陳超輝

普米克令舒佐治小兒毛細(xì)支氣管炎的療效觀察

陳超輝

目的探究和分析小兒毛細(xì)氣管炎采用普米克令舒佐治的臨床效果和需要注意的問(wèn)題。方法從本院2011年1月~2013年8月接收并治療的嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的患兒中隨機(jī)性抽取68例進(jìn)行回顧性分析和研究, 并將其隨機(jī)性分為兩組, 研究組中患兒采用的是普米克令舒進(jìn)行治療, 對(duì)照組中采用的是常規(guī)性的治療方式。對(duì)比和分析兩組患兒采用不同治療方式后期癥狀體征、癥狀持續(xù)時(shí)間、不良反應(yīng)次數(shù)和程度、治療效果等。結(jié)果研究組中采用普米克令舒佐治小兒毛細(xì)支氣管炎可以在更短時(shí)間內(nèi)緩解氣急、穩(wěn)定心率、消除肺部啰音和喘鳴音等, 跟對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),緩解氣急的時(shí)間對(duì)照組明顯要長(zhǎng)于研究組(P＜0.05), 治療過(guò)程中, 雖然普米克令舒存在腸胃道不適和嗜睡等不適感, 但總體的臨床效果較好。結(jié)論針對(duì)小兒毛細(xì)支氣管炎采用普米克令舒治療具有良好的效果, 值得推廣和應(yīng)用。

普米克令舒；小兒毛細(xì)支氣管炎；療效觀察；探究分析

隨著現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境的不斷惡化, 導(dǎo)致患毛細(xì)支氣管炎的患兒越來(lái)越多, 嚴(yán)重威脅著患兒的身體健康和生命安全［1］。毛細(xì)支氣管炎屬于下呼吸道感染的疾病, 屬于臨床上嬰幼兒的常見(jiàn)性疾病, 發(fā)病高峰主要為2~6個(gè)月的嬰幼兒, 主要發(fā)病機(jī)制跟患兒的解剖學(xué)特點(diǎn)相關(guān)［2］。由于嬰幼兒的毛細(xì)支氣管管腔小且沒(méi)有發(fā)育完全, 因此分泌物容易堵塞官腔, 造成肺氣腫和支氣管阻塞等現(xiàn)象, 嚴(yán)重威脅著患兒的身體健康,下面主要針對(duì)采用普米克令舒佐治小兒毛細(xì)支氣管炎的療效觀察。

1 資料與方法

1.1一般資料 從本院2011年1月~2013年8月接收并治療的嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的患兒中隨機(jī)性抽取68例進(jìn)行回顧性分析和研究, 并將其隨機(jī)性分為兩組。所有研究對(duì)象中均通過(guò)診斷確診為小兒毛細(xì)支氣管炎。且患病月齡為2~8 個(gè)月, 平均月齡為(4.2±0.8)個(gè)月, 男性患兒為36例, 女性患兒為32例；發(fā)病初期體征表現(xiàn)為喘憋、喘鳴音和細(xì)濕啰音等,并且伴有不同程度的肺氣腫和小片填塞、血壓下降等癥狀。所有研究對(duì)象在年齡、性別、生活習(xí)慣和所處環(huán)境等因素均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 存在研究的價(jià)值。

1.2方法 研究組和對(duì)照組各為隨機(jī)性抽取的34例患兒,對(duì)照組中患兒采用的是常規(guī)性治療, 包括抗病毒和吸氧治療等；研究組中患兒采用的是普米克令舒治療, 在常規(guī)性治療的基礎(chǔ)上采用1 mg/次的普米克令舒, 同時(shí)添加生理鹽水1ml和采用霧化吸入, 2次/d, 記錄和分析治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)和嚴(yán)重程度等狀況。

1.3療效評(píng)價(jià) 無(wú)效：治療5 d后上述癥狀均沒(méi)有改變；有效：治療5 d后, 喘憋減輕, 心率減慢, 氣促緩解, 肺部啰音減輕；顯效：用藥5 d后, 喘憋消失, 氣緩<40次/min, 心率正常<120次/min, 肺部啰音消失。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 其中計(jì)量資料對(duì)比采用t值檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn), 數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 存在統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。

2 結(jié)果

2.1癥狀持續(xù)時(shí)間的情況比較 即兩組患兒通過(guò)采用不同的治療方式后, 患兒的心率正常, 喘鳴音消失, 肺部啰音消失的時(shí)間對(duì)比, 詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療后癥狀和持續(xù)時(shí)間分析( x-±s)

2.2療效分析 對(duì)照組中采用常規(guī)性治療, 總有效率達(dá)到了52.9%, 其中顯著療效的有32.4%, 有效的占20.6%；研究組中采用普米克令舒治療, 顯效55.88%, 有效的占26.47%,總有效即為82.35%。且對(duì)照組和研究組中總有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3不良反應(yīng) 普米克令舒治療中存在腸胃道不適和嗜睡的癥狀, 不良反應(yīng)發(fā)生率占14.71%, 而對(duì)照組中同樣會(huì)存在不良反應(yīng)發(fā)生率為14.71%。

3 討論

嬰幼兒年齡在兩歲以下, 通常在2~6個(gè)月期間為急性毛細(xì)支氣管炎的發(fā)病高峰［3］。該病癥是由于嬰幼兒毛細(xì)支氣管尚未發(fā)育成熟, 管腔較小, 容易因分泌物等造成官腔阻塞,從而導(dǎo)致支氣管水腫和環(huán)狀肌收縮, 支氣管阻塞 加重, 導(dǎo)致患兒出現(xiàn)肺不張和肺氣腫等嚴(yán)重癥狀, 威脅患兒的身體健康。臨床上針對(duì)毛細(xì)支氣管炎的治療主要通過(guò)改善通氣、消除呼吸道梗阻, 緩解或者消除喘憋等來(lái)減輕患兒的痛苦［4］。

研究中治療小兒毛細(xì)支氣管炎采用常規(guī)性和普米克令舒治療, 在研究組患兒的治療中, 總有效率達(dá)到了82.35%?？寡仔Ч^好, 能夠保持霧化吸入全肺, 徹底抑制患兒氣道高反應(yīng)和腺體分泌等現(xiàn)象, 能夠起到修復(fù)氣道的功能。由于該病癥發(fā)病機(jī)制和發(fā)病年齡存在特殊性, 所以在治療過(guò)程中存在一定的難度, 而通過(guò)普米克令舒治療, 不但提高了治療的總有效率, 減少了癥狀的持續(xù)時(shí)間, 不良癥狀發(fā)生率降低。所以在治療毛細(xì)支氣管炎時(shí)采用普米克令舒, 效果顯著, 值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 龔紅蕾, 徐美玉, 蔣曉天.布地奈德聯(lián)合特布他林混懸液治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效.江蘇醫(yī)藥, 2010(15): 1832-1833.

［2］ 任桂華, 張靜.幼喘方配合霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎90例療效觀察.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥, 2013, 24(4): 888-889.

［3］ 王艷麗, 陸小霞, 王瑩, 等.妥洛特羅貼在小兒毛細(xì)支氣管炎中的應(yīng)用.天津醫(yī)藥, 2013, 41(6): 569-571.

［4］ 金鋒, 趙曉穎.普米克聯(lián)合博利康尼霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床觀察.中國(guó)婦幼保健, 2010, 25(18): 2582-2583.

450000 鄭州市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科