于愛華

產褥期抑郁癥是指產婦在分娩后出現抑郁、悲傷、沮喪、哭泣、易激怒、煩躁、甚至有自殺或殺嬰傾向等一系列癥狀為特征的心理障礙，是產褥期女性精神障礙中最為常見的類型，女性生產后，由于性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列的變化。隨著生活節(jié)奏的加快，人們的壓力相對增大，特別是現在年輕的一代，過多地依賴于社會和家庭，生活應激能力相對降低，初為人母者，由于育嬰經驗不足和日常生活的改變，當遇到挫折或不高興的事情時，易引起嚴重的情緒波動。據統計約有50%～70%的初產婦在產后變得情緒低落，無精打采，容易哭泣，遇事焦慮，健忘，對嬰兒過于擔心等。患者經常感到心情壓抑、郁悶，孤獨。抑郁癥產婦孩子的能力和認知指數均顯著低于健康婦女的孩子，母親產后抑郁癥的嚴重程度與嬰兒的不良精神成正比，更有甚者導致許多家庭悲劇的發(fā)生。因此，正確認識產后抑郁癥的發(fā)生原因及發(fā)展規(guī)律，及時做好防護是至關重要的。

產后抑郁的原因

生理因素：在妊娠分娩的過程中，體內內分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化，尤其是產后24小時內，體內激素水平的急劇變化是產后抑郁癥發(fā)生的生物學基礎。研究發(fā)現，臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值，患者表現情緒愉快；分泌后胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現抑郁。

懷孕期間有過情緒波動的：懷孕期間有過嚴重的情緒波動，如搬家，有親朋離逝，或者戰(zhàn)爭等等都會使孕婦更容易產生產后抑郁癥。許多病例都顯示，大部分的女性是在懷孕時期已經顯示出產后抑郁癥的征兆，其中有許多在產后的抑郁情緒會繼續(xù)加深。

產后壓力增大：嬰兒喂哺困難時，產婦為照顧嬰兒致睡眠失調，日常生活的改變需要適應，導致產婦時常感到疲憊，有自責和負面影響。

缺乏支持和關心：產婦缺乏實際和情緒上的支持與幫助，有時得不到家人的理解和關心。

影響因素

孕婦的健康影響產后抑郁癥的發(fā)生，孕期夫妻關系的好壞影響著孕婦情緒，孕期的焦慮與抑制情緒直接影響著產后抑郁癥發(fā)生的程度；孕期聽課次數的多少與產后抑郁癥的發(fā)生成反比關系。

預防護理

預防為首要目標，待產婦與丈夫可閱讀有關書籍或參加各種產前培訓講座和孕媽媽俱樂部等，對產后抑郁癥多些了解，做好心理準備，并預早安排，分配時間和工作。

鼓勵產婦及時表達心中感受，丈夫及家人要關心孕婦，適時給予鼓勵，增進產婦的信心，盡快適應新角色。

照顧新生兒產婦會精疲力竭，疲勞和缺乏睡眠很容易導致情緒低落。盡可能多休息，不要什么事情都要親自去做，孩子睡覺時產婦也盡量睡覺。

保持良好的健康習性，適度鍛煉身體，走出戶外，帶著孩子到戶外活動，散散步，呼吸新鮮的空氣，感受溫暖的陽光。

注意和他人分享你的感受，多與丈夫在一起，告訴他你的感受，找一個信任的朋友，和她傾訴一下你的感受，和別的新媽媽聊聊天，相互溝通。

做好心理護理讓產婦了解情緒低落為產后正常的生理反應，應幫助產婦尋找原因，并針對問題提出解決方法，對產婦的疑問及時給予解答。

若產婦出現抑郁癥狀，丈夫及家人要對她信任，同情，并給予支持和關心。尤其是丈夫的諒解和愛護極為重要。另外，丈夫及家人應給予實際的幫助。

如果癥狀持續(xù)未改善或變得嚴重，必須盡快找專業(yè)人士幫助診治，必要時給予藥物和心理治療。

總之，產后抑郁癥是一種情緒障礙，會影響到產婦的身體康復及正常地哺育嬰兒，也會影響到嬰兒的身心健康，還會給家庭、婚姻帶來危害。因此，要重視對產婦產后抑郁的干預，關注孕產婦的生理、心理變化，多關心她們，從多方面加以預防，從而減少產后抑郁癥的發(fā)生。