鄧紅
保和丸是家喻戶曉治療食積停滯、脘腹脹滿、噯腐吞酸、厭食腹瀉的丸劑中成藥。方劑來源于《丹溪心法》。命名原由有二:一是保和丸雖由消導藥為主組成,但作用平和;二是保和丸能消積和胃,胃腑以通為和。藥物組成為山楂(焦)、神曲(炒)、半夏(制)、茯苓、萊菔子(炒)、麥芽(炒)、陳皮、連翹。
方中神曲甘辛性溫,消食健胃,長于化酒食陳腐之積;萊菔子辛甘而平,下氣消食除脹,長于消谷面之積。三藥同用為君,能消各種食物積滯。中醫(yī)認為人有食積,必生痰濕,食積易于阻氣、生濕、化熱。因此,方劑中用半夏、陳皮燥濕化痰,理氣和胃,再用茯苓健脾利濕使?jié)裼谐雎贰!笆撤e日久則易生熱”,故方中又用連翹清熱散結。這樣,保和丸既能消食化滯行氣和胃,又有清熱散結之功效。
在中藥消導劑中,保和丸屬于平緩消導劑 ,臨床上主要用于治療食積停滯、脘腹痞滿、嘔吐瀉泄等癥,也可用于慢性胃炎、消化不良,以及嬰幼兒因食積、乳積所致的腹瀉、溢奶等癥。以下我們從幾方面進一步具體介紹該藥的用法,供大家參考借鑒。
一、功效作用
扶脾開郁,行氣消食,清熱化痰。主治疏氣解郁,和胃消食。用于食積郁滯,濕濁內生。氣、血、痰、火、濕、食諸郁,胸膈痞悶,或脘腹脹痛,飲食不化,噯氣嘔吐,下痢等。更傾向于清胃火。
二、辨證要點
本方為治療一切食積之常用方。臨床應用以脘腹脹滿、噯腐厭食、苔厚膩、脈滑為辨證要點。
三、加減變化
本方藥力較緩,若食積較重者,可加枳實、檳榔;苔黃脈數(shù)者,可加黃連、黃芩;大便秘結者,可加大黃;兼脾虛者,可加白術。
四、適應癥
本方常用于急慢性胃炎、急慢性腸炎、消化不良、嬰幼兒腹瀉等屬食積內停者。
五、藥理研究
助消化:本方可提高胃蛋白酶活性,增加胰液分泌量,提高胰蛋白酶的濃度和分泌量。
調節(jié)胃腸功能:本方能抑制小鼠胃排空和家兔十二指腸自發(fā)性活動,拮抗乙酰膽堿、氯化鋇、組織胺所致家兔和豚鼠離體回腸痙攣性收縮,也可部分解除腎上腺素對腸管的抑制,故本方有較好的解痙止痛及止瀉的作用。
保肝、利膽: 方中連翹、陳皮、茯苓具有保肝作用;半夏、陳皮可促進膽汁分泌,增強膽道的輸送功能而有利膽作用。
鎮(zhèn)吐: 方中半夏、連翹具有較強的鎮(zhèn)吐作用;茯苓有一定的鎮(zhèn)靜作用,有助于嘔吐的緩解。
抗?jié)儯?本方能減少胃酸分泌量和總酸排出量,故本方具有較好的抗?jié)?,促進損傷黏膜修復的作用。
抑菌:山楂、連翹、萊菔子、茯苓對多種革蘭氏陽性及陰性菌有抑制作用;半夏有抗真菌的作用;連翹能抑制病毒的活性。
其他:山楂、陳皮具有強心,擴張冠狀動脈,抗心肌缺血的作用;山楂還具有抗血小板聚集,降血脂,清除自由基,抑制過氧化脂質和脂褐素生成的作用。此外,陳皮具有祛痰及擴張支氣管的作用。
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