許 勇

(江蘇省阜寧縣衛(wèi)生監(jiān)督所，224400)

腸管的自然位置出現(xiàn)了變化，導(dǎo)致機械性閉塞發(fā)生在腸腔中，循環(huán)障礙發(fā)生在變位腸斷中，造成壞死、滲出、腫脹、淤血，以及壓迫神經(jīng)進而出現(xiàn)重劇腹痛就是腸變位。由于腸變位發(fā)病具有突然性，且后果較為嚴(yán)重，若沒有及時、有效地進行治療，很可能導(dǎo)致家畜死亡，因此必須要對本病加以重視，盡早做出診斷，通過直腸檢查等有效手段，針對性的進行治療，避免發(fā)生嚴(yán)重后果。

1 臨床癥狀特點

使腸變位治愈率提高的關(guān)鍵就是早期確診，因此對于腸變位的常見臨床癥狀需熟練掌握與應(yīng)用，不能忽略診斷過程中癥狀特點的作用。了解家畜腸變位的臨床癥狀一方面可以幫助我們及時考慮可能存在腸變位，進而通過直腸檢查盡快確診；另一方面，有些家畜的直腸檢查結(jié)果可能是無效的，或者無法進行直腸檢查，這種情況下進行外科手術(shù)就只有依據(jù)臨床癥狀特點。家畜腸變位的常見癥狀特點主要包括以下幾點。

1.1 疝痛劇烈

家畜的腹部突然出現(xiàn)疼痛，并很快加劇，通常表現(xiàn)出持續(xù)進行滾轉(zhuǎn)，幾乎沒有間歇或僅有極短的間歇。疼痛繼續(xù)加劇至極限時家畜的表現(xiàn)與昏厥相似，無論是大聲呼叫還是使用棍棒擊打均沒有反應(yīng)。家畜的四肢與肌肉都發(fā)生顫抖，局部出汗，呼吸急促，坐臥不安，屈肢站立或者急步小跑，大量應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物也無法取得效果。

1.2 身體癥狀

家畜的血液循環(huán)快速惡化，其疼痛出現(xiàn)假緩解，然而病情越來越重，其體能逐漸虛弱，甚至出現(xiàn)全身脫水，進而心力衰竭等多種現(xiàn)象。家畜的可視粘膜發(fā)紺、潮紅、充血，體溫逐漸增高，心脈細弱但是急速，心跳最初時快時慢，最終發(fā)展到超過80～100 次。這時觀察家畜面部可發(fā)現(xiàn)雙目癡呆，顏貌痛苦，表現(xiàn)出想臥卻無法臥下，有時很小心地躺下后在地上一動不動，去牽也不會走動。如果運動則同時起一側(cè)的前后肢，并同時落另一側(cè)的前后肢，左側(cè)大腸變位，高舉左后部肋骨，突出上腹壁。

1.3 內(nèi)脹外不脹

家畜的腹部表現(xiàn)出飽滿感，但一直沒有太大的腹圍，在晚期時幾乎都不會出現(xiàn)與象腸膨氣類似的腹脹。該現(xiàn)象的原因是變位一般不會引起氣脹，而且大多數(shù)都是小腸變位，這種情況下進行直腸檢查會發(fā)現(xiàn)有較大的腹壓。

1.4 尿液變化

家畜的尿液出現(xiàn)改變，呈紅褐色而且量不多，此時在腹腔穿刺會有淡紅色液體流出。

1.5 骨盆變化

因便秘引起的腸變位在發(fā)病初期會擠壓骨盆曲部到骨盆腔中，骨盆曲部也可能橫位于骨盆口前沿，并在盲腸底部延伸，進而發(fā)生扭轉(zhuǎn)，一般左上大結(jié)腸會向左下大結(jié)腸的右側(cè)轉(zhuǎn)，其下部則擠壓著小腸。

1.6 胃擴張

胃擴張通常在腸變位的晚期發(fā)生，因未及早就診，加劇了各種癥狀，最終繼發(fā)胃擴張，有時還會有腸炎、腸膨氣、腸扭轉(zhuǎn)等，雖然發(fā)病率不高，但病情比較嚴(yán)重，需及時對癥治療。

因發(fā)生腸變位的部位、種類與時間長短存在差異，所以也會呈現(xiàn)出不同的臨床癥狀。例如大腸變位比較輕而小腸變位比較重。所以在其診斷中必須要靈活掌握相關(guān)癥狀特點，并細心觀察，綜合進行分析判斷。

2 直腸檢查

進行確診的可靠依據(jù)就是直腸檢查，對家畜進行檢查時，為避免對腸內(nèi)容物的檢查對直腸的觸摸檢查產(chǎn)生影響，檢查之前不將液體灌入直腸，并將油涂在手上再檢查。腸變位會造成肛門緊縮，直腸中干澀、無物，會有乳酷狀粘液或粘稠液體粘附在手臂上，而且在腸套疊時會有少量的陳血或污黑色稀臭便排出。

首先應(yīng)判斷腸型特點，以便明確疝痛種類。例如小腸變位的特點包括：穩(wěn)定性，變位腸斷的位置始終不會變化，出現(xiàn)的腸型也不會緩解或消失；局限性，腹內(nèi)繞行好像只在小腸中發(fā)生，不影響大腸；腸型在變位點消失；腸型局部肥大，平托時感覺沉重，管壁肥厚。另外還應(yīng)檢查變位點的特征，如腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸鉗閉、鼠蹊輪內(nèi)鉗閉等。

3 治療

3.1 綜合治療

在治療家畜腸變位時，通?？梢詫ζ洳捎脤?dǎo)胃，穿腸，補堿，強心補液，并給予大量的消炎藥來消炎解毒以及大量鎮(zhèn)定藥來緩解疼痛。另外應(yīng)有專人負責(zé)看管家畜，使其安靜躺臥，若家畜疼痛不安可進行麻醉助其睡眠。

3.2 治療便秘

雖然家畜腸變位多是由于便秘引起的，但在治療時不可使用瀉藥，選擇的藥劑應(yīng)有消炎解毒、活血化瘀、理氣止痛、消脹等功效?？稍诩倚笾蹦c整復(fù)后將適量的生理鹽水注入，或?qū)ζ涔喾兴?，材料包括黃芪、連翹、雙花、蒲公英、蒲公英、當(dāng)歸、桃仁、厚樸、枳實、芒硝和生大黃。

3.3 直腸內(nèi)整復(fù)

對家畜使用大量鎮(zhèn)定藥來止痛，接著導(dǎo)胃、穿腸，在手部涂油并進入。若腸管發(fā)生氣脹，可利用長膠管針頭帶入，為放氣需對直腸穿腸，若家畜年老瘦弱，應(yīng)在縱帶處進針穿刺。應(yīng)先對直腸扭轉(zhuǎn)的位置與方向進行判斷，然后整復(fù)直腸。

3.4 手術(shù)治療

如果不能立即確診為腸變位，或病畜經(jīng)直腸整復(fù)并未好轉(zhuǎn)，需及時選擇開腹檢查，采用手術(shù)方式治療。

4 結(jié)束語

綜上所述，作為常見的疾病家畜便秘往往沒有得到足夠的重視，然而當(dāng)病情惡化導(dǎo)致腸變位時，家畜的痛苦就會迅速加劇，甚至出現(xiàn)多種嚴(yán)重癥狀。如果及時發(fā)現(xiàn)、診斷，可通過整復(fù)直腸來治療腸變位，但是若沒有及時發(fā)現(xiàn)，家畜就會出現(xiàn)嚴(yán)重病變，必須進行手術(shù)才能將其治愈，但手術(shù)也存在很多風(fēng)險因素，可能使家畜致死。因此必須重視家畜的便秘現(xiàn)象，提前預(yù)防腸變位的發(fā)生。

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