吳金蓮

背脊疼痛是日常生活中很常見(jiàn)的現(xiàn)象。體力勞動(dòng)過(guò)重、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，以及一些不恰當(dāng)?shù)幕顒?dòng)姿勢(shì)，都可能會(huì)引起背脊疼痛。很多人認(rèn)為，背脊疼痛是小毛病，沒(méi)有什么關(guān)系，能拖則拖，實(shí)在疼痛厲害也不愿上醫(yī)院，自己在家用一些方法處理，如按摩、貼風(fēng)濕膏、抹正紅花油等。有些人效果不錯(cuò)，也有些人是越治越重，甚至檢查出嚴(yán)重的疾病，延誤治療。究竟哪些疾病能引起背脊痛呢？

脊椎結(jié)核此病起病緩慢，以兒童和青少年居多，多由肺結(jié)核或其他部位的結(jié)核病經(jīng)血循環(huán)感染所致。有的患者有明顯的結(jié)核病史，有的則可能是隱匿性感染?；颊呒怪笸箯?qiáng)直，背脊疼痛隨姿勢(shì)彎曲而增加，伸直則減輕；同時(shí)伴有低熱、盜汗、消瘦、疲倦、沒(méi)有精神等癥狀。由于病情發(fā)展緩慢，容易被人忽視，X線檢查可確診。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗結(jié)核治療。

風(fēng)濕性脊柱炎稱畸形性脊椎炎，一般在20歲左右發(fā)病。早期時(shí)先感到下背部及小腿疼痛，X線顯示為骶髂關(guān)節(jié)炎癥性病變，血象檢查出現(xiàn)血沉加快。如果不及時(shí)治療，任其發(fā)展，則逐漸向身體上部蔓延，疼痛加劇，最后整個(gè)脊柱呈弓形強(qiáng)直，狀似駝背?；颊叽_診后應(yīng)盡早進(jìn)行抗風(fēng)濕治療。如脊背出現(xiàn)嚴(yán)重畸型，必須進(jìn)行手術(shù)糾正。

骨關(guān)節(jié)炎這是脊椎退行性變化，其特征是取彎曲姿勢(shì)時(shí)可緩解腰背疼痛，伸直則加重。患者以45歲以上的人為多，因?yàn)槟昙o(jì)大了之后，各種臟器功能減退，胃腸吸收鈣的能力減少，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)韌性降低。X線檢查可確診?；即税Y，早期要適當(dāng)注意鍛煉，增強(qiáng)骨密度，加強(qiáng)鈣質(zhì)的補(bǔ)充。

椎間盤髓核脫位其特征是一側(cè)性臀脊部疼痛，在坐骨神經(jīng)經(jīng)過(guò)的股后、腓腸肌及跟腱均有明顯壓痛。做平臥直腿試驗(yàn)，即可出現(xiàn)脊、腰、股疼痛。X線可見(jiàn)椎間盤空隙變狹窄，但無(wú)骨關(guān)節(jié)病變的現(xiàn)象，由于疼痛不是很明顯，容易被患者所忽略，延誤治療。防止重體力勞動(dòng)，早期進(jìn)行適當(dāng)牽引治療。

背部腰肌勞損平時(shí)由于突然舉重物或偶然失足、摔倒，軀體急速扭轉(zhuǎn)，影響脊柱關(guān)節(jié)或引起軟組織挫裂傷，接著發(fā)生背部壓痛，肌肉痙攣，活動(dòng)限制，但無(wú)骨、關(guān)節(jié)損害，亦無(wú)全身不適癥狀，一般經(jīng)過(guò)休息或按摩、貼止痛膏、理療、針灸等治療后，疼痛逐漸消失。

脊椎癌此病中老年人多見(jiàn)，發(fā)病較為緩慢，常有日趨加重的劇烈性背脊痛，讓人難以忍受，最后甚至?xí)l(fā)生大小便失禁。有此病者一般都到了癌癥晚期，治療比較困難。

帶狀皰疹后遺癥先在背部沿著神經(jīng)節(jié)周圍感覺(jué)神經(jīng)分布的區(qū)域出現(xiàn)成批成串的皰疹，皰疹開(kāi)始好轉(zhuǎn)并結(jié)痂后，?？沙霈F(xiàn)持久性背脊疼痛。一般無(wú)需治療，也可以做一些安慰性治療，如理療、按摩等，能減緩疼痛。

引起脊背痛的疾病其實(shí)還有很多，比如心絞痛引起的背脊疼痛，伴隨心絞痛發(fā)作而出現(xiàn)，平時(shí)并沒(méi)有感覺(jué)。腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎周圍膿腫、腎腫瘤等，都可引起背脊疼痛，因有其他相關(guān)癥狀，如腎絞痛、小便困難、血尿等，所以不難鑒別。