李躍杰

摘 要 目的：觀察魯南欣康（單硝酸異山梨酯）治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法：收治冠心病心絞痛患者50例，其中25例運用魯南欣康治療，為觀察組。另外25例運用消心痛治療，為對照組。評價并比較治療后兩組心絞痛臨床總有效率和心電圖療效總有效率。結果：治療后觀察組心絞痛臨床總有效率88.00%（22/25例），對照組68.00%（17/25例），觀察組優(yōu)于對照組，結果有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后觀察組心電圖療效總有效率84.00%（21/25例），對照組總有效率72.00%（18/25例），觀察組優(yōu)于對照組，結果有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：魯南欣康能顯著改善冠心病心絞痛患者的臨床癥狀，改善心功能，療效確切，可優(yōu)先選擇使用。

關鍵字 魯欣新康 冠心病 心絞痛 心電圖 不良反應 療效

冠心病心絞痛是由于冠狀動脈供血不足導致心肌急劇的、短暫地缺血缺氧而引起的臨床癥候群，發(fā)病在中老年人群，死亡率較高，嚴重威脅人們的生命安全[1]。目前對于冠心病心絞痛的治療多為藥物治療為主，為探究有效的治療藥物，本研究選擇本院50例患者，分別使用魯南欣康和消心痛治療，比較兩組的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2008年5月-2013年3月收治冠心病心絞痛患者50例，其中25例運用魯南欣康治療，為觀察組。另外25例運用硝酸甘油治療，為對照組。觀察組男14例，女11例，年齡40～75歲，平均（54.3±8.3）歲，病程3～14年，平均（5.4±1.6）年，穩(wěn)定性心絞痛5例，不穩(wěn)定性心絞痛20例。對照組男15例，女10例，年齡41～73歲，平均（52.4±8.1）歲，病程3～12年，平均（5.3±1.7）年，穩(wěn)定性心絞痛8例，不穩(wěn)定性心絞痛17例。全部患者均符合WHO制定的冠心病心絞痛診斷標準，且均無心肌梗死、合并重度高血壓、嚴重心肺功能不全、造血障礙等干擾類疾病。兩組住院前臨床資料（性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)等）對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有很好的可比性。所有患者均在知情情況下簽署自愿加入本研究協(xié)議書。

治療方法：①觀察組：給予魯南欣康治療，藥品產地選擇山東魯南制藥廠生產的單硝酸異山梨酯（魯南欣康）。藥量20mg/次，2次/日，給藥方式為口服，4周1個療程，治療2個療程；②對照組：給予消心痛治療，藥量10mg/次，3次/日，給藥方式為舍下含服，4周1個療程，治療2個療程。治療中兩組同時使用阿司匹林、β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等常規(guī)治療，并注意患者血壓和血糖的調節(jié)。

療效觀察：觀察記錄兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)及臨床癥狀改善情況，評價心絞痛臨床療效。心絞痛療效評價標準[2]：①顯效：冠心病心絞痛患者于治療后，疼痛癥狀基本消失，發(fā)作次數(shù)明顯減少；②有效：患者在治療后，疼痛癥狀較前有所緩解，抗心絞痛藥物用量可以減少一半以上；③無效：治療前后癥狀基本無變化或癥狀進行性加重?？傆行?（顯效+有效）/每組總人數(shù)×100%。

觀察評估兩組治療后心電圖療效，心電圖療效評價標準：①顯效：心電圖基本達到“正常心電圖；②有效：患者心電圖降低的S-T段經過治療后，回升0.05mV以上，但尚且未達到正常水平，在主要導聯(lián)倒置T波改變變淺；或平坦的T波變?yōu)橹绷?，房室或室內傳導阻滯得到改善者；③無效：心電圖與治療前無明顯變化或惡化?？傆行?（顯效+有效）/每組總人數(shù)×100%。

統(tǒng)計學處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

治療后兩組心絞痛臨床療效的比較：觀察組顯效10例，有效12例，無效3例，總有效率88.00%（22/25例）；對照組顯效7例，有效10例，無效8例，總有效率68.00%（17/25例）；兩組總有效率比較差異顯著，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

治療后兩組心電圖臨床療效的比較：觀察組顯效9例，有效12例，無效4例，總有效率84.00%（21/25例）；對照組顯效7例，有效11例，無效7例，總有效率72.00%（18/25例）；兩組總有效率比較差異顯著，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討 論

冠心病心絞痛的發(fā)病趨勢在向年輕化、高發(fā)生率化發(fā)展[3]，其病癥表現(xiàn)主要是前胸壓榨性疼痛。該病的發(fā)病機理主是心肌需氧和冠狀動脈供氧的失衡，冠心病患者動脈硬化等臨床病癥使冠狀動脈供需不足，導致心肌急劇短暫缺氧，無法滿足心肌需求而產生心絞痛。由此來看，治療冠心病心絞痛的關鍵是控制患者冠狀動脈硬化，調節(jié)患者血脂血糖，以及減少患者血小板凝聚、擴張血管等，從而改善患者心肌的供血供氧情況，緩解患者癥狀[4]。

魯南欣康是國產單硝酸異山梨酯藥物，能夠擴張患者冠狀血管，松弛血管平滑肌，而達到降低心臟負荷、提動脈供血、改善心肌供需等目的。單硝酸異山梨酯已經是目前抗冠心病心絞痛的首選常用藥物[5]。從本研究來看，觀察組運用魯南欣康治療2個療程后，和運用消心痛治療的對照組比較，觀察組治療后的心絞痛臨床總有效率88.00%（22/25例），對照組68.00%（17/25例），觀察組優(yōu)于對照組；觀察組治療后的心電圖臨床總有效率84.00%（21/25例），對照組總有效率72.00%（18/25例），觀察組優(yōu)于對照組，結果均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這充分說明了魯南欣康治療冠心病心絞痛的優(yōu)越性。和常規(guī)的消心痛類藥物比較，魯南欣康藥物的釋放與作用受患者PH的影響較小，吸收迅速，起效快，效率高，作用時間長。且多家報道[6]：該藥物具有安全，不良反應小，調節(jié)劑量方便等優(yōu)點。

綜上所述，魯南欣康治療冠心病心絞痛具有臨床總有效率高，安全，療效確切的優(yōu)點，且能顯著改善患者臨床癥狀，符合條件的冠心病心絞痛患者應盡快在醫(yī)師的指導下用藥。

參考文獻

1 安素，安冬會.心舒樂聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2012，21（22）：2431-2432.

2 沈俊福，肖懷金，關贊聯(lián)，等.單硝酸異山梨酯靜脈滴注治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].實用醫(yī)學雜志，2009，25（16）：2752-2753.

3 劉天忠.單硝酸異山梨酯靜脈滴注治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].當代醫(yī)學，2010，16（22）：151.

4 薛建忠，陳月，馬卓，等.復方丹參滴丸與單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛療效比較的Meta分析[J].中成藥，2013，35（3）：466-471.

5 黃鑫，曹春梅.單硝酸異山梨酯聯(lián)合復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛52例報告[J].航空航天醫(yī)藥，2010，21（3）：349-349.

6 柯薇，李芬.單硝酸異山梨酯注射液治療冠心病心絞痛30例[J].中國藥業(yè)，2010，19（11）：74-75.

摘 要 目的：觀察魯南欣康（單硝酸異山梨酯）治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法：收治冠心病心絞痛患者50例，其中25例運用魯南欣康治療，為觀察組。另外25例運用消心痛治療，為對照組。評價并比較治療后兩組心絞痛臨床總有效率和心電圖療效總有效率。結果：治療后觀察組心絞痛臨床總有效率88.00%（22/25例），對照組68.00%（17/25例），觀察組優(yōu)于對照組，結果有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后觀察組心電圖療效總有效率84.00%（21/25例），對照組總有效率72.00%（18/25例），觀察組優(yōu)于對照組，結果有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：魯南欣康能顯著改善冠心病心絞痛患者的臨床癥狀，改善心功能，療效確切，可優(yōu)先選擇使用。

關鍵字 魯欣新康 冠心病 心絞痛 心電圖 不良反應 療效

冠心病心絞痛是由于冠狀動脈供血不足導致心肌急劇的、短暫地缺血缺氧而引起的臨床癥候群，發(fā)病在中老年人群，死亡率較高，嚴重威脅人們的生命安全[1]。目前對于冠心病心絞痛的治療多為藥物治療為主，為探究有效的治療藥物，本研究選擇本院50例患者，分別使用魯南欣康和消心痛治療，比較兩組的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2008年5月-2013年3月收治冠心病心絞痛患者50例，其中25例運用魯南欣康治療，為觀察組。另外25例運用硝酸甘油治療，為對照組。觀察組男14例，女11例，年齡40～75歲，平均（54.3±8.3）歲，病程3～14年，平均（5.4±1.6）年，穩(wěn)定性心絞痛5例，不穩(wěn)定性心絞痛20例。對照組男15例，女10例，年齡41～73歲，平均（52.4±8.1）歲，病程3～12年，平均（5.3±1.7）年，穩(wěn)定性心絞痛8例，不穩(wěn)定性心絞痛17例。全部患者均符合WHO制定的冠心病心絞痛診斷標準，且均無心肌梗死、合并重度高血壓、嚴重心肺功能不全、造血障礙等干擾類疾病。兩組住院前臨床資料（性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)等）對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有很好的可比性。所有患者均在知情情況下簽署自愿加入本研究協(xié)議書。

治療方法：①觀察組：給予魯南欣康治療，藥品產地選擇山東魯南制藥廠生產的單硝酸異山梨酯（魯南欣康）。藥量20mg/次，2次/日，給藥方式為口服，4周1個療程，治療2個療程；②對照組：給予消心痛治療，藥量10mg/次，3次/日，給藥方式為舍下含服，4周1個療程，治療2個療程。治療中兩組同時使用阿司匹林、β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等常規(guī)治療，并注意患者血壓和血糖的調節(jié)。

療效觀察：觀察記錄兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)及臨床癥狀改善情況，評價心絞痛臨床療效。心絞痛療效評價標準[2]：①顯效：冠心病心絞痛患者于治療后，疼痛癥狀基本消失，發(fā)作次數(shù)明顯減少；②有效：患者在治療后，疼痛癥狀較前有所緩解，抗心絞痛藥物用量可以減少一半以上；③無效：治療前后癥狀基本無變化或癥狀進行性加重。總有效率=（顯效+有效）/每組總人數(shù)×100%。

觀察評估兩組治療后心電圖療效，心電圖療效評價標準：①顯效：心電圖基本達到“正常心電圖；②有效：患者心電圖降低的S-T段經過治療后，回升0.05mV以上，但尚且未達到正常水平，在主要導聯(lián)倒置T波改變變淺；或平坦的T波變?yōu)橹绷?，房室或室內傳導阻滯得到改善者；③無效：心電圖與治療前無明顯變化或惡化?？傆行?（顯效+有效）/每組總人數(shù)×100%。

統(tǒng)計學處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

治療后兩組心絞痛臨床療效的比較：觀察組顯效10例，有效12例，無效3例，總有效率88.00%（22/25例）；對照組顯效7例，有效10例，無效8例，總有效率68.00%（17/25例）；兩組總有效率比較差異顯著，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

治療后兩組心電圖臨床療效的比較：觀察組顯效9例，有效12例，無效4例，總有效率84.00%（21/25例）；對照組顯效7例，有效11例，無效7例，總有效率72.00%（18/25例）；兩組總有效率比較差異顯著，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討 論

冠心病心絞痛的發(fā)病趨勢在向年輕化、高發(fā)生率化發(fā)展[3]，其病癥表現(xiàn)主要是前胸壓榨性疼痛。該病的發(fā)病機理主是心肌需氧和冠狀動脈供氧的失衡，冠心病患者動脈硬化等臨床病癥使冠狀動脈供需不足，導致心肌急劇短暫缺氧，無法滿足心肌需求而產生心絞痛。由此來看，治療冠心病心絞痛的關鍵是控制患者冠狀動脈硬化，調節(jié)患者血脂血糖，以及減少患者血小板凝聚、擴張血管等，從而改善患者心肌的供血供氧情況，緩解患者癥狀[4]。

魯南欣康是國產單硝酸異山梨酯藥物，能夠擴張患者冠狀血管，松弛血管平滑肌，而達到降低心臟負荷、提動脈供血、改善心肌供需等目的。單硝酸異山梨酯已經是目前抗冠心病心絞痛的首選常用藥物[5]。從本研究來看，觀察組運用魯南欣康治療2個療程后，和運用消心痛治療的對照組比較，觀察組治療后的心絞痛臨床總有效率88.00%（22/25例），對照組68.00%（17/25例），觀察組優(yōu)于對照組；觀察組治療后的心電圖臨床總有效率84.00%（21/25例），對照組總有效率72.00%（18/25例），觀察組優(yōu)于對照組，結果均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這充分說明了魯南欣康治療冠心病心絞痛的優(yōu)越性。和常規(guī)的消心痛類藥物比較，魯南欣康藥物的釋放與作用受患者PH的影響較小，吸收迅速，起效快，效率高，作用時間長。且多家報道[6]：該藥物具有安全，不良反應小，調節(jié)劑量方便等優(yōu)點。

綜上所述，魯南欣康治療冠心病心絞痛具有臨床總有效率高，安全，療效確切的優(yōu)點，且能顯著改善患者臨床癥狀，符合條件的冠心病心絞痛患者應盡快在醫(yī)師的指導下用藥。

參考文獻

1 安素，安冬會.心舒樂聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2012，21（22）：2431-2432.

2 沈俊福，肖懷金，關贊聯(lián)，等.單硝酸異山梨酯靜脈滴注治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].實用醫(yī)學雜志，2009，25（16）：2752-2753.

3 劉天忠.單硝酸異山梨酯靜脈滴注治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].當代醫(yī)學，2010，16（22）：151.

4 薛建忠，陳月，馬卓，等.復方丹參滴丸與單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛療效比較的Meta分析[J].中成藥，2013，35（3）：466-471.

5 黃鑫，曹春梅.單硝酸異山梨酯聯(lián)合復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛52例報告[J].航空航天醫(yī)藥，2010，21（3）：349-349.

6 柯薇，李芬.單硝酸異山梨酯注射液治療冠心病心絞痛30例[J].中國藥業(yè)，2010，19（11）：74-75.

摘 要 目的：觀察魯南欣康（單硝酸異山梨酯）治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法：收治冠心病心絞痛患者50例，其中25例運用魯南欣康治療，為觀察組。另外25例運用消心痛治療，為對照組。評價并比較治療后兩組心絞痛臨床總有效率和心電圖療效總有效率。結果：治療后觀察組心絞痛臨床總有效率88.00%（22/25例），對照組68.00%（17/25例），觀察組優(yōu)于對照組，結果有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后觀察組心電圖療效總有效率84.00%（21/25例），對照組總有效率72.00%（18/25例），觀察組優(yōu)于對照組，結果有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：魯南欣康能顯著改善冠心病心絞痛患者的臨床癥狀，改善心功能，療效確切，可優(yōu)先選擇使用。

關鍵字 魯欣新康 冠心病 心絞痛 心電圖 不良反應 療效

冠心病心絞痛是由于冠狀動脈供血不足導致心肌急劇的、短暫地缺血缺氧而引起的臨床癥候群，發(fā)病在中老年人群，死亡率較高，嚴重威脅人們的生命安全[1]。目前對于冠心病心絞痛的治療多為藥物治療為主，為探究有效的治療藥物，本研究選擇本院50例患者，分別使用魯南欣康和消心痛治療，比較兩組的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2008年5月-2013年3月收治冠心病心絞痛患者50例，其中25例運用魯南欣康治療，為觀察組。另外25例運用硝酸甘油治療，為對照組。觀察組男14例，女11例，年齡40～75歲，平均（54.3±8.3）歲，病程3～14年，平均（5.4±1.6）年，穩(wěn)定性心絞痛5例，不穩(wěn)定性心絞痛20例。對照組男15例，女10例，年齡41～73歲，平均（52.4±8.1）歲，病程3～12年，平均（5.3±1.7）年，穩(wěn)定性心絞痛8例，不穩(wěn)定性心絞痛17例。全部患者均符合WHO制定的冠心病心絞痛診斷標準，且均無心肌梗死、合并重度高血壓、嚴重心肺功能不全、造血障礙等干擾類疾病。兩組住院前臨床資料（性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)等）對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有很好的可比性。所有患者均在知情情況下簽署自愿加入本研究協(xié)議書。

治療方法：①觀察組：給予魯南欣康治療，藥品產地選擇山東魯南制藥廠生產的單硝酸異山梨酯（魯南欣康）。藥量20mg/次，2次/日，給藥方式為口服，4周1個療程，治療2個療程；②對照組：給予消心痛治療，藥量10mg/次，3次/日，給藥方式為舍下含服，4周1個療程，治療2個療程。治療中兩組同時使用阿司匹林、β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等常規(guī)治療，并注意患者血壓和血糖的調節(jié)。

療效觀察：觀察記錄兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)及臨床癥狀改善情況，評價心絞痛臨床療效。心絞痛療效評價標準[2]：①顯效：冠心病心絞痛患者于治療后，疼痛癥狀基本消失，發(fā)作次數(shù)明顯減少；②有效：患者在治療后，疼痛癥狀較前有所緩解，抗心絞痛藥物用量可以減少一半以上；③無效：治療前后癥狀基本無變化或癥狀進行性加重?？傆行?（顯效+有效）/每組總人數(shù)×100%。

觀察評估兩組治療后心電圖療效，心電圖療效評價標準：①顯效：心電圖基本達到“正常心電圖；②有效：患者心電圖降低的S-T段經過治療后，回升0.05mV以上，但尚且未達到正常水平，在主要導聯(lián)倒置T波改變變淺；或平坦的T波變?yōu)橹绷?，房室或室內傳導阻滯得到改善者；③無效：心電圖與治療前無明顯變化或惡化。總有效率=（顯效+有效）/每組總人數(shù)×100%。

統(tǒng)計學處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

治療后兩組心絞痛臨床療效的比較：觀察組顯效10例，有效12例，無效3例，總有效率88.00%（22/25例）；對照組顯效7例，有效10例，無效8例，總有效率68.00%（17/25例）；兩組總有效率比較差異顯著，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

治療后兩組心電圖臨床療效的比較：觀察組顯效9例，有效12例，無效4例，總有效率84.00%（21/25例）；對照組顯效7例，有效11例，無效7例，總有效率72.00%（18/25例）；兩組總有效率比較差異顯著，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討 論

冠心病心絞痛的發(fā)病趨勢在向年輕化、高發(fā)生率化發(fā)展[3]，其病癥表現(xiàn)主要是前胸壓榨性疼痛。該病的發(fā)病機理主是心肌需氧和冠狀動脈供氧的失衡，冠心病患者動脈硬化等臨床病癥使冠狀動脈供需不足，導致心肌急劇短暫缺氧，無法滿足心肌需求而產生心絞痛。由此來看，治療冠心病心絞痛的關鍵是控制患者冠狀動脈硬化，調節(jié)患者血脂血糖，以及減少患者血小板凝聚、擴張血管等，從而改善患者心肌的供血供氧情況，緩解患者癥狀[4]。

魯南欣康是國產單硝酸異山梨酯藥物，能夠擴張患者冠狀血管，松弛血管平滑肌，而達到降低心臟負荷、提動脈供血、改善心肌供需等目的。單硝酸異山梨酯已經是目前抗冠心病心絞痛的首選常用藥物[5]。從本研究來看，觀察組運用魯南欣康治療2個療程后，和運用消心痛治療的對照組比較，觀察組治療后的心絞痛臨床總有效率88.00%（22/25例），對照組68.00%（17/25例），觀察組優(yōu)于對照組；觀察組治療后的心電圖臨床總有效率84.00%（21/25例），對照組總有效率72.00%（18/25例），觀察組優(yōu)于對照組，結果均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這充分說明了魯南欣康治療冠心病心絞痛的優(yōu)越性。和常規(guī)的消心痛類藥物比較，魯南欣康藥物的釋放與作用受患者PH的影響較小，吸收迅速，起效快，效率高，作用時間長。且多家報道[6]：該藥物具有安全，不良反應小，調節(jié)劑量方便等優(yōu)點。

綜上所述，魯南欣康治療冠心病心絞痛具有臨床總有效率高，安全，療效確切的優(yōu)點，且能顯著改善患者臨床癥狀，符合條件的冠心病心絞痛患者應盡快在醫(yī)師的指導下用藥。

參考文獻

1 安素，安冬會.心舒樂聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2012，21（22）：2431-2432.

2 沈俊福，肖懷金，關贊聯(lián)，等.單硝酸異山梨酯靜脈滴注治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].實用醫(yī)學雜志，2009，25（16）：2752-2753.

3 劉天忠.單硝酸異山梨酯靜脈滴注治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].當代醫(yī)學，2010，16（22）：151.

4 薛建忠，陳月，馬卓，等.復方丹參滴丸與單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛療效比較的Meta分析[J].中成藥，2013，35（3）：466-471.

5 黃鑫，曹春梅.單硝酸異山梨酯聯(lián)合復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛52例報告[J].航空航天醫(yī)藥，2010，21（3）：349-349.

6 柯薇，李芬.單硝酸異山梨酯注射液治療冠心病心絞痛30例[J].中國藥業(yè)，2010，19（11）：74-75.