◆隋月皎 卞 鏑 張小卿

(遼寧中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院)

教師是高校的主體，是高等教育的領(lǐng)航者和實(shí)踐者，而康復(fù)治療學(xué)作為中醫(yī)院校近十年才開(kāi)展起來(lái)的新興專業(yè)，其知識(shí)更新速度快，交叉領(lǐng)域龐雜。因此，該專業(yè)教師尤其需要繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，并樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的理念，這樣才能成為康復(fù)治療學(xué)發(fā)展的開(kāi)拓者和引路人。

一、中醫(yī)院?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)教師繼續(xù)教育機(jī)制改革迫在眉睫

1.中醫(yī)院?？祻?fù)治療學(xué)發(fā)展概況

20世紀(jì)80年代初期，我國(guó)開(kāi)始引進(jìn)西方現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)。近年來(lái)，隨著老齡化社會(huì)的加劇以及幾次重大自然災(zāi)害的發(fā)生，我國(guó)需要康復(fù)的人群達(dá)到1.3億，康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)進(jìn)入突飛猛進(jìn)的發(fā)展階段。由于康復(fù)醫(yī)學(xué)重視功能障礙的治療，因此康復(fù)治療師在整個(gè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)中占有舉足輕重的地位，甚至決定了康復(fù)結(jié)果的成敗和療效的優(yōu)劣?，F(xiàn)代康復(fù)治療學(xué)是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以物理療法、作業(yè)療法、矯形器假肢學(xué)及其他人工輔助裝置等作為干預(yù)手段;而中醫(yī)康復(fù)治療學(xué)則立足于整體觀、自然觀、陰陽(yáng)觀等中醫(yī)理論，采取運(yùn)動(dòng)導(dǎo)引、針灸、推拿、沐浴、食療等簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的手段，幾千年來(lái)為國(guó)人的健康事業(yè)做出了突出的貢獻(xiàn)。與此同時(shí)，傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)在康復(fù)醫(yī)療中獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和良好的臨床療效，亦逐漸被現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)界所接受。我國(guó)康復(fù)治療師社會(huì)需求量非常大，目前約有35～50萬(wàn)人才缺口，作為應(yīng)時(shí)應(yīng)勢(shì)之舉，多所中醫(yī)藥高校相繼增設(shè)了康復(fù)治療學(xué)專業(yè)(本科)，旨在培養(yǎng)具備現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)和傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)，并能把中醫(yī)康復(fù)理念融合到現(xiàn)代康復(fù)中的高級(jí)應(yīng)用型技術(shù)人才。但是，中醫(yī)院?？祻?fù)學(xué)科起步晚，基礎(chǔ)薄弱，在人才培養(yǎng)和師資力量方面仍然面臨諸多問(wèn)題。

2.中醫(yī)院?？祻?fù)治療專業(yè)師資力量情況

中醫(yī)院?？祻?fù)治療專業(yè)師資力量薄弱，其原因主要有以下幾點(diǎn):

(1)國(guó)內(nèi)個(gè)別中醫(yī)院校于90年代末期開(kāi)始探索性培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合型康復(fù)醫(yī)學(xué)人才，但是主要以培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)師為目標(biāo)，康復(fù)治療師的培養(yǎng)則以高職院校?？平逃秊橹鳌＝?年，一些中醫(yī)院校才有康復(fù)醫(yī)學(xué)及理療學(xué)碩士授位點(diǎn)，但是并無(wú)康復(fù)治療專業(yè)碩士授位點(diǎn)，高校教師要求碩士以上學(xué)歷。因此，康復(fù)治療學(xué)教師大多數(shù)并非該專業(yè)畢業(yè)，往往是中醫(yī)學(xué)專業(yè)轉(zhuǎn)行而來(lái)，對(duì)于現(xiàn)代康復(fù)治療學(xué)相關(guān)內(nèi)容的掌握是通過(guò)在國(guó)內(nèi)的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)修一段時(shí)間而獲得的，這使得教師本身對(duì)于現(xiàn)代技術(shù)的掌握不夠全面系統(tǒng)。

(2)一些中醫(yī)院校康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的教師接受的是醫(yī)師教育而非技師，故在教學(xué)時(shí)容易生搬硬套，脫離實(shí)際。

(3)康復(fù)技師以?？茖W(xué)歷居多，一些有經(jīng)驗(yàn)并且從業(yè)較久的康復(fù)技師又都是從護(hù)士轉(zhuǎn)行而來(lái)，在醫(yī)學(xué)理論方面頗顯不足，不適于本科生教育。

(4)很多中醫(yī)院?，F(xiàn)代康復(fù)技術(shù)方面的課程仍需聘請(qǐng)西醫(yī)院校的教師講授，這種局面造成了中、西醫(yī)不能很好的融合，甚至有某些理論觀點(diǎn)互相背離，導(dǎo)致學(xué)生在實(shí)踐時(shí)難以學(xué)以致用，教學(xué)實(shí)效性差，在臨床上沒(méi)能充分的發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

二、對(duì)中醫(yī)院?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)教師繼續(xù)教育機(jī)制改革的建議

1.重視繼續(xù)教育，樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的基本理念;健全規(guī)章制度，構(gòu)建良好教育氛圍

與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)科不同，現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)的知識(shí)交替更新速度極其之快，作為該專業(yè)教師，應(yīng)積極轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)，樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的理念，改變以往高等教育管用一生的觀念，逐步增強(qiáng)學(xué)習(xí)的使命感和緊迫感。重視繼續(xù)教育，重視更新知識(shí)儲(chǔ)備庫(kù)，使學(xué)習(xí)成為一種習(xí)慣和生活狀態(tài)，提高對(duì)于繼續(xù)教育的意識(shí)和興趣，從觀念上認(rèn)識(shí)到提升自身素質(zhì)的重要性。同時(shí)，教育部門和學(xué)校應(yīng)制定相關(guān)的政策，確立教育質(zhì)量保障體系，完善考核制度，加強(qiáng)教師參與繼續(xù)教育的積極性和危機(jī)感，但應(yīng)避免制度僵化，設(shè)置應(yīng)人性化，從思想觀念角度優(yōu)化繼續(xù)教育管理機(jī)制，構(gòu)建良好教育氛圍。

2.加強(qiáng)專業(yè)教師的跨學(xué)科領(lǐng)域教育，有針對(duì)性地選擇繼續(xù)教育課程

繼續(xù)教育一般分為公需科目、專業(yè)科目和個(gè)人選修科目三類，對(duì)于高校教師而言，專業(yè)科目是繼續(xù)教育的主要內(nèi)容。在專業(yè)課程的選擇方面，中醫(yī)類轉(zhuǎn)行從事康復(fù)治療學(xué)的教師，不能僅僅局限于本專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，除了要掌握中藥、針灸、推拿等中醫(yī)技法外，應(yīng)加深對(duì)于現(xiàn)代康復(fù)技法的研修，尤其要加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，可選擇在設(shè)有康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的國(guó)內(nèi)外各大知名院校進(jìn)修，學(xué)習(xí)課程包括醫(yī)用物理學(xué)、人體發(fā)育學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)、人體機(jī)能學(xué)、生物工程學(xué)等，掌握這些基礎(chǔ)學(xué)科有利于更充分的理解和應(yīng)用現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)療技術(shù)。

3.適時(shí)轉(zhuǎn)變觀念，學(xué)以致用，確保繼續(xù)教育實(shí)效性

在學(xué)習(xí)過(guò)程中，要學(xué)會(huì)不斷轉(zhuǎn)換理論觀念，如中醫(yī)理論是從整體出發(fā)，而康復(fù)醫(yī)學(xué)則更注重的是局部，要學(xué)會(huì)中西融會(huì)貫通;不但要學(xué)習(xí)課堂知識(shí)，更要注重把所學(xué)應(yīng)用于教學(xué)，以康復(fù)醫(yī)學(xué)而言，一般教科書(shū)是從神經(jīng)或肌肉器質(zhì)性改變→功能→障礙→癥狀表現(xiàn)的順序進(jìn)行描述，而在實(shí)際應(yīng)用中，則是先遇到問(wèn)題再做出診斷，推知病因，隨后找出解決方法，正好與上述過(guò)程相反，如何做到知識(shí)的橫向聯(lián)系和綜合，促使學(xué)生將知識(shí)靈活運(yùn)用于臨床工作，提高臨癥能力，是專業(yè)課程繼續(xù)教育所要解決的重要問(wèn)題。明確學(xué)習(xí)每一門課程的目標(biāo)，在學(xué)習(xí)中不斷提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，才能真正使繼續(xù)教育發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

4.拓展多元化繼續(xù)教育渠道，緊跟康復(fù)治療學(xué)科前沿發(fā)展步伐

康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的知識(shí)是日新月異、不斷發(fā)展的，為了緊跟前沿發(fā)展腳步，必須拓寬繼續(xù)教育渠道。作為康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教師，應(yīng)積極參加國(guó)內(nèi)外康復(fù)機(jī)構(gòu)舉辦的各類現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)的培訓(xùn)班和康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議，掌握本學(xué)科最新動(dòng)態(tài);也可通過(guò)遠(yuǎn)程教育的方式，使繼續(xù)教育更具實(shí)效性;進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)踐教育，康復(fù)治療學(xué)作為一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，要求教師在講授課程的時(shí)候必須理論聯(lián)系實(shí)際，這就意味著教師不能脫離臨床，照本宣科，即便是專業(yè)教師，也應(yīng)該定期從事臨床工作，這樣才能在教學(xué)中提高學(xué)生的臨床思維和能力。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上，中醫(yī)院?？祻?fù)學(xué)科尚屬起步階段，所以教師隊(duì)伍的建設(shè)需要格外受到重視，應(yīng)大力開(kāi)展師資教育培訓(xùn)，從業(yè)務(wù)水平和專業(yè)培訓(xùn)等各方面加大繼續(xù)教育力度，提高師資整體水平，充分發(fā)揮師資力量對(duì)于教育的決定性作用，才能為培養(yǎng)康復(fù)治療人才奠定夯實(shí)的基礎(chǔ)。

［1］李建軍.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的回顧與展望［J］.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2011，17(01):1 －4.

［2］于偉.香港理工大學(xué)與南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療專業(yè)教學(xué)比較［J］.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2011，26(01):69 －70.