受訪嘉賓

南京軍區(qū)福州總醫(yī)院 信息中心主任陳金雄

馬航370客機于2014年3月8日失蹤以來，搜尋客機、乘客和機組人員的多國行動仍在繼續(xù)。這次艱巨的搜尋行動得到20多個國家的支持，首先在南中國海、在馬六甲海峽，并且在陸地上延伸至北部走廊。自3月中旬以來，高級專家們得出結(jié)論，飛機最后所知的位置是在南印度洋時，專業(yè)的搜救力量就在南印度洋的空中、海面及水下進行了部署。盡管各方已開展了或許是人類歷史上最大規(guī)模的深入搜尋行動，我們必須面對馬航客機失蹤這一事實，客機迄今下落不明，機上乘客和機組人員命運未卜”。

這么大一架飛機，失蹤50多天且不惜一切代價進行搜索，卻仍然了無音信，在移動互聯(lián)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算和大數(shù)據(jù)當?shù)赖慕裉?，實在是個巨大的諷刺。因此，肯定有不少東西需要總結(jié)，有不少教訓值得吸取。那就從信息化角度好好反思和總結(jié)吧，也希望對醫(yī)院信息化建設有所啟迪。

1、航空信息化主要問題

馬航飛機失蹤至今無論是失蹤原因、失蹤地點以及飛行軌跡都不清楚，或許原因有很多，但有一點毋庸置疑，那就是航空信息化建設的滯后。盡管對航空信息化完全是外行，但既然是信息化，也就有一些共有的規(guī)律可遵循。分析目前所掌握的情況（來源于新聞報道），至少反映航空信息化存在以下主要問題：

一是缺乏全方位的追蹤。缺乏一套對所有飛機飛行進行全方位追蹤和管理的系統(tǒng)，導致飛機偏離航線就失去管理；

二是缺乏全流程的追蹤。沒有對飛機在飛行過程中的各個環(huán)節(jié)進行追蹤和管理，導致關(guān)鍵環(huán)節(jié)缺乏數(shù)據(jù)采集，搜救自然異常困難；

三是缺乏智能化的提醒。當飛機明顯偏離航線后，系統(tǒng)應能主動報警并立即啟動應急預案，加強對飛機的追蹤；

四是技術(shù)手段落后。目前，能夠全面和客觀記錄飛行數(shù)據(jù)以及現(xiàn)場情況的唯一工具就是“黑匣子”?！昂谙蛔印笔?958年由一位墨爾本工程師在發(fā)明的，應該說是信息時代的產(chǎn)物，曾經(jīng)發(fā)揮非常重要的作用。但50多年過去了，信息技術(shù)發(fā)生了翻天覆地的進步，但“黑匣子”還是那個“黑匣子”，也說明了航空業(yè)的保守。

2、對航空信息化前景設想

如果讓我來設想航空信息化發(fā)展前景的話，我會按以下思路進行設計。當然，因為不是業(yè)內(nèi)人士，也許有些設想已經(jīng)實現(xiàn)，也許有些不切合實際，那就權(quán)當娛樂吧。首先，對每架飛機進行統(tǒng)一編碼，建立飛機主索引，并安裝類似RFID這類能夠被雷達自動識別的設備。這樣雷達不僅能夠識別是飛機，而且能具體到是哪一架飛機；二是盡可能多的部署可自動識別雷達，對空中飛行的飛機進行全方位和全環(huán)節(jié)的追蹤和管理，并實時采集數(shù)據(jù)；三是基于云平臺建立全球統(tǒng)一的飛行管理系統(tǒng)。該平臺能夠自動收集各個雷達采集上來的數(shù)據(jù)，以航空公司和飛機為主索引，建立數(shù)據(jù)中心，這樣即可實現(xiàn)對所有飛機的飛行實時動態(tài)進行管理。各航空公司把航班和飛行線路輸入到云平臺，建立航線知識庫，還能實現(xiàn)對飛機飛行的智能管理。只要飛機偏離航線，系統(tǒng)即可自動報警，并加大監(jiān)控和采集密度。如與衛(wèi)星系統(tǒng)聯(lián)動，啟動衛(wèi)星視頻監(jiān)控，從按分鐘為單位采集改為按秒為單位采集等；四是大數(shù)據(jù)分析。以上全方位、全環(huán)節(jié)實時動態(tài)采集上來的數(shù)據(jù)即可形成大數(shù)據(jù)，對這些大數(shù)據(jù)分析一定可以產(chǎn)生巨大的效益，比如可以優(yōu)化航程，改進航線等。

3、對醫(yī)院信息化建設啟示

航空信息化存在的問題，在醫(yī)院也同樣存在著，某些方面可能還更嚴重。因此，醫(yī)院信息化同樣要往全方位、全流程、可管理、智能化以及物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)、云計算和大數(shù)據(jù)這些新技術(shù)的應用方向發(fā)展。一是全方位。從業(yè)務領(lǐng)域上看，數(shù)字化醫(yī)院應能夠?qū)︶t(yī)院所有的業(yè)務領(lǐng)域進行數(shù)字化處理和管理，包括臨床、財經(jīng)、資產(chǎn)、辦公自動化、人力資源、醫(yī)政、科研訓練、圖書情報和決策支持等。從管理對象上看，應包括病人、工作人員、資產(chǎn)、科室、成果、論文等所有對象。

二是全過程。數(shù)字化要貫穿醫(yī)院業(yè)務的每一環(huán)節(jié)，能夠?qū)崿F(xiàn)全程追溯和管控。首先是以病人為中心，對病人實現(xiàn)全程關(guān)懷服務，從診前、診中和診后每一環(huán)節(jié)都能實現(xiàn)數(shù)字化的服務和提醒、提示；第二，以醫(yī)囑為核心，實現(xiàn)閉環(huán)醫(yī)囑功能，對診療實現(xiàn)全過程的數(shù)字化處理；第三，對費用、資產(chǎn)、人力、科研和成果等所有對象，都能夠?qū)崿F(xiàn)全過程的數(shù)字化管理。三是可管理。能夠?qū)λ芾淼膶ο蠛彤a(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行有效管理。可管理主要體現(xiàn)在兩個方面，首先要有主索引的概念，建立包括病人、工作人員、資產(chǎn)、醫(yī)囑等所有對象的主索引；其次，要有數(shù)據(jù)中心的概念，以主索引為紐帶，把分散在不同業(yè)務系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進行集中匯總，實現(xiàn)有效管理。四是智能化。具備完善的知識庫和輔助決策支持等系統(tǒng)，使系統(tǒng)不但具有普通信息處理的功能，還可以提升人處理問題的能力。特別是建立云平臺，通過可穿戴設備和移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實時和動態(tài)采集大量數(shù)據(jù)，通過大數(shù)據(jù)分析進一步提升系統(tǒng)智能。