張立厚 劉瑛

白河縣傳染病防治情況及應(yīng)對措施研究

張立厚 劉瑛

目的 分析白河縣傳染病的流行特征,探討傳染病的預(yù)防與控制措施。方法 利用《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》，導(dǎo)出2008～2012年報(bào)告的法定傳染病的相關(guān)信息并建立數(shù)據(jù)庫，分析白河縣傳染病的流行特征。結(jié)果 （1）白河縣累計(jì)報(bào)告乙、丙兩類傳染病4520例，年均發(fā)病例數(shù)為904例，2008年報(bào)告?zhèn)魅静?shù)量最少為728例，2012年報(bào)告?zhèn)魅静?shù)量最多為1199例；（2）依據(jù)傳播途徑進(jìn)行分類，位于前三位的傳播途徑是呼吸道感染途徑、胃腸道感染途徑及其他傳染途徑，構(gòu)成比分別為26.92%、21.75%及24.05%；（3）從整體看，0～19歲年齡組累積報(bào)告?zhèn)魅静∽疃酁?156例，80歲以年齡組累積報(bào)告?zhèn)魅静∽钌贋?14例；（4）肺結(jié)核、手足口病及病毒性肝炎是白河縣的主要傳染病，分別占報(bào)告病例數(shù)的20.40%、20.07%及18.92%。結(jié)論 白河縣傳染病發(fā)病率較高且呈現(xiàn)出逐年上升的變化趨勢，政府應(yīng)該對發(fā)病率較高的傳染病進(jìn)行重點(diǎn)預(yù)防與控制。

傳染?。槐O(jiān)測；構(gòu)成比；預(yù)防與控制

傳染病主要是由各種病原體而引起的一類具有傳染性質(zhì)的疾病[1]。病原體侵入人體內(nèi)，與機(jī)體之間相互發(fā)生作用以及互相斗爭的過程稱為病原體傳染過程，它是發(fā)生在人機(jī)體內(nèi)的一種個(gè)體化現(xiàn)象[2]。加強(qiáng)對區(qū)域人口的傳染性疾病的預(yù)防與控制，是目前政府衛(wèi)生工作的一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容[3]，但白河縣缺少總結(jié)區(qū)域內(nèi)傳染病的流行特征的文獻(xiàn)，因此本研究主要選擇白河縣為研究對象，對2008～2012年該縣傳染病發(fā)病情況進(jìn)行分析，然后提出具體的預(yù)防措施?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于國家《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中的數(shù)據(jù)，所調(diào)查人口學(xué)資料源于白河縣統(tǒng)計(jì)局。

1.2 研究方法 利用《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》，從互聯(lián)網(wǎng)上導(dǎo)出2008～2012年報(bào)告的法定傳染病的相關(guān)信息并建立數(shù)據(jù)庫，利用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。

2 結(jié)果

2.1 傳染病的發(fā)病概況 白河縣2008～2012年無甲類傳染病病例報(bào)告，報(bào)告乙、丙兩類傳染病達(dá)20余種，共計(jì)4520例，年均發(fā)病例數(shù)為904例，傳染病發(fā)病例數(shù)呈現(xiàn)逐年上升的變化趨勢（見圖1）；報(bào)告因傳染病而死亡的病例數(shù)為2008年10例（1.37%），2009年15例（1.85%），2010年19例（2.24%），2011年22例（2.36%）以及2012年27例（2.25%）。

2.2 傳染病傳播途徑分析 依據(jù)傳播途徑進(jìn)行分類，白河縣2008年至2012年報(bào)告的傳染病中，位于前三位的傳播途徑是呼吸道感染途徑、其他傳染途徑及腸道感染途徑，構(gòu)成比分別為26.92%、24.05%及21.75%（見表1）。

圖1 2008～2012年白河縣疫情發(fā)病情況

表1 白河縣2008～2012年傳染病傳播途徑

2.3 不同年齡組發(fā)病情況分析 從總體報(bào)告數(shù)量上看，0～19歲年齡組累積報(bào)告?zhèn)魅静∽疃?，?156例，80歲年齡組累積報(bào)告?zhèn)魅静∽钌?，?14例。從各年份上看，2008年度，0～19歲年齡組報(bào)告?zhèn)魅静?shù)量最多為259例，80歲以上年齡組報(bào)告?zhèn)魅静?shù)量最少為21例；2009年度，40～59歲年齡組報(bào)告?zhèn)魅静?shù)量最多為249例，80歲以上年齡組報(bào)告?zhèn)魅静?shù)量最少為64例；2010年度，40～59歲年齡組報(bào)告?zhèn)魅静?shù)量最多為227例，80歲以上年齡組報(bào)告?zhèn)魅静?shù)量最少為123例；2011年度，0～19歲年齡組報(bào)告?zhèn)魅静?shù)量最多為211例，60～79歲以上年齡組報(bào)告?zhèn)魅静?shù)量最少為144例；2011年度，0～19歲年齡組報(bào)告?zhèn)魅静?shù)量最多為308例，80～79歲以上年齡組報(bào)告?zhèn)魅静?shù)量最少為250例(見表2)。

2.4 主要傳染病發(fā)病情況分析 2008～2012年報(bào)告的傳染病主要包括肺結(jié)核、病毒性肝炎、手足口病、細(xì)菌性痢疾、流行性腮腺炎及梅毒，占總發(fā)病例數(shù)的84.47%，其中排在前三位的是肺結(jié)核（20.40%）、手足口病（20.07%）及病毒性肝炎（18.92%）（見表3）。

表2 不同年齡傳染病發(fā)病情況[n(%)]

表3 白河縣2008～2012年主要傳染病發(fā)病情況

3 討論

本研究主要對2008～2012年白河縣傳染病的發(fā)病情況進(jìn)行了分析與研究。結(jié)果表明：疫情總體概況：白河縣傳染病的發(fā)病及死亡例數(shù)呈現(xiàn)出逐年上升的變化趨勢；傳染病傳播途徑構(gòu)成比最大的為呼吸道感染，占26.92%，其次為其他傳染途徑，占24.05%，腸道感染，占21.75%；不同年齡病例前三位：0～19歲最多（25.58%）、其次為40～59歲（23.78%）、20～39歲（20.71%）；傳染病發(fā)病病例前三位：肺結(jié)核（20.40%）、手足口?。?0.07%）及病毒性肝炎（18.92%）,這與曹亞軍等報(bào)告的宜昌市法定傳染病流行情況相似[4]。

對此，應(yīng)該采取相應(yīng)的預(yù)防措施以對本縣傳染病進(jìn)行控制：（1）患者[5-6]：應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和責(zé)任感，通過健康教育提高廣大人民群眾防治疾病的知識水平，這是早發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。發(fā)現(xiàn)患者后，應(yīng)盡做出診斷。傳染病患者一經(jīng)確定，應(yīng)立即按傳染病防治法相關(guān)的規(guī)定，實(shí)行分級管理。（2）保護(hù)易感人群的措施，預(yù)防接種是保護(hù)易感人群的主要措施。對受到傳染病威脅的易感人群，如有特效的預(yù)防藥物，可以給予藥物預(yù)防。在某些傳染病的流行季節(jié)，動員易感者個(gè)人戴口罩、手套、應(yīng)用蚊帳、使用避孕套等個(gè)人防護(hù)措施，對相應(yīng)傳染病的感染也有一定的預(yù)防作用[7-8]。（3）加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告：傳染病漏報(bào)嚴(yán)重影響傳染病疫情的監(jiān)測預(yù)警能力，可能造成傳染病的暴發(fā)流行，因此要進(jìn)一步做好傳染病報(bào)告管理工作，提高報(bào)告質(zhì)量，改變重醫(yī)輕防的認(rèn)識[9]。

綜上所述，白河縣傳染病發(fā)病率較高，應(yīng)該對發(fā)病率較高的傳染病進(jìn)行重點(diǎn)預(yù)防與控制。

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[3] 陳善地.2005～2010年白河縣法定傳染病流行特征分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2012，18（8）：618-620．

[4] 曹亞軍，賀圓圓，劉繼恒，等．宜昌市2003～2012 年法定傳染病流行趨勢[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，24（6）：48-51．

[5] 王秀山，王愛花，梁紅．2005～2009年安陽市龍安區(qū)法定傳染病疫情分析[J]．預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2011，17(5)：466-468．

[6] 歐德沖．2004～2009年臺江縣法定傳染病疫情分析[J]．預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2011，17(2)：173-175．

[7] 王建華．流行病學(xué)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：15-32．

[8] 楊艱萍，王頻，莫偉文，等．上海市學(xué)校傳染病防治管理現(xiàn)狀與對策[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2007，28（2）：140-141．

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Objective To analyze epidemiological characteristics of infectious diseases in Beihe county and to explore some measures of preventing and controlling infectious diseases. Methods We exported related information of notifiable infectious diseases from China Information System for Diseases Control and Prevention between 2008 and 2012 , and built up a database with which we analyzed epidemiological characteristics of infectious diseases in Beihe County. Results (1) 4529 cases of category B or C infectious diseases were notified accumulatively in our county, 904 cases of that per year by average, 728 cases of that in 2008 and 1199 cases of that in 2012; (2) On the basis of different routes of transmission, we found out that constituent ratio of respiratory tract，gastrointestinal tract and other route was 26.92%, 21.75% and 24.05%, respectively; (3) On the whole, the 0-19 old year group had the most cases of 1156, by comparison, the greater than 80 old year group had the least cases of 614; (4) Pulmonary tuberculosis, Hand-foot-mouth disease and viral hepatitis which were the main infectious diseases in our county, taken up 20.40%, 20.07% and 18.92% of all cases, respectively. Conclusion The prevalence of infectious diseases is relatively high and has trend toward much higher year by year in Baihe county, so our government ought to formulate some measures of preventing and controlling the infectious diseases which are epidemic currently.

Infectious diseases; Surveillance; Constituent ratio; Prevention and control

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.23.120

陜西 725899 白河縣疾病預(yù)防控制中心（張立厚 劉瑛）