湯立新

艾灸可以分為艾炷灸、艾條灸、溫針灸和溫灸器灸四類。

艾炷灸

艾炷灸就是將純凈的艾絨，用手搓捏成大小不等的圓錐形艾炷，置于施灸部位點(diǎn)燃以治療疾病的方法。艾炷灸又可以分成直接灸和間接灸。

直接灸又可以分為瘢痕灸和無(wú)瘢痕灸。瘢痕灸就是用黃豆大或棗核大的艾炷直接放到穴位上施灸，一般每穴每次灸3～6壯。由于此種灸法較痛，故在燒近皮膚、患者感到灼痛時(shí)，可在施灸穴位周圍用手指輕輕拍打，以減輕痛感。灸治后囑患者多吃羊肉、鮮魚(yú)、豆腐等食物，一般約7天左右化膿。瘢痕灸可用于慢性、頑固性疾病，如哮喘、遺精、陽(yáng)痿、早泄、婦科疾病和發(fā)育障礙等。

無(wú)瘢痕灸，又稱為非化膿灸，是指將艾炷直接置于穴位上點(diǎn)燃施灸，但不灼傷皮膚，不使局部起皰化膿。施灸時(shí)當(dāng)艾炷燃剩2/5或1/4而患者感到皮膚稍微發(fā)燙或灼痛時(shí)，即用攝子將艾炷夾去，另?yè)Q新炷施灸，以局部皮膚發(fā)生紅暈為度。因其灸后不留瘢痕，故稱無(wú)瘢痕灸。本法適用于一般虛寒性疾患。

間接灸，又稱隔物灸，是指用藥物或其他材料將艾炷和施灸腧穴部位的皮膚隔開(kāi)進(jìn)行施灸的方法。通常以生姜、大蒜等這類辛溫芳香的藥物作間隔，具有加強(qiáng)溫通經(jīng)絡(luò)的作用，又不使艾火直接灼傷皮膚。間接灸的種類很多，其名稱通常隨所隔物品而定，如隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔藥餅灸等。選用哪種間接灸要根據(jù)病癥而定。

隔姜灸，鮮姜一塊，切成約0.5～0.8厘米厚的姜片，大小可據(jù)穴位所在部位和選用的艾炷的大小而定，中間用針穿刺數(shù)孔。施灸時(shí)，將姜片放在穴位上，置大或中等艾炷放在其上，然后點(diǎn)燃艾炷。等病人有局部灼痛感時(shí)，可略略提起姜片，或更換艾炷再灸。一般每次灸5～10壯，以局部潮紅為度。發(fā)現(xiàn)姜片顏色變暗，沒(méi)有水分時(shí)，要更換一個(gè)新的姜片。隔姜灸常用于因寒而致的嘔吐、腹痛以及風(fēng)寒痹痛等，有溫胃止嘔、散寒止痛的作用。

隔蒜灸，把鮮大頭蒜切成0.3～0.5厘米厚的薄片，中間用針穿數(shù)孔后放在應(yīng)灸腧穴或患處，然后將艾炷放在蒜片上點(diǎn)燃。艾炷燃完或患者感到灼痛時(shí)更換艾炷，蒜片燒黑時(shí)更換蒜片。一般灸5～7壯，局部皮膚潮紅為度。隔蒜灸具有清熱解毒、消腫散結(jié)、殺蟲(chóng)、健胃等作用，適用于外科癰瘡腫癤、腹中積塊、肺癆、瘰癘等病的治療。

隔鹽灸，用干燥的食鹽填于臍窩部，鹽上放一較大艾炷點(diǎn)燃，鹽溶化后應(yīng)當(dāng)換新鹽，臍周鹽相對(duì)較薄，注意不要被燙傷；或在鹽上放一姜片后再置一較大艾炷點(diǎn)燃。待患者感到灼痛再更換艾炷。隔鹽灸多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風(fēng)脫證等，有回陽(yáng)、救逆、固脫之功。

艾條灸

艾條灸就是將艾條點(diǎn)燃后置于腧穴或病變部位上進(jìn)行熏灼的艾灸方法。

艾條有兩種，一種叫無(wú)藥艾條，一種叫有藥艾條。無(wú)藥艾條是將艾絨24克平鋪在26厘米長(zhǎng)、20厘米寬的桑皮紙（或質(zhì)地柔軟而堅(jiān)韌的細(xì)棉紙）上，卷成直徑1.5厘米的圓柱形，越緊越好，用膠水封口而成。有藥艾條常用的有兩種處方：雷火神針處方（《針灸大成》）是由沉香、木香、乳香、茵陳、羌活、干姜、穿山甲各9克，麝香少許組成；太乙神針處方（通用方），由硫磺6克，麝香、乳香、沒(méi)藥、松香、桂枝、杜仲、枳殼、皂角、細(xì)辛、川芎、獨(dú)活、穿山甲、雄黃、白芷、全蝎各3克組成。將藥研細(xì)末和勻。以桑皮紙一張鋪平，取艾絨24克、藥末6克均勻鋪在紙上，然后卷緊如爆竹狀，外用雞蛋清涂抹，再糊上桑皮紙一層，兩頭分別留空紙3厘米許，卷緊即成。

艾條灸一般分為懸起灸和實(shí)按灸兩大類。

懸起灸是將艾條懸放在距離穴位一定高度上進(jìn)行熏烤，而不使艾條點(diǎn)燃端直接接觸皮膚。懸起灸一般用無(wú)藥艾條，有時(shí)也可用有藥艾條進(jìn)行熏灸。懸起灸又分為溫和灸、雀啄灸和回旋灸三種。

溫和灸是將艾條燃著的一端與施灸處的皮膚保持2～3厘米左右距離，使患者局部溫?zé)岫鵁o(wú)灼痛。每穴灸20分鐘左右，以皮膚出現(xiàn)紅暈為度。對(duì)昏迷或局部知覺(jué)減退者，須隨時(shí)注意局部溫?zé)岢潭?，防止灼傷。這種灸法的特點(diǎn)是，溫度較恒定和持續(xù)，對(duì)局部氣血阻滯有消散的作用，主要用于病痛局部灸療。

回旋灸，又稱熨熱灸，即將點(diǎn)燃的艾條一端接近施灸部位，距皮膚2～3厘米左右，平行往復(fù)或者回旋施灸。一般灸20～30分鐘。這種灸法的特點(diǎn)是，溫度呈漸涼漸溫互相轉(zhuǎn)化，除對(duì)局部病痛的氣血阻滯有消散作用外，還能對(duì)經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行起到促進(jìn)作用，故對(duì)灸點(diǎn)遠(yuǎn)端的病痛有一定的治療作用。

雀啄灸，是將艾條點(diǎn)燃的一端對(duì)準(zhǔn)穴位后，似鳥(niǎo)雀啄米狀，一上一下地進(jìn)行施灸。多隨呼吸的節(jié)奏進(jìn)行雀啄。一般可灸15分鐘左右。這種灸法的特點(diǎn)是，溫度突涼突溫，對(duì)喚起腧穴和經(jīng)絡(luò)的功能有較強(qiáng)的作用，因此適用于灸治遠(yuǎn)端的病痛和內(nèi)臟疾病。

實(shí)按灸，包括太乙神針灸和雷火針灸。用上文所述的有藥艾條太乙神針或者雷火針點(diǎn)燃，隔布或棉紙數(shù)層，緊按在穴位上施灸，使熱氣透入皮肉，待火滅熱減后，再重新點(diǎn)火按灸，每穴可按灸幾次至幾十次。常用于風(fēng)濕痹癥。

溫針灸

溫針灸是針刺與艾灸相結(jié)合的一種方法。即在留針過(guò)程中，將艾絨搓團(tuán)捻裹于針柄上點(diǎn)燃，通過(guò)針體將熱力傳入穴位。每次燃燒棗核大艾團(tuán)1～3團(tuán)即可。本法具有溫通經(jīng)脈、行氣活血的作用。適用于寒盛濕重、經(jīng)絡(luò)壅滯之證，如關(guān)節(jié)痹痛等。

溫灸器灸

溫灸器，又名灸療器，是一種專門用于施灸的器具。施灸時(shí)，可置艾絨或加些藥物裝入溫灸器，點(diǎn)燃后，將溫灸器的蓋子扣好，然后置灸器于應(yīng)灸之處，或作來(lái)回溫熨，使溫?zé)醾髦馏w內(nèi)，有調(diào)和氣血、溫散寒邪的作用。一般人皆可使用，對(duì)小兒及畏懼灸治者最為適宜。endprint