拍X線片，患者常犯四類錯

王駿

拍X線片看似簡單的檢查，卻因患者的一些錯誤觀念致使結(jié)果不準(zhǔn)確，不得不重新拍。作為一名在放射科工作20余年的醫(yī)生，筆者對此深有感觸，尤其是以下四類錯誤最為突出。

候診時(shí)進(jìn)檢查室

在放射科門外排隊(duì)等待檢查的患者，最常犯的錯誤就是“越位”。不管是否有危、急、重癥病人，也不管里邊是男病人還是女病人，不少患者喜歡站在檢查室內(nèi)，急切期望下一位是自己。殊不知，看不見的X線，特別是散射線對人體有穿透作用和電離效應(yīng)，加之空氣中放射性灰塵等也對人體有損害，尤其是對小孩更是如此。因此，患者候診時(shí)，有責(zé)任感的醫(yī)生會好言相勸在門外的椅子上靜候，這時(shí)可不要錯誤地認(rèn)為是醫(yī)生故意趕患者。

站著躺著拍都一樣

根據(jù)不同的病癥，拍X線片時(shí)醫(yī)生會要求不同的體位，該站的時(shí)候站著，即便在親友幫助下也要站著；該躺著時(shí)躺著，要聽從醫(yī)生指揮。比如，拍胸部時(shí)站著，可在重力的作用下使心臟影像更自然，能看出胸腔內(nèi)有無胸水及多少等。相同的還有站立位腹部平片，當(dāng)懷疑有胃腸穿孔時(shí)，由于氣體是向上跑的，利用站位可判斷是否有游離氣體及氣液平等。

不是金屬不礙事

金屬紐扣、拉鏈、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等金屬物件，在醫(yī)生提醒下患者會摘掉，但也有患者會覺得只要是非金屬的就沒關(guān)系。此前，遇到過一位年輕的母親帶著發(fā)燒的寶寶拍X線片，說什么都不愿意讓小孩脫去外衣，認(rèn)為不是金屬不礙事。結(jié)果本來就難以診斷的小孩胸片，又因衣物干擾留下了偽影，只能重照。類似的還有護(hù)膝、腰圍、膏藥以及衣服上的油漆圖案等。

拍片范圍越大越好

曾接觸過一位腳痛的患者來放射科拍片，等醫(yī)生為其拍好后，他卻說不對。原來，他所說的“腳”在醫(yī)學(xué)上稱為踝關(guān)節(jié)，這兩個部位的拍法大相徑庭，不是人們所想象的那樣順帶一起拍攝。事實(shí)上，拍攝都有明確范圍，過度照射并不好，因?yàn)闀黾覺線的輻射，還增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

因此，拍X線片，應(yīng)配合好放射科醫(yī)生，聽從醫(yī)生指揮。拍完片子回到家中，最好能洗個澡、換換衣服、多喝茶水，以減少X線對人體的傷害。