李斌 張曉莉

干休所應加強慢性病管理的研究總結

李斌 張曉莉

軍隊干休所；老干部；慢性病管理

慢性非傳染性疾病(以下簡稱慢性病)是一組發(fā)病率、致殘率和死亡率高, 嚴重耗費社會資源, 危害人類健康的疾病, 也是可預防、可控制的疾病。針對心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病慢性病的發(fā)生規(guī)律, 國家衛(wèi)生部等部門投入大量資金和人力。軍隊干休所的醫(yī)務人員在長期的老干部醫(yī)療保健工作中, 積累了大量的慢性病的預防、控制、預后等方面經驗與教訓, 應該認真總結, 為高齡老年人慢性病研究提供有力的數(shù)據(jù)支持。

1 干休所重視慢病管理研究的必要性

老年人是慢性病管理的重點人群, 干休所是高齡老人集中居住地, 作為特殊的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構, 在老年人慢性病預防控制工作中的作用不容忽視。在長期的老干部醫(yī)療保健工作中, 醫(yī)務人員積累了大量的經驗與教訓, 應該認真總結,為高齡老年人慢性病的發(fā)生、流行、控制、預后、衛(wèi)生決策、科學研究提供數(shù)據(jù)支持。

2 干休所開展高齡老人慢性病研究的優(yōu)勢

2.1 研究對象“同質性” 老干部個體差異程度較小。老干部普遍高齡, 80歲以上；在醫(yī)務人員長期的保健指導下, 生活方式相近；長期固定生活在干休所。

2.2 研究實施的可行性好 老干部的慢性疾病譜相近。所有老干部均由上級體系醫(yī)院明確診斷, 治療方案規(guī)范。每年定期兩次全面查體, 醫(yī)學資料規(guī)范全面。由于干休所保健工作實行專人負責制, 保健對象長期固定, 醫(yī)務人員常年負責其醫(yī)療事務, 得到老干部和家屬的的普遍信任, 在進行研究調查時, 會得到他們的全面理解和配合, 大大提高試驗的依從性, 減少研究過程中的失訪率, 使試驗結果更加真實可靠。

2.3 近幾年軍隊重視全科醫(yī)生的培訓工作, 干休所醫(yī)務人員都接受了全科醫(yī)(護)師的培訓考核, 持證上崗。干休所醫(yī)務人員的素質和科研意識、科研能力有所增強。

3 干休所自身存在不足

3.1 干休所存在的客觀因素

3.1.1 衛(wèi)生人才配置較低［1］。軍隊干休所普遍存在高學歷醫(yī)師人才較少, 且老年化現(xiàn)象突出。由于干休所醫(yī)生的個人發(fā)展空間受限, 年輕醫(yī)生調離多。

3.1.2 老干部普遍高齡, 身患疾病多, 保健要求高, 醫(yī)務人員日常工作繁忙, 難以派出人員外出學習。醫(yī)務人員沒有機會學習先進的科研方法, 想從事科研苦于無從下手。

3.1.3 干休所設備條件有限, 制約了科研的開展。

3.1.4 由于干休所對衛(wèi)生所開展科研工作不夠重視, 在人才培訓和研究經費方面都缺乏支持。醫(yī)務人員有沒有科研成果一個樣。

3.2 醫(yī)務人員個人主觀因素 個人思想上不重視, 主觀努力不夠, 放松學習和開展研究工作；對于撰寫文章望而怯步,致使許多慢性病的經驗教訓無法得以總結發(fā)表, 不利于自身素質的提高。

4 對策與建議

4.1 領導重視, 設置激勵機制, 給予資金扶持, 調動干休所醫(yī)務人員的積極性, 大力倡導醫(yī)務人員開展研究的氛圍。

4.2 干休所采取多種培訓手段, 自我培養(yǎng)人才。鼓勵醫(yī)務人員參加體系醫(yī)院的講座；參加專業(yè)性會議。為醫(yī)務人員提供到大醫(yī)院短期進修學習機會, 提高其醫(yī)療專業(yè)基礎知識和醫(yī)療服務水平。

4.3 繼續(xù)教育 繼續(xù)教育制度為臨床醫(yī)師提供了一個很好的在崗學習機遇, 鼓勵醫(yī)務人員保持一種積極主動的姿態(tài)迎接挑戰(zhàn), 及時更新知識, 自覺地參加各種培訓計劃。

4.4 進行優(yōu)勢整合, 開展合作科研［2］。干休所與體系醫(yī)院和科研單位相關學科多聯(lián)系, 增加他們對干休所的了解, 尋求合作的契機, 充分利用軍隊干休所的優(yōu)勢, 協(xié)助開展力所能及的慢性病研究、流行病學調查工作, 優(yōu)勢互補, 促進醫(yī)學科研, 全面提高干休所醫(yī)務人員的科研素質和科研意識。各個干休所之間增加交流, 資源共享, 進行更多資源的整合合作。

［1］ 高江苓,黃燹.軍隊干休所衛(wèi)生資源現(xiàn)狀調查.實用醫(yī)藥雜志, 2010,27(1):90-91.

［2］ 李嘉琦,呂憲玉,張琳.充分發(fā)揮干休所優(yōu)勢,開展醫(yī)學科學研究.中外醫(yī)學研究, 2011,9(33):156.

100851 總參軍訓部北京第六干休所