劉學(xué)文

社區(qū)傳染病的預(yù)防控制措施研究

劉學(xué)文

目的 探討社區(qū)傳染病發(fā)病情況以及流行特點(diǎn)，為社區(qū)傳染疾病的預(yù)防控制措施提供依據(jù)。方法 回顧性分析江西省九江縣疾病預(yù)防控制中心678例傳染病患者，對(duì)其進(jìn)行分類建卡、統(tǒng)計(jì)、問卷以及簡(jiǎn)單提問，分析社區(qū)中傳染病的特點(diǎn)。結(jié)果 病毒性肺炎占68.14%，流行性感冒占18.14%，同時(shí)兒童是社區(qū)傳染病中的高位人群。結(jié)論 社區(qū)傳染病應(yīng)針對(duì)不同傳染病的流行病學(xué)特點(diǎn)，及時(shí)加強(qiáng)社區(qū)健康教育，開展社區(qū)預(yù)防免疫接種，進(jìn)行教育傳播以及提供心理咨詢等。

社區(qū)傳染??；特點(diǎn)；預(yù)防控制措施

傳染?。╥nfectious diseases）是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病，病原體中大部分是微生物，剩下部分是寄生蟲。傳染病具有發(fā)病時(shí)間短、流行范圍廣、死亡人數(shù)多并容易引發(fā)社會(huì)恐慌的一種疾病[1]。城市社區(qū)是預(yù)防以及控制傳染疾病的重要陣地，做好社區(qū)的傳染病預(yù)防工作，必須了解社區(qū)傳染病發(fā)病情況及特點(diǎn)，才能做好預(yù)防控制措施。本研究選取678例傳染病患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2013年1月江西省九江縣縣級(jí)醫(yī)院門診及住院收治的678例傳染病患者，其中男性患者369例，女性患者309例，年齡為6～41歲，平均年齡為（23.5±17.5）歲，其中兒童有487例，成人有191例。共涉及到5個(gè)社區(qū)。

1.2 方法 對(duì)所有傳染病患者進(jìn)行分類建卡、統(tǒng)計(jì)、正規(guī)報(bào)告疫情，同時(shí)與服務(wù)前后詢問并且記錄患者及家庭成員情況，用Excel軟件統(tǒng)計(jì)傳染病的發(fā)病種類。

2 結(jié)果

社區(qū)傳染病中，病毒性肺炎及流行性感冒占主要位置，分別占68.14%、18.14%；其次是流行性腮腺炎及手足口病（見表1）。

表1 社區(qū)傳染病的種類情況[n（%）]

社區(qū)傳染病的預(yù)防控制主要從以下幾方面進(jìn)行：（1）加強(qiáng)社區(qū)健康教育。有相關(guān)文獻(xiàn)[2]報(bào)道，對(duì)傳染病社區(qū)進(jìn)行健康教育是預(yù)防及控制傳染病疫情的有效方法。首先，向社區(qū)群眾介紹相關(guān)傳染病的病因、流行病學(xué)特點(diǎn)及預(yù)防方法；其次，對(duì)社區(qū)傳染病患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，病后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；再次，做好其患者以及家屬的心理輔導(dǎo)；最后，對(duì)社區(qū)群眾應(yīng)經(jīng)常對(duì)所出入的地方進(jìn)行消毒。（2）開展兒童計(jì)劃免疫。在本次研究中，兒童是傳染病中最大的群體，由于其生理還沒成熟，身體正處于發(fā)育階段，對(duì)外界的抵抗力相對(duì)較弱，容易染上傳染病，做好兒童傳染病的預(yù)防控制是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的首要任務(wù)。首先，對(duì)于新生兒，在出生后24h內(nèi)由產(chǎn)科護(hù)士接種卡介苗，并且由社區(qū)中心或地段醫(yī)院進(jìn)行乙肝的注射。其次，對(duì)新生兒進(jìn)行接種之后，實(shí)現(xiàn)全程跟蹤，了解接種過(guò)后的反應(yīng)；最后，對(duì)免疫效果實(shí)行監(jiān)測(cè)。在通常情況下，在兒童接受完乙肝疫苗以及麻疹疫苗之后，就必須到相關(guān)衛(wèi)生部門進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，從而了解其疫苗抗體的保護(hù)水平，如果抗體的保護(hù)水平存在不足的條件下，應(yīng)該相應(yīng)地加強(qiáng)接種，及時(shí)進(jìn)行復(fù)種[3]。（3）加強(qiáng)社區(qū)傳染病疫情的管理及訪視。除了甲類傳染病，對(duì)于乙類以及丙類傳染病不需要住院治療的患者，像麻疹、水痘以及風(fēng)疹患者，在患者發(fā)病后，護(hù)士應(yīng)在24h內(nèi)進(jìn)行初訪，對(duì)于第一次訪問，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行確診，主要是根據(jù)患者的臨床體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行診斷，同時(shí)做好訪問記錄。采取切實(shí)可行的社區(qū)防疫措施，與醫(yī)院相比，在家庭、社區(qū)中實(shí)施消毒隔離肯定有一定的難度，因此，應(yīng)該創(chuàng)造條件實(shí)現(xiàn)消毒，切實(shí)將預(yù)防及控制疫情工作落到實(shí)處。（4）對(duì)社區(qū)的疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)。做好傳染病疫情的有效控制，最為重要的就是做好預(yù)防工作。必須對(duì)社區(qū)人員進(jìn)行有效的預(yù)防及篩查[4]。根據(jù)不同季節(jié)可能發(fā)生的傳染病進(jìn)行估測(cè)，實(shí)現(xiàn)早期監(jiān)測(cè)、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，有效地控制其疫情。在社區(qū)中一旦發(fā)現(xiàn)有傳染病患者，應(yīng)該立即進(jìn)行報(bào)告，對(duì)于病原體攜帶者及潛伏期患者應(yīng)根據(jù)其住址及診斷、治療建立檔案，以便為后期的隨訪提供依據(jù)。

3 討論

社區(qū)傳染病防治是開展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容之一，我國(guó)社區(qū)傳染病防治還處于初級(jí)階段，社區(qū)的規(guī)模以及方法還處于摸索階段，因此，對(duì)社區(qū)傳染病的發(fā)病情況以及流行特點(diǎn)進(jìn)行分析，對(duì)傳染病的防治有著重要意義[5]。由于傳染病在非免疫人群中傳播時(shí)，發(fā)病往往呈現(xiàn)幾何級(jí)數(shù)甚至指數(shù)曲線增長(zhǎng)，并且傳染病疫情發(fā)病比較急且快，大多需要緊急處理。然而一旦采取了特異性的預(yù)防控制措施，就能夠很好地控制疫情，因此，做好預(yù)防控制是相當(dāng)重要的。

綜上所述，社區(qū)傳染病應(yīng)該針對(duì)不同傳染病的流行病學(xué)的特點(diǎn)，及時(shí)加強(qiáng)社區(qū)健康教育，開展社區(qū)疫苗預(yù)防免疫接種，進(jìn)行教育傳播以及提供心理咨詢等。

[1] 王愛華.社區(qū)傳染病調(diào)查及監(jiān)測(cè)分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2012,14(8):379.

[2] 謝琳娜,范存士,于冬青,等.社區(qū)傳染性疾病患者的家庭健康干預(yù)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2009,24(19):89-91.

[3] 常藝,劉民,劉艷俊,等.北京市某社區(qū)2008年報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病資料分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2011,14(7):769-771.

[4] 顧中祥.對(duì)當(dāng)前基層社區(qū)傳染病控制的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23(1):492.

[5] 甘亞玲,姜明云.社區(qū)傳染病訪視健康教育需求調(diào)查分析[J].中外健康文摘,2010,7(18):370-371.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.23.121

江西 332100 江西省九江縣疾病預(yù)防控制中心（劉學(xué)文）