張 鵬，傅小一，苗玉榮，張子雯

(宜春學(xué)院醫(yī)學(xué)院病理教研室，江西 宜春 336000)

1898年，中國早期著名翻譯家嚴(yán)復(fù)在《天演論.譯例言》中提出“譯事三難:信、達(dá)、雅，求其信已難矣，顧信矣不達(dá)，雖譯猶不譯也，則達(dá)尚矣”。指出翻譯精髓在于“信、達(dá)、雅”，即翻譯以信為本，信是第一個(gè)層次。指翻譯是否忠于原文，有無缺詞少句、漏翻或增加原文中沒有的內(nèi)容;其次為達(dá)，“達(dá)者，至也”，指翻譯是否與原文一致，是否真實(shí)、全面得反映作者意圖;在“信”和“達(dá)”的基礎(chǔ)上，用國文精髓將將原文詮釋出來就是“雅”，這是譯者的最高境界。

醫(yī)學(xué)雙語教學(xué) (Medical bilingual teaching)是指在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，以國外原版教材 (通常是英文)為基礎(chǔ)，采用母語、外語同步或交叉授課的教學(xué)方法，［1］目前，在我國開展廣泛，效果顯著。2013年我校入選教育部與衛(wèi)生部主辦的“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”試點(diǎn)高校名單。結(jié)合我校卓越醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃需求，通過自身雙語教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，自感“信、達(dá)、雅”對(duì)醫(yī)學(xué)雙語教育具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義，現(xiàn)就二者關(guān)系作以闡述。

1 雙語教育以“信”為首

目前，全國許多高校已開展雙語教學(xué)，通過與一些外校師生的交流，發(fā)現(xiàn)在課程伊始，都存在同一問題:教師授課時(shí)語速。［2］語速太慢，無法在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成教學(xué)內(nèi)容;語速太快，大部分學(xué)生難以跟上。久而久之，教師往往只注重少部分外語基礎(chǔ)較好的學(xué)生，而忽視其他學(xué)生。作為學(xué)生，由于醫(yī)學(xué)詞匯冗長量大，難以在短期內(nèi)消化，而且教師授課時(shí)為了體現(xiàn)醫(yī)學(xué)思維的連貫性，所使用句型都經(jīng)典而嚴(yán)整。這樣就造成了大部分學(xué)生聽課時(shí)似是而非，甚至出現(xiàn)“斷點(diǎn)式”聽課法，即只抓“詞”，不抓“句”，更不要說“段”了。時(shí)間久了，師生均疲憊不已，教學(xué)流于形式?！靶拧奔粗覍?shí)，教學(xué)應(yīng)該忠實(shí)于每個(gè)學(xué)生，不應(yīng)有所偏廢?；诖?，以“信”為本當(dāng)貫穿于教學(xué)初期，具體做法為:1)課前預(yù)習(xí)，課后復(fù)習(xí):課前將教案及講稿下發(fā)作為預(yù)習(xí)材料，早期講授完全依照講稿，使學(xué)生聽課時(shí)有的放矢。課后安排及時(shí)復(fù)習(xí)，保證教學(xué)效果;2)“短句式”授課:不少教師授課時(shí)往往滿足于華麗而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拈L句，認(rèn)為這是醫(yī)學(xué)雙語授課的特點(diǎn)，也是體現(xiàn)教師水平，提高學(xué)生聽力的法寶。實(shí)際上，大部分學(xué)生對(duì)此均“消化不良”，通過自身實(shí)踐，自創(chuàng)“短句式”授課法:即將教學(xué)內(nèi)容全部編寫為主謂賓結(jié)構(gòu)的短句，保證學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容全面了解，由于“費(fèi)力少，聽得懂”，在早期對(duì)學(xué)生興趣與信心培養(yǎng)效果顯著;3)醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯冗長難記，且數(shù)量巨大，故此，從詞根、前綴、后綴結(jié)合詞匯特點(diǎn)編寫《醫(yī)學(xué)詞匯趣味記憶表》，從而使詞匯記憶變得生動(dòng)有趣。通過“信”的教育，使學(xué)生奠定基礎(chǔ)，增強(qiáng)信心。

2 雙語教育以“達(dá)”為任

通過“信”的教育，學(xué)生有了一定基礎(chǔ)，這時(shí)重點(diǎn)側(cè)重于“達(dá)”，學(xué)生必須“自主”，才會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)做到深層次的理解，所以重心應(yīng)轉(zhuǎn)移到自我學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。要求學(xué)生不受教師局限，注重自我學(xué)習(xí)。此階段應(yīng)以雙語PBL教育為佳。PBL(Problem－based learning)是指以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法，是國際醫(yī)學(xué)教育最常用教學(xué)方法，［3］也是目前我國醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的探索方向之一。參照北京大學(xué)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我校實(shí)際情況，擬采用具體方法為:將學(xué)生按7－9人一組分組，每組在自愿的基礎(chǔ)上選出或自薦出一個(gè)管理員、一個(gè)記錄員、一個(gè)計(jì)時(shí)員。課前，管理員將已編寫好的英文病例發(fā)給小組成員，每個(gè)成員自行準(zhǔn)備發(fā)言。記錄員將課間小組討論問題進(jìn)行記錄歸總，課后，小組成員根據(jù)記錄查閱資料，第二次上課討論解決歸總問題，計(jì)時(shí)員控制每人發(fā)言時(shí)間。經(jīng)兩次討論，將各組匯總的疑難問題公布于全體學(xué)生，在第三次課進(jìn)行最終討論。授課期間，教師不解答問題，僅引導(dǎo)討論方向。這樣使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解通“達(dá)”，通過自學(xué)能力培養(yǎng)，全面提升能力。

3 雙語教育以“雅”為標(biāo)

雙語教學(xué)的靈魂是什么?或者說最終目的是什么?有學(xué)者認(rèn)為［4］雙語教學(xué)，不可僅靠課堂時(shí)間培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)英語能力，而應(yīng)在課堂之外同時(shí)為學(xué)生提供鍛煉機(jī)會(huì)。據(jù)此，有理由認(rèn)為，不應(yīng)將教學(xué)局限于教材，而應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生通過外文文獻(xiàn)自主學(xué)習(xí)，使其掌握國外醫(yī)學(xué)最新研究思路的建立模式和方法。西醫(yī)是舶來品，以微觀研究為主，與中國傳統(tǒng)思想大相徑庭。譯后教材或多或少都融入了譯者的思想，“雅”作為雙語教學(xué)最終目標(biāo)，應(yīng)通過督促學(xué)生去大量涉獵原文資料，去理解西方醫(yī)學(xué)研究的本質(zhì)精神，并以中式思維與之融合，理論聯(lián)系實(shí)際，以期形成自己的研究方向和目標(biāo)。通過前兩期學(xué)習(xí)，學(xué)生已經(jīng)接近臨床課程學(xué)習(xí)，現(xiàn)階段應(yīng)使學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床。將學(xué)生完全放入附屬醫(yī)院，分配專職教師針對(duì)具體病例對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)教育，交班、病程記錄、病例書寫要求學(xué)生用英文完成。定期進(jìn)行專科講座，學(xué)生可以選擇性聽講，提升自己的業(yè)務(wù)水平。鼓勵(lì)提倡學(xué)生進(jìn)行科研。這樣學(xué)生在就業(yè)或考研前即可擁有選擇的權(quán)利和能力，為真正成為醫(yī)學(xué)開放性人才奠定基礎(chǔ)。

4 總結(jié)

醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)在我國開展雖然不長，但已成果斐然?？梢哉J(rèn)為應(yīng)著力將“信、達(dá)、雅”等一些傳統(tǒng)中國教育理念與現(xiàn)代教育思想相融合，從而使現(xiàn)代教育模式中國特色化。加強(qiáng)這一方面的研究對(duì)我國醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改革具有重大意義。

［1］何興祥，劉偉，沈清燕，等.醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)探析［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2004，4(3):23－24

［2］李曉丹，韋莉萍，李偉峰.影響臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課雙語教學(xué)效果的因素分析及對(duì)策［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2007，7(10):128－130

［3］ Schmidt HG.Problem － based learning:rationale and description［J］.Med Educ，1983，(17):11 －16

［4］王希普.高等學(xué)校雙語教學(xué)芻議［J］.中國高教研究，2002，(5):92 －93