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      回生口服液輔助治療中晚期肺癌56例

      2014-08-08 03:11:22曾金武張家洪
      中國藥業(yè) 2014年8期
      關(guān)鍵詞:口服液肺癌化療

      曾金武,張家洪

      (湖北省荊州中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科,湖北 荊州 434000)

      肺癌是臨床常見腫瘤,惡性程度高,發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已到中晚期,多已失去手術(shù)機(jī)會(huì),治療上多以化學(xué)治療(以下簡稱化療)為主,但化療可導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨髓抑制、惡心、嘔吐、全身倦怠等不適。筆者對(duì)56例非小細(xì)胞肺癌患者采取在化療的同時(shí)口服回生口服液治療,取得了較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2006年2月至2012年12月在我科住院的非小細(xì)胞肺癌患者110例,均有明確病理學(xué)診斷,卡氏生活質(zhì)量評(píng)分(KPS)≥65分;男 83例,女 27例;年齡 52~68歲,平均 60.4歲;腺癌64例,鱗癌46例;Ⅲ期89例,Ⅴ期21例;排除可能影響試驗(yàn)結(jié)果的其他系統(tǒng)疾病。按照預(yù)選編號(hào)與數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組54例,治療組56例。兩組患者年齡、性別、生活質(zhì)量評(píng)分、血常規(guī)、臨床分期經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

      1.2 治療方法

      兩組化療方案均采用NP方案(長春瑞濱+順鉑)。治療組第1次化療前3 d即開始口服回生口服液(成都地奧集團(tuán)天府藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字 Z20025042)10 mL,每日 3次。對(duì)照組僅予常規(guī)化療和一般對(duì)癥支持治療。

      1.3 觀察指標(biāo)

      檢測治療前以及化療2次后的癌胚抗原(CEA)數(shù)值;生活質(zhì)量評(píng)分采用KPS評(píng)分:升高10分以上為提高,下降10分以上為下降,升高或下降不足10分為穩(wěn)定,提高和穩(wěn)定合計(jì)為有效;檢測治療前后T細(xì)胞變化情況。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      采用SPSS11.0軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù) ±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較用配對(duì) t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      結(jié)果見表1至表3。可見,治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。

      表1 兩組治療前后CEA數(shù)值比較(X±s,ng/mL)

      表2 兩組治療前后KPS評(píng)分變化比較[例(%),分]

      表3 兩組T細(xì)胞亞群變化比較(X±s)

      3 討論

      中晚期肺癌患者的治療以化療為主?;熌軞⑺腊┘?xì)胞,延長患者生命,在一定程度上減輕患者痛苦,提高生活質(zhì)量。但化療藥物多有比較大的毒副作用,如胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、肝腎功能損害等,有些患者反應(yīng)較大,導(dǎo)致療程難以完成,影響化療的療效。

      中醫(yī)認(rèn)為,腫瘤是因正氣不足、氣血虛弱、腑臟失調(diào)出現(xiàn)氣滯血瘀所致。中晚期肺癌患者的腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移,正氣更為虛弱,化療后患者表現(xiàn)為食欲低下、面色萎黃、乏力、多汗易感[1]。回生口服液內(nèi)含人參、紅花、川芎、香附、益母草、鱉甲、乳香等,組方獨(dú)特,可起到消徵化瘀、益氣養(yǎng)血、健脾補(bǔ)腎、扶正祛邪之力,可由此減輕化療常見的胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、肝腎功能損害等,改善患者生活質(zhì)量[2],因此治療組的KPS評(píng)分明顯好于對(duì)照組。而生活質(zhì)量的改善可以提高患者對(duì)化療的耐受性以及治療的信心[2]。

      因?yàn)镃EA和腫瘤生長有較好的相關(guān)性,臨床上多用來評(píng)價(jià)療效和預(yù)后。本研究結(jié)果顯示,治療組的CEA數(shù)值明顯低于對(duì)照組,可能原因是回生口服液含有多種活血化瘀藥,能改善微循環(huán),增加局部組織的血藥濃度,提高化療效果。體外試驗(yàn)表明,回生口服液可能通過促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的凋亡,直接抑制腫瘤的生長[3]。由表3可見,治療后患者的免疫細(xì)胞數(shù)值有所提高,可直接殺傷腫瘤細(xì)胞,或提高機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞的識(shí)別而間接殺死腫瘤細(xì)胞。免疫力的提高,使患者的體質(zhì)增強(qiáng),對(duì)一般病原菌的抵抗力增強(qiáng),生活質(zhì)量提高,會(huì)增強(qiáng)患者治療疾病的信心[4]。

      綜上所述,回生口服液可能通過以上機(jī)制對(duì)肺癌患者產(chǎn)生治療作用。但本研究觀察時(shí)間較短,對(duì)遠(yuǎn)期生活質(zhì)量改善的效果尚需多療程規(guī)范化療后的長期觀察。

      [1]儲(chǔ)大同.肺癌[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2007:248-252.

      [2]方喜生,關(guān)明媚,劉國龍,等.回生口服液預(yù)防非小細(xì)胞肺癌化療所致骨髓抑制觀察[J].中國中藥資訊,2009,12(6):40 -41.

      [3]張大鵬,孔 棣.回生口服液對(duì)人結(jié)腸癌細(xì)胞THC8908抑制作用[J].華西醫(yī)學(xué),2005,20(2):338 -339.

      [4]趙興梅,段丹麗,張愛玲,等.回生口服液對(duì)人IL-2水平以及LAK細(xì)胞活性的影響[J].華人消化雜志,1998,6(5):409 -411.

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