田華詠

土家族是我國(guó)人口較多的少數(shù)民族，人口800多萬(wàn)，排在我國(guó)少數(shù)民族人口數(shù)的第6位。土家族世居在湘、鄂、黔、渝毗鄰的武陵山區(qū)，俗稱“武陵土家”。土家族是有語(yǔ)言而無(wú)文字的民族，傳承本民族文化主要靠世代“口碑”相傳或借助漢文字傳承。

土家族醫(yī)藥歷史悠久，藥物資源豐富，有較為完善的醫(yī)學(xué)理論，醫(yī)技醫(yī)術(shù)特色鮮明，臨床療效顯著，獨(dú)是“奇藥、奇方、奇術(shù)、奇效”之特點(diǎn)，在我國(guó)當(dāng)今仍是較強(qiáng)臨床活力的重要衛(wèi)生資源。

歷史悠久

土家族醫(yī)藥的起源與人類最初的生產(chǎn)生活緊密相連。土家族先民在與大自然的抗?fàn)幹?，在與疾病的斗爭(zhēng)中，積累了豐富的防病治病經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)造了本民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)。

在土家族醫(yī)藥發(fā)展歷史上，大體上分為五個(gè)時(shí)期，即秦漢郡縣制度時(shí)期的土家族醫(yī)藥知識(shí)積累和巫醫(yī)傳入時(shí)期；唐宋羈縻制度時(shí)期土家族醫(yī)藥的文字記載和考古史料的出現(xiàn)時(shí)期；元明至清初土司制度時(shí)期的土醫(yī)、藥匠、水師的出現(xiàn)及土家療法的形成時(shí)期；清代改土歸流后府縣制度時(shí)期土家族醫(yī)藥診所、藥鋪（店）出現(xiàn)及理論框架基本形成時(shí)期；近現(xiàn)代土家族醫(yī)藥從“口傳”到“文傳”的歷史跨越時(shí)期，使土家族醫(yī)藥得到全面繼承與發(fā)展，土家族醫(yī)藥從民間走向祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥殿堂，成為祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥重要組成部分。

特色醫(yī)理

土家醫(yī)基礎(chǔ)理論體系

天人合一的認(rèn)識(shí)觀。土家醫(yī)藉用自然界的“天、地、人”的天人相應(yīng)的“三元學(xué)說(shuō)”認(rèn)識(shí)人體結(jié)構(gòu)、生理功能、病因及病理療理變化、疾病療歸等發(fā)生與發(fā)展的規(guī)律。

“三元學(xué)說(shuō)”指導(dǎo)下的基礎(chǔ)理論

人體結(jié)構(gòu)由上、中、下三元組成。上元為天（腦、心、肺等），中元為地（肝、脾（肚）、腸等），下元為水（腰子、養(yǎng)心腸、精腰等）。

人體生命物質(zhì)——?dú)狻⒀?、精三種元素組成。

致病因素由邪氣、情志、傷損三因引起。

病理變化由氣血失調(diào)、冷熱失衡、氣血精逆亂引起。

“五診法”為基礎(chǔ)的診斷方法——看診、問(wèn)診、聽(tīng)診、脈診、摸診。

“七法”、“八則”及內(nèi)外兼法為主治臨床治療學(xué)。

內(nèi)治法——藥物內(nèi)服治療；外治法或非藥物傳統(tǒng)療法。

八大用藥原則 寒則熱之，熱則寒之，虧則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，阻則通之，腫則消之，驚則鎮(zhèn)之，濕則祛之。

七大治法 汗法、瀉法、趕法、止法、補(bǔ)法、溫法、清法。

“五術(shù)一體”的傳統(tǒng)外治法 刀法、針?lè)?、火法、水法、藥法融為一體傳統(tǒng)外治法。

土家醫(yī)養(yǎng)生之道 保養(yǎng)與健康、健康之長(zhǎng)壽?！绊槕?yīng)自然，調(diào)食養(yǎng)神，起居有常，衛(wèi)固‘三元，避瘟祛邪，健體強(qiáng)身，保養(yǎng)長(zhǎng)壽”的養(yǎng)身之道。

臨床醫(yī)學(xué)特色

疾病命名六大特點(diǎn) 按發(fā)病部位命名，按臨床表現(xiàn)命名，按動(dòng)物形象命名，按致病原因命名，按發(fā)病季節(jié)命名，按疾病性質(zhì)命名。

疾病分類三種方法 按時(shí)象命名，按三傷、七癥、八類疾病命名，按傳統(tǒng)序數(shù)命名。

臨床證治學(xué)特點(diǎn) 病因、病機(jī)、診斷與治療、轉(zhuǎn)歸評(píng)價(jià)等。

土家醫(yī)五大“服侍”技術(shù) 臨床服侍、心理服侍、飲食服侍、藥物服侍，氣候服侍。

藥物學(xué)特色

獨(dú)特的性味功能 土家藥三大性能——冷性藥、熱性藥、平性藥。土家藥八大性味——酸、甜、苦、辣、咸、澀、麻、淡。

土家藥三種分類方法 按藥物性能分類、按藥物作用分類、按療效分類。

土家藥用藥方法 煎服法、燉服法、酒泡法、外敷法、煨制法、外洗法、藥灸法、碾末法，外佩法等20多種用法。

土家藥用藥特點(diǎn) 植物藥為重、鮮藥為主。

土家醫(yī)方劑組方原則 主藥、配藥、引藥。

土家藥物反忌特點(diǎn) 生藥十三反，十四反及三十六反。

土家藥炮制特色 有切制法、磨搗法、煨制法、泡制法、炒制法、炙法、煅法（又分為明煅、煅淬、悶煅或扣鍋煅四種方法）、蒸法、煮法、水飛法、埋制法、汗?jié)n法、佩干法、磨制法、烤制法、燒制法、腌制法、露制法、發(fā)芽法等。

人文醫(yī)學(xué)

土家醫(yī)傳承方式 “口承”或“口述”載體傳承；文傳（抄本與版體）載體傳承。

土家醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式 學(xué)醫(yī)途徑——學(xué)藥、學(xué)醫(yī)、學(xué)服侍三位一體。醫(yī)藥一家，醫(yī)護(hù)一家，醫(yī)巫一家。

豐富資源

土家族居住地武陵山區(qū)，地處“中國(guó)之中”，其特殊的地理環(huán)境和生物多樣性，成為我國(guó)重要的“動(dòng)植物基因庫(kù)”，是我國(guó)中藥材、民族藥材的重要產(chǎn)區(qū)，有野生動(dòng)植物7000多種，作為藥用的多達(dá)2500多種，動(dòng)物藥150多種，礦物藥30多種，被譽(yù)為“華中天然藥庫(kù)”。土家族藥物資源豐富，特有珍稀和道地藥材享有盛名。如馳名中外的土家族四大名藥：七葉一枝花、江邊一碗水、頭項(xiàng)一顆珠、文王一支筆。土家族四大道地藥材：川蓮、天麻、杜仲、辰砂。四大特色藥材：竹節(jié)人參、百味蓮、血三七、水黃連。以及半截爛、地雷、三百棒等“土生土長(zhǎng)”、“土得出奇”的土家族傳統(tǒng)藥物。

適宜技術(shù)

土家族醫(yī)技醫(yī)術(shù)是診療疾病的重要方法，特別是傳統(tǒng)外治法獨(dú)具特色，效果好，是土家醫(yī)適宜醫(yī)療技術(shù)。

土家醫(yī)傳統(tǒng)適宜技術(shù)有：土家醫(yī)雷火神針療法、土家醫(yī)燒艾療法、土家醫(yī)挑刺療法、土家醫(yī)扯罐療法、土家醫(yī)放痧療法、土家醫(yī)麝針療法、土家醫(yī)小兒提風(fēng)療法、土家醫(yī)接骨療法、土家醫(yī)撲灰碗療法、土家醫(yī)泡腳療法、土家醫(yī)斗榫療法、土家醫(yī)蛋滾療法、土家醫(yī)推油火療法、土家醫(yī)酒火療法、土家醫(yī)翻背掐筋療法、土家醫(yī)瓦針療法、土家醫(yī)燒燈火療法。

小兒提風(fēng)療法

土家醫(yī)藥匠（色左）將土家藥敷貼于肚臍上，通過(guò)藥物熨臍，以溫“中元”之臟器，和暢筋脈，使精、氣、血布輸于機(jī)體、調(diào)整或改善“三元”臟器功能，祛除“中元”的風(fēng)氣之邪，以達(dá)到治療“中元”疾病的一種土家醫(yī)傳統(tǒng)外治法。提風(fēng)療法主要用于小兒疾病的治療。土家醫(yī)提風(fēng)療法具有方法簡(jiǎn)便，易于掌握，不受條件限制，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，不吃藥、不打針，患兒易接受，臨床療效好的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。

雷火神針療法

是在中醫(yī)“雷火神針”、“太乙神針”的基礎(chǔ)上改進(jìn)創(chuàng)新的一種新的外治技法?！袄谆鹕襻槨笔抢冕槾?、熱療、藥物超導(dǎo)治療原理，作用于患病部位，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、散瘀止痛、祛濕通節(jié)、消腫散結(jié)功效。其中銀質(zhì)針具：土家醫(yī)認(rèn)為有祛邪散寒、驗(yàn)毒、防腐功效，銀塊熱熨可治寒邪引起的頭痛、背痛、關(guān)節(jié)痛；銀針針刺有散寒止痛、防腐生口作用?！袄谆鹕襻槨笔蔷C合針療、熱療、藥療三種功能，一次治療獲得三種療法的作用，特別是藥物通過(guò)皮膚吸收，發(fā)揮超導(dǎo)作用，減少藥物不良反應(yīng)。

燒燈火療法

是用干燈芯草蘸香油燃著灸灼病處或穴位治療疾病的一種傳統(tǒng)外治方法。土家醫(yī)燒燈火療法又分直接或間接燒燈火療法。燒燈火療法具有溫筋通脈、祛濕止痛功效。適用于小兒走胎、驚風(fēng)癥、蛇串癥、猴兒皰（腮腺炎）、撲地驚、蕁麻疹、蛇斑瘡、小兒臍風(fēng)、黃腫包、肚子痛、屙肚子、受涼、頭痛、胸痛、腰痛、痹證、濕疹、月經(jīng)不調(diào)、帶下病等。

酒火療法

土家族藥匠用藥酒燃燒之火苗在患者病處間接捶擊及按摩治療疾病的一種傳統(tǒng)治療方法，是土家醫(yī)火功療法中的一種。這種方法土家族民間還稱之為打酒火療法。酒火療法具有溫筋活絡(luò)、祛寒濕、消腫止痛作用。適用于慢性腰痛、腿痛、風(fēng)寒濕痹、肩周炎等慢性疾病。土家醫(yī)打酒火療法，是土家族民間較為常用的傳統(tǒng)特色療法。酒火療法的特點(diǎn)是利用酒火的溫度熱熨患處皮膚，藥物借助溫?zé)嶂?，由表達(dá)里，從而起到舒筋活絡(luò)、祛寒、鎮(zhèn)痛消腫作用，輔以手法治療達(dá)到治療目的。