吳海霞

【摘要】從意外事故的概念和重要性出發(fā)，對(duì)意外事故的概念進(jìn)行分析，論述預(yù)防幼兒意外事故發(fā)生的重要性；通過(guò)對(duì)幼兒園意外事故發(fā)生的各種因素進(jìn)行探討，確定幼兒園意外發(fā)生的主要原因；根據(jù)意外事故發(fā)生的主要原因制定全面合理的對(duì)策措施，預(yù)防和減少幼兒意外事故的發(fā)生；對(duì)各種可能發(fā)生的意外事故，制定了迅速、準(zhǔn)確的處理方案，盡可能地減少事故發(fā)生后的傷害程度，降低事故的嚴(yán)重性。

【關(guān)鍵詞】幼兒意外傷害；原因；對(duì)策

意外傷害已成為當(dāng)代發(fā)達(dá)國(guó)家威脅兒童健康及生命的主要問(wèn)題，是幼兒、青少年的第一位死因，也是導(dǎo)致嚴(yán)重疾患和殘疾的主要因素之一[1]。世界上很多的國(guó)家，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，兒童保健措施逐漸完善，以往嚴(yán)重威脅兒童健康和生命的急慢行傳染病和營(yíng)養(yǎng)障礙等問(wèn)題逐漸得到有效的控制，而兒童意外傷害問(wèn)題則呈逐年上升趨勢(shì)，兒童意外傷害的問(wèn)題越來(lái)越為世人所關(guān)注。

幼兒意外事故的概念和重要性

幼兒意外傷害的概念：幼兒意外傷害就是在預(yù)料之外的情況下，由于某種原因而發(fā)生的損傷或?yàn)?zāi)害。幼兒常常不能清楚地預(yù)見(jiàn)自己行為的后果，對(duì)突發(fā)事件不能做出準(zhǔn)確地判斷，當(dāng)處于危險(xiǎn)之中時(shí)，缺乏保護(hù)自己的能力，這是兒童容易遭受意外傷害的主要原因。家長(zhǎng)們的防范意識(shí)也較薄弱，往往意外傷害事故發(fā)生后才引起重視。所以說(shuō)幼兒的意外傷害有兩個(gè)方面的因素：家庭、幼兒園。提高安全意識(shí)，加強(qiáng)安全教育，是刻不容緩的。

意外事故的危害及預(yù)防的重要性：意外傷害不僅使無(wú)數(shù)兒童無(wú)辜地喪生，還造成大批兒童因致傷、致殘而需要給予醫(yī)學(xué)照顧，給孩子生理和心理、家庭乃至社會(huì)造成的嚴(yán)重?fù)p害是無(wú)法估量的。

常見(jiàn)意外事故的分類(lèi)和類(lèi)型

幼兒意外事故的分類(lèi)：一般事故、責(zé)任事故、重大責(zé)任事故。

托幼機(jī)構(gòu)常見(jiàn)意外事故的類(lèi)型：創(chuàng)傷、窒息、誤服藥、冒領(lǐng)、丟失、走失、食物中毒、煤氣中毒。

幼兒園意外事故發(fā)生的原因

既有客觀方面的，也有主觀方面的，主要?dú)w納為以下幾個(gè)方面：幼兒園安全管理混亂、領(lǐng)導(dǎo)安全意識(shí)淡??；教師責(zé)任心差，法制觀念淡薄，安全教育不到位；幼兒缺乏安全的環(huán)境；家長(zhǎng)缺乏安全教育意識(shí)，幼兒自我保護(hù)能力差。

減少和防止意外事故發(fā)生的對(duì)策

提高相關(guān)部門(mén)安全意識(shí)，加強(qiáng)工作人員的法制觀念；減少薄弱環(huán)節(jié)；加強(qiáng)健康教育，提高其自我保護(hù)的意識(shí)和能力；為幼兒營(yíng)造良好安全環(huán)境。

常見(jiàn)意外事故的原因和處理原則

創(chuàng)傷的急救處理：對(duì)大量出血的患兒，應(yīng)首先止血；對(duì)切割傷及刺傷等小傷口，可擠出少量血液，以沖洗掉傷口上的細(xì)菌和塵垢；對(duì)傷口宜用清潔的水清洗；對(duì)無(wú)法徹底清潔的傷口，須用雙氧水或碘酒消毒；對(duì)于較大的傷口，止血后應(yīng)用清潔的布覆蓋并立即送醫(yī)院處理；凡是貓、狗咬傷，千萬(wàn)不要急著去醫(yī)院，首先應(yīng)立即、就地徹底地沖洗傷口，經(jīng)過(guò)反復(fù)沖洗后再送醫(yī)院進(jìn)一步做傷口處理，并在24小時(shí)內(nèi)接種狂犬疫苗。

頭部的血腫：幼兒頭部的血腫在幼兒園里是常見(jiàn)的[2]。頭部血腫早期應(yīng)該用冷敷，最好是用冰塊敷，48小時(shí)后改成熱敷，大多可以吸收的。

嘔吐：嘔吐是指有力地將胃內(nèi)容物經(jīng)過(guò)食道、口腔而排出體外。一般在嘔吐前先有惡心。常見(jiàn)原因是吃了不合適的食物引起嘔吐。嘔吐的處理：首先要安撫孩子的情緒，不要讓孩子大哭大喊，并立即停止引起嘔吐的可疑因素，特別是當(dāng)懷疑食物有問(wèn)題時(shí)，應(yīng)立即停止進(jìn)食。孩子出現(xiàn)嘔吐時(shí)，在嘔吐后1～2小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)禁飲禁食，以便使胃腸能夠充分休息。如果嘔吐后便立刻喂孩子水或食物，會(huì)增加胃腸的負(fù)擔(dān)，引起持續(xù)、嚴(yán)重的嘔吐，結(jié)果出現(xiàn)更大的傷害。禁食期間可鼓勵(lì)孩子小睡片刻。

關(guān)節(jié)脫位：小兒關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍較大，但韌帶松弛，關(guān)節(jié)囊比較柔韌且富有彈性，牽拉負(fù)重后易引起關(guān)節(jié)脫位，多見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)脫位，處理不當(dāng)可導(dǎo)致習(xí)慣性脫位及關(guān)節(jié)骨折等并發(fā)癥。急救處理：確定脫位后，需即將脫位肢體用三角巾適當(dāng)固定后送往醫(yī)院，爭(zhēng)取及早復(fù)位。

鼻出血：以鼻外傷多見(jiàn)，全身性疾病也可引起，反復(fù)出血可導(dǎo)致貧血。急救處理：目標(biāo)-止血，減少血液倒流。①讓患兒坐下，頭微俯，身體微向前傾。②請(qǐng)患兒用口呼吸，然后用手緊捏兩側(cè)鼻翼約10分鐘，冷敷其前額。③囑患兒不要吞咽喉間的血液。④在止血后囑患兒4小時(shí)內(nèi)不要擤鼻子。⑤如仍不止血，立即送醫(yī)院診治。

異物；①鼻腔異物的急救處理：對(duì)較大的小兒，異物較小者，可將異物擤出或打噴嚏將異物噴出。②外耳道異物的急救處理：歪頭異物側(cè)單腳跳；燈光誘使。③眼異物的急救處理：立即滴眼藥水或翻開(kāi)眼瞼用冷開(kāi)水沖洗。④咽喉部異物的急救處理：勿輕易囑小兒用飯團(tuán)咽下，這樣做往往得不到預(yù)期效果，反而引起局部損傷?？傻皖^拍背，刺激咳嗽。

溺水：溺水后由于口鼻內(nèi)吸入大量的水分阻塞呼吸道而引起窒息反應(yīng)，也可以由于入水后驚慌恐懼，驟然寒冷引起反射性喉頭痙攣，以致呼吸道梗阻或心跳驟停。因此，溺水后大多出現(xiàn)呼吸障礙或心跳停止而死亡。急救處理：救出水面后，應(yīng)分秒必爭(zhēng)地進(jìn)行就地?fù)尵?，立即保持呼吸道通暢及行使心肺?fù)蘇術(shù)。①清除阻塞②進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。

觸電：急救處理-脫離電源、盡快送醫(yī)院。①脫離電源：最有效的方法是關(guān)閉電源，或用干燥的木棍、竹竿、扁擔(dān)等不導(dǎo)電物，挑開(kāi)電線(xiàn)或?qū)⒂|電患兒脫離電源，在患兒未脫離電源前，切勿用潮濕布或用手直接拖拉，以免急救者自身觸電。②注意呼吸、心跳：對(duì)呼吸、心跳停止者應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口呼吸及心臟按摩。③立即送醫(yī)院。

食物中毒；處理原則：①上報(bào)有關(guān)部門(mén)。②將患兒立即送醫(yī)院治療。③提供排泄物、嘔吐物、食物留樣標(biāo)本備查[3]。

總之，我們要以對(duì)國(guó)家、對(duì)家長(zhǎng)、對(duì)幼兒高度負(fù)責(zé)為標(biāo)準(zhǔn)，以“安全第一，預(yù)防為主”的思想為基準(zhǔn)，認(rèn)真貫徹幼教法規(guī)，各部門(mén)高度重視幼兒園安全工作，讓每個(gè)孩子都安然無(wú)恙地渡過(guò)童年的美好時(shí)光，茁壯成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1]黃欣欣.托幼機(jī)構(gòu)園長(zhǎng)及保鍵、保育、炊事員實(shí)用工作手冊(cè).南京：南京大學(xué)出版社，2005：1.

[2]李俊祺：幼兒園意外傷害事故的原因及干預(yù)措施.考試周刊，2008（17）：28.

[3]http：//www.wyrj.com.淺談?dòng)變簣@意外傷害事故的原因及對(duì)策.網(wǎng)絡(luò)作者.