exp Dermatol，1991，16(6)：444-447.

[3] Long CC，Mills CM，F(xiàn)inlay AY.A pratical guide to topical therapy in children [J].Br J Dermatol，1998，138(2)：293-296.

[4] 李垚瑩，施宗平.研究護(hù)士在皮膚外用藥物臨床試驗(yàn)中的作用[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，11(19):52-53.