王開芳

【摘要】目的：探討血紅蛋白水平的變化對(duì)慢性心力衰竭患者的意義。方法：以140例慢性心力衰竭患者為觀察組，然后從門診體檢者中選擇140例作為對(duì)照組。觀察組要于入院后的24～48小時(shí)之內(nèi)檢查超聲心動(dòng)圖，并記錄左心室的射血分?jǐn)?shù)（LVEF）以及舒張末期內(nèi)徑（LVEDD），測(cè)定患者的血紅蛋白；對(duì)照組也要進(jìn)行相同的檢查。然后比較兩組患者的血紅蛋白水平差異，分析觀察組中不同程度的慢性心力衰竭患者的LVEF、LVEDD與血紅蛋白水平的關(guān)系。結(jié)果：經(jīng)計(jì)算，對(duì)照組的血紅蛋白水平為126.56±12.34g/L，明顯高于觀察組的86.73±23.66g/L。結(jié)論：慢性心力衰竭的程度與血紅蛋白水平的變化有明顯的關(guān)系，必須給予高度重視。

【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭；血紅蛋白；意義

現(xiàn)在，慢性心力衰竭的發(fā)生率正在逐年上升，對(duì)人類的健康造成了嚴(yán)重威脅[1-2]。近幾年來的研究成果顯示血紅蛋白水平的變化對(duì)心力功能有重要影響[3-4]。本文通過對(duì)照觀察的方法分析了慢性心力衰竭患者血紅蛋白水平的檢驗(yàn)意義。

資料與方法

一般資料：我院選取了2012年1月～2012年6月于我院就診的慢性心力衰竭患者140例作為觀察組，所有患者均符合NYHA（美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)）的心功能分級(jí)。在觀察組的患者中，NYHA-Ⅳ有34例，NYHA-Ⅲ有50例，NYHA-Ⅱ有56例?；颊叩钠骄挲g為64.45±16.58歲，其中女性71例，男性69例。然后從門診體檢者中選擇140例作為對(duì)照組，對(duì)照組中無任何心力衰竭的體征和癥狀，也沒有器質(zhì)性的心臟病。觀察組和對(duì)照組之間的性別、年齡等情況基本匹配。

方法：觀察組要于入院后的24～48小時(shí)之內(nèi)檢查超聲心動(dòng)圖，并記錄左心室的射血分?jǐn)?shù)（LVEF）以及舒張末期內(nèi)徑（LVEDD），測(cè)定患者的血紅蛋白情況。成年女性在非妊娠的情況下正常的血紅蛋白指數(shù)大于110g/L，成年男性則大于120g/L。對(duì)照組也要進(jìn)行相同的檢查。然后比較兩組患者在血紅蛋白水平上的差異，分析觀察組中不同程度的慢性心力衰竭患者的LVEF、LVEDD與血紅蛋白水平的關(guān)系。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

結(jié)果

觀察組與對(duì)照組的血紅蛋白水平比較，見表1。

討論

慢性心力衰竭患者的體征和癥狀沒有特異性，常會(huì)伴隨多種指標(biāo)的升高，X線胸片、心電圖等常規(guī)醫(yī)療檢查無法對(duì)心力衰竭做出準(zhǔn)確的判斷，在緊急情況下又難以采用心臟超聲檢查，因而心力衰竭很難與其他疾病進(jìn)行辨別，尤其是在發(fā)病早期[5]。本研究中對(duì)照組的血紅蛋白平均水平為（126.56±12.34）g/L明顯高于觀察組的（86.73±23.66）g/L，可以看出對(duì)心功能的初步評(píng)價(jià)可以通過檢測(cè)血紅蛋白進(jìn)行。

當(dāng)心力衰竭發(fā)生時(shí)，血液中血紅蛋白減少，會(huì)降低血液攜帶氧氣的能力，患者全身的器官和組織就會(huì)因缺氧發(fā)生病變，心臟的負(fù)荷隨之加重，導(dǎo)致心功能進(jìn)一步惡化，左心室肥厚，進(jìn)而對(duì)腎臟的功能造成損害[6]，形成貧血綜合癥；由于紅細(xì)胞中具有大量的抗氧化劑，所以血紅蛋白的下降會(huì)增強(qiáng)氧化應(yīng)激反應(yīng)，從而導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷。上述一系列不良的病理、生理變化都是由于血紅蛋白下降所引起，通過進(jìn)一步觀察，在本研究中血紅蛋白與LVEDD呈負(fù)相關(guān)的關(guān)系，血紅蛋白的下降會(huì)引起LVEDD的上升；血紅蛋白與LVEF呈正相關(guān)的關(guān)系，二者會(huì)同時(shí)下降[7]，結(jié)果證明慢性心力衰竭患者的病情與血紅蛋白的水平密切相關(guān)，血紅蛋白的水平是心力衰竭的重要標(biāo)志之一，對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行嚴(yán)格的血紅蛋白水平檢測(cè)具有相當(dāng)重要的意義，能夠使患者得到及時(shí)的治療，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]陳曉軍，汪曉華，戈瑞佗.慢性心力衰竭血紅蛋白水平檢測(cè)及臨床意義[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2009，23（6）：151-152.

[2]李潔.血紅蛋白水平對(duì)慢性充血性心力衰竭患者預(yù)后的影響研究[J].河北醫(yī)藥，2009，3（9）：1045-1046.

[3]方唯一，施鴻毓.急性冠狀動(dòng)脈綜合征與貧血[J].心肺血管病雜志，2007（26）：182-184.

[4]魏玲，楊麗霞，齊峰，等.血紅蛋白含量與急性冠狀動(dòng)脈綜合征的相關(guān)性研究.心肺血管病雜志，2004（23）：84-86.

[5]羅素新，雷寒，柳青，馬康華，向林.心血管危險(xiǎn)因素與重慶地區(qū)冠狀動(dòng)脈疾病的相關(guān)性分析[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010（4）：23-25.

[6]張萍.冠狀動(dòng)脈造影正常的心肌梗死患者臨床特征分析[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008（12）：45-46.

[7]嚴(yán)萍，黃飛翔，林求誠(chéng)，等.腦鈉素與充血性心力衰竭中醫(yī)證型辨證分型的關(guān)系[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2007，5（5）：380-381.

【摘要】目的：探討血紅蛋白水平的變化對(duì)慢性心力衰竭患者的意義。方法：以140例慢性心力衰竭患者為觀察組，然后從門診體檢者中選擇140例作為對(duì)照組。觀察組要于入院后的24～48小時(shí)之內(nèi)檢查超聲心動(dòng)圖，并記錄左心室的射血分?jǐn)?shù)（LVEF）以及舒張末期內(nèi)徑（LVEDD），測(cè)定患者的血紅蛋白；對(duì)照組也要進(jìn)行相同的檢查。然后比較兩組患者的血紅蛋白水平差異，分析觀察組中不同程度的慢性心力衰竭患者的LVEF、LVEDD與血紅蛋白水平的關(guān)系。結(jié)果：經(jīng)計(jì)算，對(duì)照組的血紅蛋白水平為126.56±12.34g/L，明顯高于觀察組的86.73±23.66g/L。結(jié)論：慢性心力衰竭的程度與血紅蛋白水平的變化有明顯的關(guān)系，必須給予高度重視。

【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭；血紅蛋白；意義

現(xiàn)在，慢性心力衰竭的發(fā)生率正在逐年上升，對(duì)人類的健康造成了嚴(yán)重威脅[1-2]。近幾年來的研究成果顯示血紅蛋白水平的變化對(duì)心力功能有重要影響[3-4]。本文通過對(duì)照觀察的方法分析了慢性心力衰竭患者血紅蛋白水平的檢驗(yàn)意義。

資料與方法

一般資料：我院選取了2012年1月～2012年6月于我院就診的慢性心力衰竭患者140例作為觀察組，所有患者均符合NYHA（美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)）的心功能分級(jí)。在觀察組的患者中，NYHA-Ⅳ有34例，NYHA-Ⅲ有50例，NYHA-Ⅱ有56例?；颊叩钠骄挲g為64.45±16.58歲，其中女性71例，男性69例。然后從門診體檢者中選擇140例作為對(duì)照組，對(duì)照組中無任何心力衰竭的體征和癥狀，也沒有器質(zhì)性的心臟病。觀察組和對(duì)照組之間的性別、年齡等情況基本匹配。

方法：觀察組要于入院后的24～48小時(shí)之內(nèi)檢查超聲心動(dòng)圖，并記錄左心室的射血分?jǐn)?shù)（LVEF）以及舒張末期內(nèi)徑（LVEDD），測(cè)定患者的血紅蛋白情況。成年女性在非妊娠的情況下正常的血紅蛋白指數(shù)大于110g/L，成年男性則大于120g/L。對(duì)照組也要進(jìn)行相同的檢查。然后比較兩組患者在血紅蛋白水平上的差異，分析觀察組中不同程度的慢性心力衰竭患者的LVEF、LVEDD與血紅蛋白水平的關(guān)系。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

結(jié)果

觀察組與對(duì)照組的血紅蛋白水平比較，見表1。

討論

慢性心力衰竭患者的體征和癥狀沒有特異性，常會(huì)伴隨多種指標(biāo)的升高，X線胸片、心電圖等常規(guī)醫(yī)療檢查無法對(duì)心力衰竭做出準(zhǔn)確的判斷，在緊急情況下又難以采用心臟超聲檢查，因而心力衰竭很難與其他疾病進(jìn)行辨別，尤其是在發(fā)病早期[5]。本研究中對(duì)照組的血紅蛋白平均水平為（126.56±12.34）g/L明顯高于觀察組的（86.73±23.66）g/L，可以看出對(duì)心功能的初步評(píng)價(jià)可以通過檢測(cè)血紅蛋白進(jìn)行。

當(dāng)心力衰竭發(fā)生時(shí)，血液中血紅蛋白減少，會(huì)降低血液攜帶氧氣的能力，患者全身的器官和組織就會(huì)因缺氧發(fā)生病變，心臟的負(fù)荷隨之加重，導(dǎo)致心功能進(jìn)一步惡化，左心室肥厚，進(jìn)而對(duì)腎臟的功能造成損害[6]，形成貧血綜合癥；由于紅細(xì)胞中具有大量的抗氧化劑，所以血紅蛋白的下降會(huì)增強(qiáng)氧化應(yīng)激反應(yīng)，從而導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷。上述一系列不良的病理、生理變化都是由于血紅蛋白下降所引起，通過進(jìn)一步觀察，在本研究中血紅蛋白與LVEDD呈負(fù)相關(guān)的關(guān)系，血紅蛋白的下降會(huì)引起LVEDD的上升；血紅蛋白與LVEF呈正相關(guān)的關(guān)系，二者會(huì)同時(shí)下降[7]，結(jié)果證明慢性心力衰竭患者的病情與血紅蛋白的水平密切相關(guān)，血紅蛋白的水平是心力衰竭的重要標(biāo)志之一，對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行嚴(yán)格的血紅蛋白水平檢測(cè)具有相當(dāng)重要的意義，能夠使患者得到及時(shí)的治療，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]陳曉軍，汪曉華，戈瑞佗.慢性心力衰竭血紅蛋白水平檢測(cè)及臨床意義[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2009，23（6）：151-152.

[2]李潔.血紅蛋白水平對(duì)慢性充血性心力衰竭患者預(yù)后的影響研究[J].河北醫(yī)藥，2009，3（9）：1045-1046.

[3]方唯一，施鴻毓.急性冠狀動(dòng)脈綜合征與貧血[J].心肺血管病雜志，2007（26）：182-184.

[4]魏玲，楊麗霞，齊峰，等.血紅蛋白含量與急性冠狀動(dòng)脈綜合征的相關(guān)性研究.心肺血管病雜志，2004（23）：84-86.

[5]羅素新，雷寒，柳青，馬康華，向林.心血管危險(xiǎn)因素與重慶地區(qū)冠狀動(dòng)脈疾病的相關(guān)性分析[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010（4）：23-25.

[6]張萍.冠狀動(dòng)脈造影正常的心肌梗死患者臨床特征分析[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008（12）：45-46.

[7]嚴(yán)萍，黃飛翔，林求誠(chéng)，等.腦鈉素與充血性心力衰竭中醫(yī)證型辨證分型的關(guān)系[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2007，5（5）：380-381.

【摘要】目的：探討血紅蛋白水平的變化對(duì)慢性心力衰竭患者的意義。方法：以140例慢性心力衰竭患者為觀察組，然后從門診體檢者中選擇140例作為對(duì)照組。觀察組要于入院后的24～48小時(shí)之內(nèi)檢查超聲心動(dòng)圖，并記錄左心室的射血分?jǐn)?shù)（LVEF）以及舒張末期內(nèi)徑（LVEDD），測(cè)定患者的血紅蛋白；對(duì)照組也要進(jìn)行相同的檢查。然后比較兩組患者的血紅蛋白水平差異，分析觀察組中不同程度的慢性心力衰竭患者的LVEF、LVEDD與血紅蛋白水平的關(guān)系。結(jié)果：經(jīng)計(jì)算，對(duì)照組的血紅蛋白水平為126.56±12.34g/L，明顯高于觀察組的86.73±23.66g/L。結(jié)論：慢性心力衰竭的程度與血紅蛋白水平的變化有明顯的關(guān)系，必須給予高度重視。

【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭；血紅蛋白；意義

現(xiàn)在，慢性心力衰竭的發(fā)生率正在逐年上升，對(duì)人類的健康造成了嚴(yán)重威脅[1-2]。近幾年來的研究成果顯示血紅蛋白水平的變化對(duì)心力功能有重要影響[3-4]。本文通過對(duì)照觀察的方法分析了慢性心力衰竭患者血紅蛋白水平的檢驗(yàn)意義。

資料與方法

一般資料：我院選取了2012年1月～2012年6月于我院就診的慢性心力衰竭患者140例作為觀察組，所有患者均符合NYHA（美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)）的心功能分級(jí)。在觀察組的患者中，NYHA-Ⅳ有34例，NYHA-Ⅲ有50例，NYHA-Ⅱ有56例?；颊叩钠骄挲g為64.45±16.58歲，其中女性71例，男性69例。然后從門診體檢者中選擇140例作為對(duì)照組，對(duì)照組中無任何心力衰竭的體征和癥狀，也沒有器質(zhì)性的心臟病。觀察組和對(duì)照組之間的性別、年齡等情況基本匹配。

方法：觀察組要于入院后的24～48小時(shí)之內(nèi)檢查超聲心動(dòng)圖，并記錄左心室的射血分?jǐn)?shù)（LVEF）以及舒張末期內(nèi)徑（LVEDD），測(cè)定患者的血紅蛋白情況。成年女性在非妊娠的情況下正常的血紅蛋白指數(shù)大于110g/L，成年男性則大于120g/L。對(duì)照組也要進(jìn)行相同的檢查。然后比較兩組患者在血紅蛋白水平上的差異，分析觀察組中不同程度的慢性心力衰竭患者的LVEF、LVEDD與血紅蛋白水平的關(guān)系。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

結(jié)果

觀察組與對(duì)照組的血紅蛋白水平比較，見表1。

討論

慢性心力衰竭患者的體征和癥狀沒有特異性，常會(huì)伴隨多種指標(biāo)的升高，X線胸片、心電圖等常規(guī)醫(yī)療檢查無法對(duì)心力衰竭做出準(zhǔn)確的判斷，在緊急情況下又難以采用心臟超聲檢查，因而心力衰竭很難與其他疾病進(jìn)行辨別，尤其是在發(fā)病早期[5]。本研究中對(duì)照組的血紅蛋白平均水平為（126.56±12.34）g/L明顯高于觀察組的（86.73±23.66）g/L，可以看出對(duì)心功能的初步評(píng)價(jià)可以通過檢測(cè)血紅蛋白進(jìn)行。

當(dāng)心力衰竭發(fā)生時(shí)，血液中血紅蛋白減少，會(huì)降低血液攜帶氧氣的能力，患者全身的器官和組織就會(huì)因缺氧發(fā)生病變，心臟的負(fù)荷隨之加重，導(dǎo)致心功能進(jìn)一步惡化，左心室肥厚，進(jìn)而對(duì)腎臟的功能造成損害[6]，形成貧血綜合癥；由于紅細(xì)胞中具有大量的抗氧化劑，所以血紅蛋白的下降會(huì)增強(qiáng)氧化應(yīng)激反應(yīng)，從而導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷。上述一系列不良的病理、生理變化都是由于血紅蛋白下降所引起，通過進(jìn)一步觀察，在本研究中血紅蛋白與LVEDD呈負(fù)相關(guān)的關(guān)系，血紅蛋白的下降會(huì)引起LVEDD的上升；血紅蛋白與LVEF呈正相關(guān)的關(guān)系，二者會(huì)同時(shí)下降[7]，結(jié)果證明慢性心力衰竭患者的病情與血紅蛋白的水平密切相關(guān)，血紅蛋白的水平是心力衰竭的重要標(biāo)志之一，對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行嚴(yán)格的血紅蛋白水平檢測(cè)具有相當(dāng)重要的意義，能夠使患者得到及時(shí)的治療，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]陳曉軍，汪曉華，戈瑞佗.慢性心力衰竭血紅蛋白水平檢測(cè)及臨床意義[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2009，23（6）：151-152.

[2]李潔.血紅蛋白水平對(duì)慢性充血性心力衰竭患者預(yù)后的影響研究[J].河北醫(yī)藥，2009，3（9）：1045-1046.

[3]方唯一，施鴻毓.急性冠狀動(dòng)脈綜合征與貧血[J].心肺血管病雜志，2007（26）：182-184.

[4]魏玲，楊麗霞，齊峰，等.血紅蛋白含量與急性冠狀動(dòng)脈綜合征的相關(guān)性研究.心肺血管病雜志，2004（23）：84-86.

[5]羅素新，雷寒，柳青，馬康華，向林.心血管危險(xiǎn)因素與重慶地區(qū)冠狀動(dòng)脈疾病的相關(guān)性分析[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010（4）：23-25.

[6]張萍.冠狀動(dòng)脈造影正常的心肌梗死患者臨床特征分析[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008（12）：45-46.

[7]嚴(yán)萍，黃飛翔，林求誠(chéng)，等.腦鈉素與充血性心力衰竭中醫(yī)證型辨證分型的關(guān)系[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2007，5（5）：380-381.