王建青

摘 要：對藥庫進行規(guī)范化管理，從藥品的計劃采購、庫存管理等方面談了體會。應用ABC分類法，控制藥品合理庫存。結果表明，減少了缺藥次數(shù)和滯銷藥品庫存；藥房藥品周轉率明顯提高，優(yōu)化了成本管理，提高藥品管理水平。

關鍵詞：計算機 藥庫 管理

中圖分類號：R952 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）01（b）-0168-01

藥品做為防病、治病、診斷、保健一種特殊商品，藥品采購必須確保質量。藥庫的規(guī)范化管理對藥品的質量起著至關重要的作用。應用計算機技術對藥庫進行科學管理，合理采購計劃和庫存量，加快資金周轉，強化了藥品有效期。

1 藥庫人員素質培養(yǎng)及藥庫的標準化建設

（1）藥庫人員不斷提高業(yè)務素質和思想素質，認識藥庫管理工作的重要性。在確保臨床用藥的前提下，及時地了解臨床用藥狀況和動態(tài)，重視藥房管理中遇到的問題，提出改善方案，為臨床用藥當好參謀。

（2）新建庫房內墻壁、頂棚和地面光潔、平整、門窗結構嚴密；有防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠及避光、通風等設備。倉庫合理劃分成待驗區(qū)、合格品庫、發(fā)貨區(qū)、不合格品區(qū)、退貨區(qū)等專用場所。并設置了不同溫濕度的庫房。并分為針劑，口服，外用，西成藥及易串味藥品等庫房。

2 藥品采購的計劃管理

（1）我院藥品的采購程序，是依據(jù)湖北省藥品招標采購目錄，由臨床提出申請，醫(yī)院藥事委員會討論通過。

（2）根據(jù)我院實際，采用藥品ABC分類法制定采購計劃。A類藥品為用量大，周轉快，占庫存成本高，采購周期應該越短越好；B類藥品用量一般，供貨穩(wěn)定，庫存成本不大，設定一個月的采購周期；C類藥品用量較少但庫存總數(shù)大、占庫存成本低，而且有些品種不易采購，又不能缺藥，相對延長采購周期；麻醉、精神類特殊藥品，急救藥品因其重要性及緊迫性，需備足量，設定周期三個月[1]。

（3）設定藥品的上下限。根據(jù)藥品分類，掌握全院藥房藥品的庫存及銷售情況自動生成庫存上下限，確定合理的藥品請領計劃數(shù)。使其既能保證藥品的及時供應，又不會因儲存過量造成藥品積壓，并減少近效期藥品，使藥品處于良性周轉狀態(tài)。

3 藥品入出庫的管理

（1）藥品入庫驗收是藥庫管理的首要環(huán)節(jié)。藥庫人員按照藥品入庫驗收程序，按照票據(jù)的數(shù)量、批號、有效期、供貨公司及生產廠家等藥品信息，及時準確進行逐樣、逐件檢查驗收；按照購進計劃，及時反饋到采購人員計劃完成情況。

（2）藥品出庫是由各藥房人員在HIA系統(tǒng)中，根據(jù)每周的消耗量與庫存量的差，做申領計劃產生請領報表，藥庫人員對數(shù)量進行平衡調整后打印藥品出庫單。根據(jù)出庫單對出庫藥品進行檢查核對，防止差錯。

4 藥庫的管理

4.1 藥品管理

把藥品嚴格區(qū)分放置：內服庫區(qū)、外用庫區(qū)、針劑庫區(qū)、冷庫區(qū)、麻醉精神藥品庫區(qū)、高危藥品庫區(qū)。各類區(qū)域藥品的放置是按藥理分類擺放。

4.2 庫位碼的編排

每個藥品編排一個唯一號碼，號碼是由4位數(shù)字組成，第1、2位代表柜號，第5位代表藥柜的層數(shù)，第6位數(shù)字代表該層中的第幾位[2]。

4.3 庫位編碼的應用

（1）盤存中的應用。藥庫盤點是每月一次，藥房通過HIS系統(tǒng)導出按庫位編碼的順序排列的盤存目錄表，盤點時只需按順序填報實數(shù)，最后輸入電腦即得。

（2）領發(fā)藥品中的應用。藥房通過HIS系統(tǒng)統(tǒng)計某時間段藥品消耗量生成藥品申領單，領藥單是按藥庫庫位編碼順序排列的，按照庫位順序發(fā)放藥品。

（3）提高財務準確度。每月盤點可以參照盤點前的數(shù)量，能及時發(fā)現(xiàn)漏盤錯盤，帳物相符率大大提高，提高了財務準確度。

4.4 有效期管理

計算機對每種藥品進行有效期監(jiān)控。藥品驗收檢查時，對近效期6個月藥品拒收。特殊情況，由相關人員簽字入庫、并馬上出庫使用。系統(tǒng)對效期在三個月內的藥品發(fā)出預警，告之相關臨床科室及時使用藥品或退回供貨公司。減少了近效期藥品，為醫(yī)院減少了損失，同時保證藥品質量。

5 庫存管理效果評價

5.1 周轉率的評價庫存周轉率=月銷售額/月平均庫存金額×100%

庫存周轉率是庫存管理的主要指標，周轉率越高表明庫存管理的效率越高，反之，意味著庫存占用資金量越大。

按上述ABC分類為主的管理模式，在2013年里，我院每月平均銷售金額約800萬元計算，庫存總金額約為380萬，以2012年的平均銷售金額計，周轉率為2.10。而我院的原管理模式在2012年的周轉率為1.06，提高了1.98倍，兩者存在顯著性差異，P<0.05。統(tǒng)計結果表明，藥房在計算機技術的管理下，周轉率明顯好轉，庫存成本得到了很好控制，庫存管理科學合理。

5.2 加強藥品信息網絡化管理

每周使用HIS程序篩選領藥計劃、傳輸缺藥信息；構建招標中標工作的上報服務及藥品供應企業(yè)藥品信息網絡查詢服務，建立電子網絡的缺藥申請供應服務和庫存信息的全院共享等各個工作環(huán)節(jié)，從而提高藥品管理、服務工作的實效性[3]。

6 結語

建立醫(yī)院藥庫合理管理的理念，加強部門的溝通，提高藥師素質，使醫(yī)院藥庫管理程序化、科學化及經濟化。其優(yōu)點是：計劃有科學性，資金周轉快、也減少藥庫人員的工作量、提高了庫房的使用率。但問題是：對HIS系統(tǒng)的設計及藥庫人員的水平要求較高；需要經常維護藥品的信息，分析系統(tǒng)提出的數(shù)據(jù)等。

總之，充分利用計算機的優(yōu)越性，及時、準確、可靠的信息資源，使藥庫管理逐步走向規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學化，全面提高藥庫的管理水平和質量，減少人為差錯的發(fā)生，更好地為患者服務，提高醫(yī)院的社會效益和經濟效益。

參考文獻

[1] 張虹.計算機系統(tǒng)在我院藥庫管理中的應用[J].中國醫(yī)藥導報，2007，4（27）：142.

[2] 林光勇，路黎.庫位編碼在藥品管理中的應用[J].醫(yī)藥導報，2008，27（1）：114-115.

[3] 宋冰.關于醫(yī)院藥品庫存控制的探討[J].醫(yī)學信息學，2010，23（12）：4728.endprint